Terapia laser endovenosa (EVLT) per incompetenza safeno-poplitea e reflusso della vena safena corta (SSV): un RCT

Le vene varicose sono un problema comune, che colpisce fino a un terzo della popolazione adulta occidentale. La maggior parte soffre di dolore, disagio, prurito e crampi muscolari, mentre le complicazioni includono edema, eczema, lipodermatosclerosi, ulcerazione, flebite e sanguinamento. Questo è noto per avere un effetto negativo significativo sulla qualità della vita del paziente (QoL).

La chirurgia è stata utilizzata per molti anni, ma è noto che c'è un temporaneo calo della QoL post-operatoria. Ciò è stato dimostrato nel nostro studio pilota. La chirurgia porta a un recupero doloroso e prolungato in alcuni pazienti e comporta il rischio di infezione, ematoma e lesioni nervose.

I tassi di recidiva sono noti per essere significativi. Il duplex delle vene post intervento chirurgico ha dimostrato un reflusso persistente nel 9-29% dei casi a 1 anno, nel 13-40% a 2 anni, nel 40% a 5 anni e nel 60% a 34 anni.

Il 26% dei pazienti del NHS era "molto insoddisfatto" del proprio intervento chirurgico alle vene varicose.

Sono in fase di sviluppo trattamenti più recenti e meno invasivi. Sarebbe vantaggioso trovare un trattamento che eviti la morbilità dell'intervento chirurgico, che possa essere eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale, un trattamento che possa offrire tassi di recidiva inferiori e consentire un ritorno anticipato al lavoro. Questi dovrebbero essere gli obiettivi di qualsiasi nuovo trattamento per le vene varicose.

Il trattamento laser endovenoso (EVLT) viene eseguito in anestesia locale e utilizza l'energia laser erogata nella vena per obliterarla. La vena quindi non deve essere legata chirurgicamente e rimossa.

Lo scopo di questo studio è confrontare la clinica, l'efficacia dei costi e la sicurezza della chirurgia e dell'EVLT.