- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00752362
Perkutan interventionsbaseret paclitaxel og sirolimus-eluerende versus bare stents til behandling af de Novo koronare læsioner (MALING)
Perkutan indgreb med bionedbrydelig-polymerbaseret paclitaxel-eluerende, sirolimus-eluerende eller bare stents til behandling af de Novo koronare læsioner.
Mål:
PRIMÆR MÅL:
At sammenligne det sene tab i stent efter 9 måneder af paclitaxel- og sirolimus-eluerende stenter med det sene tab af kontrolstents af bare metal.
SEKUNDÆRE MÅL:
Sikkerhed:
For at sammenligne forekomsten af Major Adverse Cardiac Events (MACE) efter 30 dage, 9 måneder, 1 år, 3 år og 5 år blandt paclitaxel-, sirolimus- og kontrolundersøgelsesarmene.
For at sammenligne forekomsten af alvorlige bivirkninger (SAE'er) inden for 5 år blandt paclitaxel-, sirolimus- og kontrolundersøgelsesarmene.
At sammenligne forekomsten af in-stent-trombose inden for 5 år blandt paclitaxel-, sirolimus- og kontrolundersøgelsesarmene.
Effektivitet:
At sammenligne graden af angiografisk succes blandt undersøgelsesgrupperne At sammenligne graden af proceduremæssig succes blandt undersøgelsesgrupperne At sammenligne forekomsten af klinisk drevet revaskularisering af mållæsioner efter 9 måneder, 1 år, 3 år og 5 år blandt paclitaxel, sirolimus og kontrolundersøgelsesarme.
At sammenligne forekomsten af klinisk drevet revaskularisering af målkar efter 9 måneder, 1 år, 3 år og 5 år blandt paclitaxel-, sirolimus- og kontrolundersøgelsesarmene.
For at sammenligne den 1-årige, 3-årige og 5-årige omkostningseffektivitetsprofil for paclitaxel-, sirolimus- og kontrolundersøgelsesarmene.
For at sammenligne 9-måneders in-stent sene tab af paclitaxel-eluerende stenter med in-stent sene tab af sirolimus-eluerende stents For at sammenligne 9-måneders in-segment sene tab blandt undersøgelsesgrupperne. -stent og binær restenoserate i segmentet blandt undersøgelsesgrupperne For at sammenligne IVUS procent neointimal obstruktion blandt undersøgelsesgrupperne
Studere design:
I den nuværende RANDOMIZED-undersøgelse vil den paclitaxel-eluerende stent Infinnium® og den sirolimus-eluerende stent Supralimus® blive sammenlignet med en metallisk stent med samme struktur (Milennium Matrix®), men uden lægemiddeleluering til behandling af de novo læsioner hos indfødte koronarar. Studiet vil være et multicenter klinisk forsøg og vil omfatte patienter til behandling med en af de tre undersøgelsesstenter. I alt vil 275 patienter blive indskrevet, tilfældigt allokeret til Infinnium®-, Supralimus®- eller Milennium Matrix®-stents i et forhold på 2:2:1. Patienterne vil blive fulgt op i 12 måneder efter indeksproceduren. Alle patienter vil gennemgå en opfølgende angiografi efter 9 måneder. En undergruppe på 55 patienter vil blive evalueret efter 9 måneder med IVUS-undersøgelse.
Behandling:
Patienterne vil blive behandlet, i henhold til randomiseringsgrupperne, med Infinnium®, Supralimus® eller Milennium Matrix® stenter på 19 mm, 23 mm eller 29 mm og nominelle diametre på 2,5, 3,0 og 3,5 mm.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 20941-150
- Rede D'Or de Hospitais
-
São Paulo, Brasilien, 04024-002
- Hospital São Paulo - UNIFESP
-
São Paulo, Brasilien, 05022-001
- Hospital São Camilo
-
São Paulo, Brasilien, 08270-070
- Hospital Santa Marcelina
-
São Paulo, Brasilien, 05403-900
- Instituto do Coração - InCor
-
-
Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brasilien, 60430-370
- Hospital Universitário Walter Cantídio
-
-
Espirito Santo
-
Vitória, Espirito Santo, Brasilien, 29156-580
- Hospital Meridional Intercath
-
-
Espírito Santo
-
Vitória -, Espírito Santo, Brasilien, 29042-755
- Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 34000-000
- Hospital Biocor
-
-
Rio Grande do Norte
-
Natal, Rio Grande do Norte, Brasilien, 59054-630
- Hospital Natal Center
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien, 90610-000
- Hospital Sao Lucas da PUCRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år;
- Symptomatisk iskæmisk hjertesygdom og/eller objektive tegn på myokardieiskæmi;
- De novo koronar læsion (ikke-restenose);
- Mållæsion lokaliseret i en naturlig arterie;
- Mållæsion lokaliseret i et kar med en diameter mellem 2,5-3,5 mm (visuel analyse);
- Mållæsion, der kan behandles med en enkelt stent på op til 29 mm i længden;
- Mållæsion med en diameterstenose > 50 % (visuel analyse);
- Acceptabel kandidat til kirurgisk revaskularisering;
- Underskrevet vilkår for informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
GENERELLE UDELUKKELSESKRITERIER
- Q-wave myokardieinfarkt < 48 timer før indeksproceduren
- Nyligt myokardieinfarkt, med eller uden Q-bølger, med hjertemarkørniveauer stadig over de normale øvre grænser
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤30 %
- Renal dysfunktion (serumkreatinin > 2,0 mg/dl [>177 µmol/l])
- Blodpladeantal < 100.000 celler/mm3 eller > 700.000 celler/mm3
- Antal hvide blodlegemer < 3.000 celler/mm3
- Mistænkt eller kendt leversygdom (herunder subklinisk hepatitis)
- Hjertetransplantationsmodtager
- Kend allergi over for aspirin, clopidogrel, ticlopidin, paclitaxel, sirolimus, heparin eller rustfrit stål
- Forventet levetid < 12 måneder
- Enhver medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre den ideelle deltagelse i undersøgelsen
- Aktuel inklusion i en anden undersøgelse for at undersøge lægemiddel eller andet udstyr, eller planlagt inklusion i en anden undersøgelse for at undersøge lægemiddel eller andet udstyr under opfølgningen.
- Koronar angioplastik (med eller uden stent) < 6 måneder i ethvert segment af målkarret
- Tidligere koronar angioplastik (med eller uden stent) til enhver tid i et koronarsegment < 5 mm (proksimalt eller distalt) fra mållæsionen
- Koronar angioplastik (med eller uden stent) i ethvert segment af målkarret planlagt i løbet af de næste 12 måneder efter indeksproceduren.
ANGIOGRAFISKE EXKLUSIONSKRITERIER
- Restenotisk mållæsion
- Behov for behandling af mere end én læsion i målkarret;
- Målkarets diameter < 2,5 mm eller > 3,5 mm (visuel analyse)
- Lang mållæsion, ikke modtagelig for behandling med en enkelt stent på op til 29 mm i længden, efter operatørens skøn
- Signifikant (> 50%) ubeskyttet venstre hovedlæsion
- Angiografisk trombe
- Mållæsion lokaliseret i bypassgraft
- Okkluderet målkar (antegrad flow TIMI 0 eller 1)
- Mållæsion i ostial placering;
- Mållæsion i et bifurkationssted med en sidegren > 2,5 mm, eller som kan kræve stentimplantation;
- Forkalket mållæsion med forventet mislykket ballonprædilatation;
- Svært snoet målfartøj.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Perkutan koronar intervention med stent af bar metal
|
Perkutan koronar intervention med stent af bar metal
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2
Perkutan koronar intervention med paclitaxel-eluerende stent
|
Perkutan koronar intervention med paclitaxel-eluerende stent
|
|
Eksperimentel: 3
Perkutan koronar intervention med sirolimus-eluerende stent
|
Perkutan koronar intervention med sirolimus-eluerende stent
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
sammenligne det sene tab i stent ved 9M af paclitaxel- og sirolimus-eluerende stenter med det sene tab af kontrolstents af bare metal.
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MACE på 1,9&12M, SAE & ST indtil 12M. Rate for angiografisk og proceduremæssig succes, TLR & TVR ved 1&9M Instent LL mellem Supralimus®, Infinnium® & Matrix® Insegment binær restenose ved 9M IVUS% neointimal obstruktion omkostningseffektivitetsprofil ved 12M.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Pedro A. Lemos, MD, Instituto do Coração - InCor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Martinez EE; PAINT study. Rationale and design for the PAINT randomized trial. Arq Bras Cardiol. 2009 Dec;93(6):547-53, 590-7. doi: 10.1590/s0066-782x2009001200006. English, Portuguese.
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Martinez EE; PAINT trial investigators. Randomized evaluation of two drug-eluting stents with identical metallic platform and biodegradable polymer but different agents (paclitaxel or sirolimus) compared against bare stents: 1-year results of the PAINT trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Nov 1;74(5):665-73. doi: 10.1002/ccd.22166.
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE. Late clinical outcomes after implantation of drug-eluting stents coated with biodegradable polymers: 3-year follow-up of the PAINT randomised trial. EuroIntervention. 2012 May 15;8(1):117-9. doi: 10.4244/EIJV8I1A18.
- Marchini JF, Gomes WF, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Lemos PA. Very late outcomes of drug-eluting stents coated with biodegradable polymers: insights from the 5-year follow-up of the randomized PAINT trial. Cardiovasc Diagn Ther. 2014 Dec;4(6):480-6. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2014.12.05.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- The PAINT Trial
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .