Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nutriční a kontraktilní regulace svalového růstu

Nutriční a kontraktilní regulace svalového růstu (2. cyklus)

Ubývání svalů, které zahrnuje ztrátu svalové tkáně, je běžné u mnoha stavů, jako je rakovina, AIDS, trauma, selhání ledvin, zlomeniny kostí a sepse. Převládá také mezi staršími lidmi a lidmi, kteří zažívají období fyzické nečinnosti a stavu beztíže. Svalové ochabování může vést k celkové slabosti, nehybnosti, fyzické závislosti a většímu riziku úmrtí při vystavení infekci, operaci nebo traumatu. Je potřeba vyvinout vědecky podloženou léčbu, která zabrání úbytku svalů. Jako jeden krok k tomuto cíli bude tato studie zkoumat fyziologické a buněčné mechanismy, které regulují růst kosterního svalstva.

Přehled studie

Detailní popis

Kosterní sval tvoří asi 40 % tělesné hmotnosti a obsahuje asi 50 % až 75 % všech bílkovin v lidském těle. Obrat bílkovin je pravidelný proces v lidském těle. U zdravých dospělých nemá souhra mezi syntézou svalových bílkovin a odbouráváním svalových bílkovin žádný čistý růst nebo ztrátu svalové hmoty. Ale když se váha nakloní směrem k rozpadu svalových bílkovin, může dojít k úbytku svalů. To může vést k negativním důsledkům, protože svaly nejen plní zřejmou roli přeměny chemické energie na mechanickou energii pro pohyb a udržení držení těla, ale svaly jsou také zapojeny do následujících méně zjevných rolí: regulace metabolismu; odstranění potenciálně toxických látek z krevního oběhu; výroba paliva pro jiné tkáně; ukládání energie a dusíku, které jsou důležité pro zásobování mozku a imunitního systému; a usnadnění hojení ran během podvýživy, hladovění, zranění a nemoci. Sval je tedy důležitý nejen pro fyzickou nezávislost, ale i pro pouhé přežití lidského těla. Ve skutečnosti má ztráta pouhých 30 % tělesných bílkovin za následek zhoršené dýchání a oběh a může nakonec vést ke smrti. Účelem této studie je prozkoumat fyziologické a buněčné mechanismy, které regulují růst kosterního svalstva. Výsledky studie mohou pomoci vyvinout budoucí léčbu pro udržení a případně zvýšení svalové hmoty jako způsob, jak zlepšit funkci, snížit komplikace onemocnění a zvýšit přežití.

Do této studie budou zařazeni zdraví účastníci, kteří budou náhodně zařazeni do jednoho z několika léčebných ramen v rámci jednoho ze tří samostatných experimentů. Celkově budou tyto tři experimenty zkoumat následující: (1) zda signální dráha savčího cíle rapamycinu (mTOR) – skupina molekul, které spolupracují na kontrole specifické buněčné funkce – je zodpovědná za stimulaci syntézy svalových proteinů po rezistenci cvičení a/nebo požití aminokyselinového doplňku; (2) zda omezení průtoku krve manžetou na krevní tlak během cvičení s nízkou intenzitou odporu nakonec vede k syntéze svalových bílkovin; a (3) zda je stárnutí spojeno se sníženými fyziologickými a buněčnými mechanismy, které souvisejí se syntézou svalových proteinů, a zda takové snížení lze překonat požitím aminokyselinového doplňku po cvičení nebo omezením průtoku krve během cvičení s nízkou intenzitou odporu.

V závislosti na tom, do které léčebné větve jsou účastníci zařazeni, mohou dostávat suplementaci aminokyselin, lék rapamycin, lék nitroprusid sodný a/nebo placebo. Mohou také absolvovat cvičení s vysokou intenzitou odporu, cvičení s nízkou intenzitou odporu nebo cvičení s nízkou intenzitou odporu spolu s omezením průtoku krve. Všichni účastníci absolvují jednu 8hodinovou studijní návštěvu a následnou návštěvu o týden později. Během studijní návštěvy účastníci podstoupí následující: měření vitálních funkcí, výšky a hmotnosti; odběr vzorků krve a moči; sken rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA); a infuzní studii, která bude zahrnovat další odběry krve, svalové biopsie a přidělené intervence. Následná návštěva bude zahrnovat vyhodnocení jakýchkoliv řezů, které byly provedeny během infuzní studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

144

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 77550
        • Department of Nutrition & Metabolism, University of Texas Medical Branch

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 až 35 let pro mladé skupiny
  • 60 až 85 let pro starší skupiny
  • Ve folikulární fázi pro mladé účastnice
  • Schopnost podepsat formulář souhlasu na základě skóre vyššího než 25 na 30 položkách Mini Mental State Examination (MMSE)
  • Stabilní tělesná hmotnost po dobu nejméně 1 roku

Kritéria vyloučení:

  • Fyzická závislost nebo křehkost, jak je stanoveno zhoršením kterékoli z činností každodenního života (ADL), anamnézou více než dvou pádů za rok nebo významným úbytkem hmotnosti za poslední rok
  • Cvičební trénink, který se skládá z více než dvou týdenních lekcí aerobního nebo odporového cvičení střední až vysoké intenzity
  • Významné onemocnění srdce, jater, ledvin, krve nebo dýchacích cest
  • Onemocnění periferních cév
  • Diabetes mellitus nebo jiné neléčené endokrinní onemocnění
  • Aktivní rakovina
  • Historie rakoviny u účastníků, kteří mohou být náhodně přiřazeni k rapamycinu)
  • Akutní infekční onemocnění nebo chronické infekce v anamnéze (např. tuberkulóza, hepatitida, HIV, herpes)
  • Léčba anabolickými steroidy nebo kortikosteroidy do 6 měsíců od vstupu do studie
  • Zneužívání alkoholu nebo drog
  • Užívání tabáku (kouření nebo žvýkání)
  • Podvýživa (např. index tělesné hmotnosti [BMI] nižší než 20 kg/m2, hypoalbuminémie a/nebo hypotransferinémie)
  • Obezita (BMI vyšší než 30 kg/m2)
  • Nižší než normální hladiny hemoglobinu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Exp 1: AA + Rap
Účastníci dostanou suplementaci aminokyselin a rapamycin.
Jedna 16mg perorální dávka
Výživový nápoj obsahující esenciální aminokyseliny
Komparátor placeba: Exp 1: AA
Účastníci dostanou suplementaci aminokyselin a placebo rapamycin.
Výživový nápoj obsahující esenciální aminokyseliny
Aktivní komparátor: Exp 1: Hex + Rap
Účastníci dostanou rapamycin a placebo jako suplementaci aminokyselin a podstoupí vysoce intenzivní rezistenční cvičení.
Jedna 16mg perorální dávka
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Komparátor placeba: Exp 1: Hex
Účastníci dostanou placebo aminokyselinovou suplementaci a placebo rapamycin a podstoupí vysoce intenzivní rezistenční cvičení.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Aktivní komparátor: Exp 1: HEx + AA + Rap
Účastníci dostanou suplementaci aminokyselin a rapamycin a podstoupí vysoce intenzivní rezistenční cvičení.
Jedna 16mg perorální dávka
Výživový nápoj obsahující esenciální aminokyseliny
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Komparátor placeba: Exp 1: Hex + AA
Účastníci dostanou suplementaci aminokyselin a placebo rapamycin a podstoupí vysoce intenzivní rezistenční cvičení.
Výživový nápoj obsahující esenciální aminokyseliny
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Aktivní komparátor: Exp 2: LEXFR + Rap
Účastníci dostanou rapamycin a podstoupí rezistenční cvičení nízké intenzity s omezením průtoku krve.
Jedna 16mg perorální dávka
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Omezení průtoku krve po dobu 5 minut po druhé biopsii
Ostatní jména:
  • Manžeta KAATSU
Komparátor placeba: Exp 2 a 3: LEXFR
Účastníci dostanou placebo rapamycin a podstoupí rezistenční cvičení nízké intenzity s omezením průtoku krve.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Omezení průtoku krve po dobu 5 minut po druhé biopsii
Ostatní jména:
  • Manžeta KAATSU
Aktivní komparátor: Exp 2: SNP
Účastníci dostanou nitroprusid sodný v klidovém stavu.
Variabilní sazba po dobu 3 hodin
Aktivní komparátor: Exp 2: FR
Účastníci podstoupí omezení průtoku krve v klidovém stavu.
Omezení průtoku krve po dobu 5 minut po druhé biopsii
Ostatní jména:
  • Manžeta KAATSU
Aktivní komparátor: Exp 2: LEX + SNP
Účastníci dostanou nitroprusid sodný a podstoupí cvičení s nízkou intenzitou odporu.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Variabilní sazba po dobu 3 hodin
Komparátor placeba: Exp. 3: Lex
Účastníci absolvují cvičení s nízkou intenzitou odporu.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Aktivní komparátor: Exp 3: Hex
Účastníci podstoupí vysoce intenzivní odporové cvičení.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex
Aktivní komparátor: Exp 3: Hex + AA
Účastníci dostanou suplementaci aminokyselin a podstoupí vysoce intenzivní odporové cvičení.
Cvičení prodlužování nohou na stroji na prodlužování nohou Cybex

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Syntéza svalových bílkovin
Časové okno: Měřeno během 8hodinové infuzní studie
Měřeno během 8hodinové infuzní studie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stav fosforylace signálních proteinů mTOR
Časové okno: Měřeno během 8hodinové infuzní studie
Měřeno během 8hodinové infuzní studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Blake Rasmussen, PhD, The University of Texas Medical Branch, Galveston

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. dubna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2009

První zveřejněno (Odhad)

1. května 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. května 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit