Endovenøs laserterapi (EVLT) for sapheno-popliteal inkompetence og kort saphenøs vene (SSV) refluks: A RCT

Åreknuder er et almindeligt problem, der påvirker op til en tredjedel af den vestlige voksne befolkning. De fleste lider af ømhed, ubehag, kløe og muskelkramper, mens komplikationer omfatter ødem, eksem, lipodermatosklerose, ulceration, flebitis og blødning. Dette er kendt for at have en signifikant negativ effekt på patientens livskvalitet (QoL).

Kirurgi har været brugt i mange år, men det er kendt, at der er et midlertidigt fald i QoL efter operation. Dette blev demonstreret i vores pilotundersøgelse. Kirurgi fører til smertefuld og langvarig bedring hos nogle patienter og har risiko for infektion, hæmatom og nerveskade.

Gentagelsesrater er kendt for at være betydelige. Dupleks af vener efter operation har vist vedvarende refluks i 9-29 % af tilfældene efter 1 år, 13-40 % efter 2 år, 40 % efter 5 år og 60 % efter 34 år.

26 % af NHS-patienterne var 'meget utilfredse' med deres åreknudeoperation.

Nyere, mindre invasive behandlinger er ved at blive udviklet. Det ville være fordelagtigt at finde en behandling, der undgår sygeligheden ved operation, en behandling, der kunne udføres som en dag-tilfælde procedure under lokalbedøvelse, en behandling, der kunne tilbyde lavere gentagelsesrater og muliggøre en tidlig tilbagevenden til arbejdet. Det bør være formålet med enhver ny behandling af åreknuder.

Endovenøs laserbehandling (EVLT) udføres under lokalbedøvelse og bruger laserenergi leveret ind i venen for at udslette den. Venen skal derfor ikke bindes af kirurgisk og strippes ud.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den kliniske, omkostningseffektive og sikkerhed af kirurgi og EVLT.