Endovenózní laserová terapie (EVLT) pro safeno-popliteální inkompetenci a reflux krátké safény (SSV): RCT

Křečové žíly jsou častým problémem, který postihuje až třetinu západní dospělé populace. Většina trpí bolestí, nepohodlí, svěděním a svalovými křečemi, zatímco komplikace zahrnují edém, ekzém, lipodermatosklerózu, ulceraci, flebitidu a krvácení. Je známo, že to má významný negativní vliv na kvalitu života pacienta (QoL).

Chirurgie se používá již mnoho let, ale je známo, že po operaci dochází k dočasnému poklesu QoL. To bylo prokázáno v naší pilotní studii. Chirurgie vede u některých pacientů k bolestivému a prodlouženému zotavení a má riziko infekce, hematomu a poranění nervů.

Je známo, že míra opakování je významná. Duplex žil po operaci prokázal přetrvávající reflux v 9-29 % případů po 1 roce, 13-40 % po 2 letech, 40 % po 5 letech a 60 % po 34 letech.

26 % pacientů NHS bylo „velmi nespokojených“ se svou operací křečových žil.

Vyvíjejí se novější, méně invazivní léčby. Bylo by výhodné najít léčbu, která by se vyhnula morbiditě chirurgického zákroku, takovou, která by mohla být prováděna jako jednodenní výkon v lokální anestezii, léčbu, která by mohla nabídnout nižší míru recidivy a umožnit brzký návrat do práce. To by měly být cíle každé nové léčby křečových žil.

Endovenózní laserová léčba (EVLT) se provádí v lokální anestezii a využívá laserovou energii dodanou do žíly k jejímu obliteraci. Žílu tedy není nutné chirurgicky podvazovat a vytrhávat.

Cílem této studie je porovnat klinickou, nákladovou efektivitu a bezpečnost chirurgie a EVLT.