- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00943423
PET sken v plánování léčby u pacientů podstupujících kombinovanou chemoterapii pro stadium IA nebo stadium IIA Hodgkinův lymfom (RAPID)
Randomizovaná studie fáze III k určení role FDG-PET zobrazování v klinických stádiích IA/IIA Hodgkinovy choroby
ZDŮVODNĚNÍ: PET sken může lékařům pomoci zjistit, jak rakovina reagovala na kombinovanou chemoterapii a zda je také nutná radiační terapie.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje poskytování PET skenu, aby se zjistilo, jak dobře funguje při rozhodování, zda pacienti, kteří podstoupili kombinovanou chemoterapii pro stádium IA nebo stádium IIA Hodgkinova lymfomu, potřebují také radiační terapii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Určete, zda pacienti s Hodgkinovým lymfomem stadia IA nebo IIA, kteří mají negativní zobrazení pozitronovou emisní tomografií fludeoxyglukózy F 18 (FDG-PET) po 3 cyklech chemoterapie zahrnující doxorubicin hydrochlorid, bleomycin sulfát, vinblastin a dakarbazin (ABVD), vyžadují konsolidační radioterapii (k oblasti předchozího postižení) za účelem oddálení nebo prevence progrese onemocnění.
Přehled: Pacienti dostávají doxorubicin hydrochlorid IV, bleomycin sulfát IV, vinblastin IV a dakarbazin IV (ABVD) ve dnech 1 a 15. Léčba se opakuje každých 28 dní ve 3 cyklech. 15. den třetího cyklu chemoterapie pacienti podstoupí CT vyšetření krku, hrudníku, břicha a pánve. Pacienti s nereagujícím onemocněním nebo progresivním onemocněním jsou ze studie vyřazeni. Pacienti, kteří dosáhnou odpovědi, podstoupí pozitronovou emisní tomografii fludeoxyglukózy F 18 (FDG-PET). Pacienti s pozitivním FDG-PET skenem dostanou další kúru ABVD a podstoupí náročnou terénní radioterapii. Pacienti s negativním FDG-PET skenem jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Do 6 týdnů po dokončení 3. cyklu chemoterapie pacienti podstoupí terénní radioterapii nemocných oblastí.
- Rameno II: Pacienti nedostávají žádnou další léčbu. Po ukončení studijní terapie jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každé 4 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 1 roku a poté každoročně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
England
-
Manchester, England, Spojené království, M20 4BX
- Christie Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený Hodgkinův lymfom
Onemocnění stadia IA nebo IIA
- Žádné stadium IA Hodgkinova lymfomu bez klinických nebo CT důkazů onemocnění po diagnostické biopsii
Nad diafragmou bez objemu mediastina, definovaný jako maximální příčný průměr hmoty mediastina
- Vnitřní průměr hrudníku na úrovni meziprostoru D5/6 > 0,33
- Objemná nemoc na jiných místech, definovaná jako uzlinová masa s příčným průměrem ≥ 10 cm povolena
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Ne těhotná nebo kojící
- Fertilní pacientky musí používat účinnou antikoncepci během a po dobu ≥ 6 měsíců
- Žádná předchozí malignita kromě vhodně léčeného bazaliomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádné závažné základní onemocnění, které by činilo zkušební terapii rizikem (tj. závažné onemocnění srdce nebo plicní fibróza)
- Ochota cestovat do nejbližšího PET skenovacího centra
- Schopnost dodržovat následná opatření protokolu
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Žádná předchozí léčba Hodgkinova lymfomu
- Žádné kontraindikace chemoterapie nebo radioterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno I
Do 6 týdnů po dokončení 3. cyklu chemoterapie pacienti podstoupí terénní radioterapii nemocných oblastí.
|
IFRT 30Gy dodávané v denních zlomcích 1,8 – 2,0 Gy
|
|
Experimentální: Rameno II
Pacienti nedostávají žádnou další léčbu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: až 5 let po randomizaci
|
až 5 let po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt pozitivity/negativity FDG-PET skenu po 3 cyklech chemoterapie
Časové okno: 3 měsíce po zahájení léčby
|
3 měsíce po zahájení léčby
|
|
Přežití a příčina smrti
Časové okno: až 5 let po randomizaci
|
až 5 let po randomizaci
|
|
Incidence a typ druhých rakovin
Časové okno: až 5 let po randomizaci
|
až 5 let po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Radford, MD, The Christie NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cutter DJ, Ramroth J, Diez P, Buckle A, Ntentas G, Popova B, Clifton-Hadley L, Hoskin PJ, Darby SC, Radford J, Illidge T. Predicted Risks of Cardiovascular Disease Following Chemotherapy and Radiotherapy in the UK NCRI RAPID Trial of Positron Emission Tomography-Directed Therapy for Early-Stage Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2021 Nov 10;39(32):3591-3601. doi: 10.1200/JCO.21.00408. Epub 2021 Aug 13.
- Illidge TM, Phillips EH, Counsell N, Pettengell R, Johnson PWM, Culligan DJ, Popova B, Clifton-Hadley L, McMillan A, Hoskin P, Barrington SF, Radford J. Maximum tumor diameter is associated with event-free survival in PET-negative patients with stage I/IIA Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2020 Jan 14;4(1):203-206. doi: 10.1182/bloodadvances.2019001023.
- Barrington SF, Phillips EH, Counsell N, Hancock B, Pettengell R, Johnson P, Townsend W, Culligan D, Popova B, Clifton-Hadley L, McMillan A, Hoskin P, O'Doherty MJ, Illidge T, Radford J. Positron Emission Tomography Score Has Greater Prognostic Significance Than Pretreatment Risk Stratification in Early-Stage Hodgkin Lymphoma in the UK RAPID Study. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1732-1741. doi: 10.1200/JCO.18.01799. Epub 2019 May 21.
- Radford J, Illidge T, Counsell N, Hancock B, Pettengell R, Johnson P, Wimperis J, Culligan D, Popova B, Smith P, McMillan A, Brownell A, Kruger A, Lister A, Hoskin P, O'Doherty M, Barrington S. Results of a trial of PET-directed therapy for early-stage Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1598-607. doi: 10.1056/NEJMoa1408648.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 03_DOG05_07
- CHNT-RAPID
- ISRCTN99811594
- EU-20931
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .