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Regolazione nutrizionale e contrattile della crescita muscolare

Regolazione nutrizionale e contrattile della crescita muscolare (ciclo 2)

L'atrofia muscolare, che comporta la perdita di tessuto muscolare, è comune in molte condizioni, come cancro, AIDS, traumi, insufficienza renale, fratture ossee e sepsi. È anche prevalente tra gli anziani e nelle persone che vivono periodi di inattività fisica e assenza di gravità. L'atrofia muscolare può portare a debolezza generale, immobilità, dipendenza fisica e un maggior rischio di morte se esposto a infezioni, interventi chirurgici o traumi. È necessario sviluppare trattamenti scientificamente fondati che prevengano l'atrofia muscolare. Come primo passo verso tale obiettivo, questo studio esaminerà i meccanismi fisiologici e cellulari che regolano la crescita del muscolo scheletrico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il muscolo scheletrico comprende circa il 40% del proprio peso corporeo e contiene dal 50% al 75% circa di tutte le proteine ​​del corpo umano. Il turnover delle proteine ​​è un processo regolare nel corpo umano. Negli adulti sani, l'interazione tra la sintesi proteica muscolare e la disgregazione proteica muscolare non si traduce in una crescita netta o perdita di massa muscolare. Ma quando la bilancia si inclina verso la disgregazione delle proteine ​​muscolari, può verificarsi l'atrofia muscolare. Ciò può portare a conseguenze negative, perché non solo il muscolo svolge l'ovvio ruolo di convertire l'energia chimica in energia meccanica per muoversi e mantenere la postura, ma il muscolo è anche coinvolto nei seguenti ruoli meno evidenti: regolazione del metabolismo; rimozione di sostanze potenzialmente tossiche dalla circolazione sanguigna; produrre carburante per altri tessuti; immagazzinare energia e azoto, entrambi importanti per alimentare il cervello e il sistema immunitario; e facilitare la guarigione delle ferite durante malnutrizione, fame, lesioni e malattie. Pertanto, il muscolo è importante non solo per l'indipendenza fisica, ma anche per la mera sopravvivenza del corpo umano. Infatti, una perdita di appena il 30% delle proteine ​​del corpo provoca una respirazione e una circolazione compromesse e alla fine può portare alla morte. Lo scopo di questo studio è quello di esaminare i meccanismi fisiologici e cellulari che regolano la crescita del muscolo scheletrico. I risultati dello studio possono aiutare a sviluppare trattamenti futuri per mantenere e possibilmente aumentare la massa muscolare come un modo per migliorare la funzione, ridurre le complicanze della malattia e aumentare la sopravvivenza.

Questo studio registrerà partecipanti sani che verranno assegnati in modo casuale a uno dei numerosi bracci di trattamento all'interno di uno dei tre esperimenti separati. Nel complesso, i tre esperimenti esamineranno quanto segue: (1) se la via di segnalazione del bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR) - un gruppo di molecole che lavorano insieme per controllare una specifica funzione cellulare - è responsabile della stimolazione della sintesi proteica muscolare dopo la resistenza esercizio fisico e/o ingestione di un integratore di aminoacidi; (2) se limitare il flusso sanguigno con un bracciale per la pressione sanguigna durante l'esercizio di resistenza a bassa intensità porta alla fine alla sintesi proteica muscolare; e (3) se l'invecchiamento è associato a meccanismi fisiologici e cellulari ridotti correlati alla sintesi proteica muscolare e se tale riduzione può essere superata dall'ingestione post-esercizio di un integratore di aminoacidi o dalla restrizione del flusso sanguigno durante l'esercizio di resistenza a bassa intensità.

A seconda del braccio di trattamento assegnato ai partecipanti, possono ricevere un'integrazione di aminoacidi, il farmaco rapamicina, il farmaco nitroprussiato di sodio e/o il placebo. Possono anche sottoporsi a esercizi di resistenza ad alta intensità, esercizi di resistenza a bassa intensità o esercizi di resistenza a bassa intensità insieme a restrizione del flusso sanguigno. Tutti i partecipanti parteciperanno a una singola visita di studio di 8 ore e una visita di follow-up 1 settimana dopo. Durante la visita di studio, i partecipanti saranno sottoposti a quanto segue: misurazioni dei segni vitali, altezza e peso; prelievo di sangue e urine; una scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA); e uno studio sull'infusione che includerà ulteriori prelievi di sangue, biopsie muscolari e interventi assegnati. La visita di follow-up includerà la valutazione di eventuali incisioni praticate durante lo studio sull'infusione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

144

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77550
        • Department of Nutrition & Metabolism, University of Texas Medical Branch

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • dai 18 ai 35 anni per i gruppi giovani
  • Da 60 a 85 anni per i gruppi più anziani
  • Nella fase follicolare per le giovani donne partecipanti
  • Capacità di firmare il modulo di consenso, sulla base di un punteggio superiore a 25 al Mini Mental State Examination (MMSE) di 30 voci
  • Peso corporeo stabile per almeno 1 anno

Criteri di esclusione:

  • Dipendenza fisica o fragilità, come determinato dalla compromissione di una qualsiasi delle attività della vita quotidiana (ADL), storia di più di due cadute all'anno o significativa perdita di peso nell'ultimo anno
  • Allenamento fisico che consiste in più di due sessioni settimanali di esercizio aerobico o di resistenza di intensità da moderata a elevata
  • Malattia significativa di cuore, fegato, reni, sangue o vie respiratorie
  • Malattia vascolare periferica
  • Diabete mellito o altre malattie endocrine non trattate
  • Cancro attivo
  • Storia di cancro per i partecipanti che possono essere assegnati in modo casuale alla rapamicina)
  • Malattia infettiva acuta o anamnesi di infezioni croniche (ad es. tubercolosi, epatite, HIV, herpes)
  • Trattamento con steroidi anabolizzanti o corticosteroidi entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
  • Abuso di alcol o droghe
  • Uso del tabacco (fumare o masticare)
  • Malnutrizione (ad esempio, indice di massa corporea [BMI] inferiore a 20 kg/m2, ipoalbuminemia e/o ipotransferrinemia)
  • Obesità (BMI superiore a 30 kg/m2)
  • Livelli di emoglobina inferiori al normale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Esp 1: AA + Rap
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi e rapamicina.
Singola dose orale da 16 mg
Bevanda nutrizionale contenente aminoacidi essenziali
Comparatore placebo: Esp 1: AA
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi e rapamicina placebo.
Bevanda nutrizionale contenente aminoacidi essenziali
Comparatore attivo: Esp 1: HEx + Rap
I partecipanti riceveranno un'integrazione di rapamicina e placebo di aminoacidi e si sottoporranno a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Singola dose orale da 16 mg
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore placebo: Esp 1: ES
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi placebo e rapamicina placebo e si sottoporranno a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore attivo: Esp 1: HEx + AA + Rap
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi e rapamicina e si sottoporranno a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Singola dose orale da 16 mg
Bevanda nutrizionale contenente aminoacidi essenziali
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore placebo: Esp 1: HEx + AA
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi e rapamicina placebo e si sottoporranno a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Bevanda nutrizionale contenente aminoacidi essenziali
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore attivo: Esp 2: LExFR + Rap
I partecipanti riceveranno rapamicina e saranno sottoposti a esercizi di resistenza a bassa intensità con restrizione del flusso sanguigno.
Singola dose orale da 16 mg
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Restrizione del flusso sanguigno per 5 minuti dopo la seconda biopsia
Altri nomi:
  • Polsino KAATSU
Comparatore placebo: Esp 2 e 3: LExFR
I partecipanti riceveranno rapamicina placebo e saranno sottoposti a esercizi di resistenza a bassa intensità con restrizione del flusso sanguigno.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Restrizione del flusso sanguigno per 5 minuti dopo la seconda biopsia
Altri nomi:
  • Polsino KAATSU
Comparatore attivo: Esp 2: SNP
I partecipanti riceveranno nitroprussiato di sodio in uno stato di riposo.
Tariffa variabile per 3 ore
Comparatore attivo: Esp 2: FR
I partecipanti saranno sottoposti a restrizione del flusso sanguigno in uno stato di riposo.
Restrizione del flusso sanguigno per 5 minuti dopo la seconda biopsia
Altri nomi:
  • Polsino KAATSU
Comparatore attivo: Esp 2: LEx + SNP
I partecipanti riceveranno nitroprussiato di sodio e si sottoporranno a esercizi di resistenza a bassa intensità.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Tariffa variabile per 3 ore
Comparatore placebo: Esp 3: LEx
I partecipanti saranno sottoposti a esercizi di resistenza a bassa intensità.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore attivo: Esp 3: ES
I partecipanti saranno sottoposti a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex
Comparatore attivo: Esp 3: HEx + AA
I partecipanti riceveranno un'integrazione di aminoacidi e si sottoporranno a esercizi di resistenza ad alta intensità.
Esercizi di estensione delle gambe su una macchina per l'estensione delle gambe Cybex

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sintesi proteica muscolare
Lasso di tempo: Misurato durante lo studio di infusione di 8 ore
Misurato durante lo studio di infusione di 8 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Stato di fosforilazione delle proteine ​​​​di segnalazione mTOR
Lasso di tempo: Misurato durante lo studio di infusione di 8 ore
Misurato durante lo studio di infusione di 8 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Blake Rasmussen, PhD, The University of Texas Medical Branch, Galveston

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 aprile 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 aprile 2009

Primo Inserito (Stima)

1 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 maggio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 maggio 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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