Wewnątrzżylna terapia laserowa (EVLT) w niewydolności odpiszczelowo-podkolanowej i refluksie żyły odpiszczelowej (SSV): A RCT

Żylaki są powszechnym problemem, dotykającym nawet jedną trzecią dorosłej populacji zachodniej. Większość cierpi z powodu bólu, dyskomfortu, świądu i skurczów mięśni, podczas gdy powikłania obejmują obrzęk, egzemę, lipodematosklerozę, owrzodzenie, zapalenie żył i krwawienie. Wiadomo, że ma to znaczący negatywny wpływ na jakość życia pacjenta (QoL).

Chirurgia jest stosowana od wielu lat, ale wiadomo, że po operacji następuje przejściowe pogorszenie jakości życia. Zostało to wykazane w naszym badaniu pilotażowym. U niektórych pacjentów operacja prowadzi do bolesnej i długotrwałej rekonwalescencji i wiąże się z ryzykiem infekcji, krwiaka i uszkodzenia nerwów.

Wiadomo, że częstość nawrotów jest znacząca. Dupleks żył po operacji wykazał trwały refluks w 9-29% przypadków po 1 roku, 13-40% po 2 latach, 40% po 5 latach i 60% po 34 latach.

26% pacjentów NHS było „bardzo niezadowolonych” z operacji żylaków.

Opracowywane są nowsze, mniej inwazyjne metody leczenia. Korzystne byłoby znalezienie leczenia, które pozwoliłoby uniknąć zachorowalności związanej z operacją, takiego, które można by wykonać jako jednodniową procedurę w znieczuleniu miejscowym, leczenia, które mogłoby oferować mniejsze wskaźniki nawrotów i umożliwiać wczesny powrót do pracy. Takie powinny być cele każdego nowego leczenia żylaków.

Endovenous Laser Treatment (EVLT) jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i wykorzystuje energię lasera dostarczaną do żyły w celu jej obliteracji. W związku z tym żyła nie musi być podwiązywana chirurgicznie i usuwana.

Celem tego badania jest porównanie klinicznej, opłacalności i bezpieczeństwa chirurgii i EVLT.