Endovenös laserterapi (EVLT) för sapheno-popliteal inkompetens och kort saphenös ven (SSV) reflux: A RCT

Åderbråck är ett vanligt problem som drabbar upp till en tredjedel av den västerländska vuxna befolkningen. De flesta lider av värk, obehag, klåda och muskelkramper, medan komplikationer inkluderar ödem, eksem, lipodermatoskleros, sårbildning, flebit och blödning. Detta är känt för att ha en signifikant negativ effekt på patientens livskvalitet (QoL).

Kirurgi har använts i många år, men det är känt att det finns en tillfällig nedgång i QoL efter operation. Detta visades i vår pilotstudie. Kirurgi leder till smärtsam och långvarig återhämtning hos vissa patienter och har risk för infektion, hematom och nervskador.

Återfallsfrekvensen är kända för att vara betydande. Duplex av vener efter operation har visat ihållande reflux i 9-29% av fallen vid 1 år, 13-40% efter 2 år, 40% vid 5 år och 60% vid 34 år.

26 % av NHS-patienterna var "mycket missnöjda" med sin åderbråcksoperation.

Nyare, mindre invasiva behandlingar utvecklas. Det skulle vara fördelaktigt att hitta en behandling som undviker sjukligheten vid operation, en som kan utföras som ett dagligt ingrepp under lokalbedövning, en behandling som kan erbjuda lägre återfallsfrekvens och möjliggöra en tidig återgång till arbetet. Detta bör vara syftet med all ny behandling av åderbråck.

Endovenös laserbehandling (EVLT) utförs under lokalbedövning och använder laserenergi som levereras in i venen för att utplåna den. Venen behöver därför inte bindas av kirurgiskt och skalas ut.

Syftet med denna studie är att jämföra den kliniska, kostnadseffektiviteten och säkerheten för kirurgi och EVLT.