- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00826020
Hodnocení parenterální výživy Omegaven™ u pacientů s cholestázou indukovanou totální parenterální výživou (TPN)
27. září 2023 aktualizováno: University of Nebraska
Prospektivní hodnocení parenterálního preparátu omega-3 mastných kyselin (Omegaven™) v léčbě pacientů s cholestázou indukovanou TPN
Účelem této studie je určit, zda lze zavedené onemocnění jater související s parenterální výživou (PN) zvrátit nebo jeho progresi zastavit použitím parenterální tukové emulze připravené z rybího oleje, jak bylo měřeno normalizací hladin jaterních enzymů a bilirubinu v séru.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této studie je zhodnotit potřebu a čas k transplantaci tenkého střeva nebo transplantaci jater.
To bude vypočítáno jako věk v době primární transplantace i jako délka doby od počátečního hodnocení k transplantaci. Sekundárním cílem je určit, zda došlo ke zlepšení klinických měření spojených se zavedeným jaterním onemocněním spojeným s parenterální výživou (PNALD). .
Ty budou stanoveny měřením hladin celkového a přímého bilirubinu, počtu krevních destiček, sérového albuminu a změn v křivkách růstu délky a hmotnosti.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
72
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68105
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být zapsáni do programu intestinální rehabilitace na University of Nebraska Medical Center A:
- Nesmíte uspokojit nutriční potřeby pouze enterální výživou a očekává se, že budete potřebovat PN po dobu minimálně dalších 30 dnů
- Mít klinický důkaz jaterního onemocnění spojeného s parenterální výživou (PNALD) definovaného jako přímý bilirubin 2 mg/dl nebo více. Biopsie jater je žádoucí, ale není nutná pro léčbu
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta
Kritéria vyloučení:
- Rodič nebo opatrovník nebo dítě neochotné poskytnout souhlas nebo souhlas
- Neschopnost nebo neochota ze strany rodiče/opatrovníka nebo dítěte dodržovat klinická doporučení Programu intestinální rehabilitace
- Alergie nebo klinické stavy vylučující bezpečné použití Omegaven™
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Omegaven™
Tato studie bude prospektivní, nerandomizovaná, otevřená studie Omegaven™ pro poskytování parenterálních lipidových kalorií.
Studijní kohorta, která dostávala lipidy pro parenterální výživu (PN) v dávce 1 g/kg/den, bude porovnána s historickými kontrolami na University of Nebraska Medical Center (UNMC), kde byly kalorie parenterálních lipidů poskytovány výhradně prostřednictvím formulací na bázi sóji.
Do studie je plánováno zařadit 100 pacientů.
Program intestinální rehabilitace v UNMC sleduje 20 až 30 nových dětských pacientů ročně, přičemž téměř všichni jsou závislí na PN a více než 75 % má bilirubin ≥ 2 mg/dl.
Na základě těchto výpočtů odhadujeme 4–5 let na zařazení 100 pacientů.
|
10% Omegaven™, 50 nebo 100 ml lahvička; 1 gram/kg/den a podává se infuzí po dobu 12-24 hodin.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s progresí k transplantaci tenkého střeva.
Časové okno: Dvakrát týdně x4, poté měsíčně až do dokončení studie, v celkovém průměru 5,5 let sledování pro kohortu
|
Zda subjekt měl transplantaci obsahující střevo nebo ne
|
Dvakrát týdně x4, poté měsíčně až do dokončení studie, v celkovém průměru 5,5 let sledování pro kohortu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů se zvratem biochemické cholestázy
Časové okno: týdně x 4, poté dvakrát týdně x4, poté měsíčně až do ukončení studie, s průměrnou dobou sledování 5,5 roku pro studijní kohortu
|
U pacientů začínajících se zvýšeným celkovým sérovým bilirubinem je počet, u kterých dochází k normalizaci celkového sérového bilirubinu při rutinním vyšetření krve
|
týdně x 4, poté dvakrát týdně x4, poté měsíčně až do ukončení studie, s průměrnou dobou sledování 5,5 roku pro studijní kohortu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David F Mercer, MD, PhD, University of Nebraska
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
- Alwayn IP, Gura K, Nose V, Zausche B, Javid P, Garza J, Verbesey J, Voss S, Ollero M, Andersson C, Bistrian B, Folkman J, Puder M. Omega-3 fatty acid supplementation prevents hepatic steatosis in a murine model of nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Res. 2005 Mar;57(3):445-52. doi: 10.1203/01.PDR.0000153672.43030.75. Epub 2005 Jan 19.
- Van Aerde JE, Duerksen DR, Gramlich L, Meddings JB, Chan G, Thomson AB, Clandinin MT. Intravenous fish oil emulsion attenuates total parenteral nutrition-induced cholestasis in newborn piglets. Pediatr Res. 1999 Feb;45(2):202-8. doi: 10.1203/00006450-199902000-00008.
- Gura KM, Parsons SK, Bechard LJ, Henderson T, Dorsey M, Phipatanakul W, Duggan C, Puder M, Lenders C. Use of a fish oil-based lipid emulsion to treat essential fatty acid deficiency in a soy allergic patient receiving parenteral nutrition. Clin Nutr. 2005 Oct;24(5):839-47. doi: 10.1016/j.clnu.2005.05.020.
- Diamond IR, Sterescu A, Pencharz PB, Kim JH, Wales PW. Changing the paradigm: omegaven for the treatment of liver failure in pediatric short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Feb;48(2):209-15. doi: 10.1097/MPG.0b013e318182c8f6.
- Mercer DF, Hobson BD, Fischer RT, Talmon GA, Perry DA, Gerhardt BK, Grant WJ, Botha JF, Langnas AN, Quiros-Tejeira RE. Hepatic fibrosis persists and progresses despite biochemical improvement in children treated with intravenous fish oil emulsion. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Apr;56(4):364-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31827e208c.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. května 2009
Primární dokončení (Aktuální)
6. října 2017
Dokončení studie (Aktuální)
6. října 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. ledna 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. ledna 2009
První zveřejněno (Odhadovaný)
21. ledna 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. října 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0084-09-FB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .