- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00826020
Evaluering af Omegaven™ parenteral ernæring hos patienter med total parenteral ernæring (TPN)-induceret kolestase
27. september 2023 opdateret af: University of Nebraska
Prospektiv evaluering af et parenteralt omega-3 fedtsyrepræparat (Omegaven™) i terapi af patienter med TPN-induceret kolestase
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om etableret parenteral ernæring (PN) associeret leversygdom kan vendes eller dens progression standses ved at bruge en parenteral fedtemulsion fremstillet af fiskeolie som målt ved normalisering af serumniveauer af leverenzymer og bilirubin.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere behovet for og tid til tyndtarmstransplantation eller levertransplantation.
Dette vil blive beregnet som både alderen på tidspunktet for den primære transplantation såvel som længden af tiden fra den første evaluering til transplantationen. Sekundære mål er at afgøre, om der er forbedringer i kliniske mål forbundet med etableret parenteral ernæringsassocieret leversygdom (PNALD) .
Disse vil blive bestemt ved måling af totale og direkte bilirubinniveauer, blodpladeantal, serumalbumin og ændringer i både længde- og vægtvækstkurver.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
72
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68105
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være tilmeldt intestinal rehabiliteringsprogrammet ved University of Nebraska Medical Center, OG:
- Være ude af stand til at opfylde ernæringsbehov udelukkende ved enteral ernæring og forventes at kræve PN i mindst yderligere 30 dage
- Har klinisk bevis for parenteral ernæringsassocieret leversygdom (PNALD) som defineret som et direkte bilirubin på 2 mg/dl eller mere. En leverbiopsi er ønskelig, men ikke nødvendig for behandling
- Underskrevet patientinformeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forælder eller værge eller barn, der ikke er villig til at give samtykke eller samtykke
- Manglende evne eller vilje hos forældre/værge eller barn til at følge de kliniske anbefalinger fra intestinal rehabiliteringsprogrammet
- Allergier eller kliniske tilstande, der udelukker sikker brug af Omegaven™
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Omegaven™
Denne undersøgelse vil være en prospektiv, ikke-randomiseret, åben undersøgelse af Omegaven™ til levering af parenterale lipidkalorier.
Studiekohorten, der modtager det parenterale ernæringslipid (PN) med 1 g/kg/dag, vil blive sammenlignet med historiske kontroller ved University of Nebraska Medical Center (UNMC), hvor parenterale lipidkalorier udelukkende blev tilvejebragt gennem sojabønnebaserede formuleringer.
Undersøgelsen er planlagt til at inkludere 100 patienter.
Intestinal rehabiliteringsprogrammet ved UNMC ser mellem 20 og 30 nye pædiatriske patienter om året, hvor næsten alle er PN-afhængige og over 75 % viser en bilirubin ≥ 2 mg/dL.
Baseret på disse beregninger anslår vi 4-5 år til at indskrive 100 patienter.
|
10 % Omegaven™, 50 eller 100 ml flaske; 1 gram/kg/dag og infunderes over 12-24 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med progression til tyndtarmstransplantation.
Tidsramme: 2-ugentlig x4, derefter månedligt indtil afslutningen af undersøgelsen, i et samlet gennemsnit på 5,5 års opfølgning for kohorten
|
Hvorvidt forsøgspersonen havde en tarmholdig transplantation eller ej
|
2-ugentlig x4, derefter månedligt indtil afslutningen af undersøgelsen, i et samlet gennemsnit på 5,5 års opfølgning for kohorten
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med reversering af biokemisk kolestase
Tidsramme: ugentlig x 4, derefter 2-ugentlig x4, derefter månedlig indtil afslutningen af undersøgelsen, med en gennemsnitlig opfølgning på 5,5 år for studieårgangen
|
Af patienter, der starter med forhøjet total serumbilirubin, er antallet, der udvikler sig til normalisering af total serumbilirubin i rutinemæssigt blodarbejde
|
ugentlig x 4, derefter 2-ugentlig x4, derefter månedlig indtil afslutningen af undersøgelsen, med en gennemsnitlig opfølgning på 5,5 år for studieårgangen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David F Mercer, MD, PhD, University of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
- Alwayn IP, Gura K, Nose V, Zausche B, Javid P, Garza J, Verbesey J, Voss S, Ollero M, Andersson C, Bistrian B, Folkman J, Puder M. Omega-3 fatty acid supplementation prevents hepatic steatosis in a murine model of nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Res. 2005 Mar;57(3):445-52. doi: 10.1203/01.PDR.0000153672.43030.75. Epub 2005 Jan 19.
- Van Aerde JE, Duerksen DR, Gramlich L, Meddings JB, Chan G, Thomson AB, Clandinin MT. Intravenous fish oil emulsion attenuates total parenteral nutrition-induced cholestasis in newborn piglets. Pediatr Res. 1999 Feb;45(2):202-8. doi: 10.1203/00006450-199902000-00008.
- Gura KM, Parsons SK, Bechard LJ, Henderson T, Dorsey M, Phipatanakul W, Duggan C, Puder M, Lenders C. Use of a fish oil-based lipid emulsion to treat essential fatty acid deficiency in a soy allergic patient receiving parenteral nutrition. Clin Nutr. 2005 Oct;24(5):839-47. doi: 10.1016/j.clnu.2005.05.020.
- Diamond IR, Sterescu A, Pencharz PB, Kim JH, Wales PW. Changing the paradigm: omegaven for the treatment of liver failure in pediatric short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Feb;48(2):209-15. doi: 10.1097/MPG.0b013e318182c8f6.
- Mercer DF, Hobson BD, Fischer RT, Talmon GA, Perry DA, Gerhardt BK, Grant WJ, Botha JF, Langnas AN, Quiros-Tejeira RE. Hepatic fibrosis persists and progresses despite biochemical improvement in children treated with intravenous fish oil emulsion. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Apr;56(4):364-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31827e208c.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
6. oktober 2017
Studieafslutning (Faktiske)
6. oktober 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. januar 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. januar 2009
Først opslået (Anslået)
21. januar 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. oktober 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. september 2023
Sidst verificeret
1. september 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0084-09-FB
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .