Scansione PET nella pianificazione del trattamento in pazienti sottoposti a chemioterapia combinata per linfoma di Hodgkin in stadio IA o IIA (RAPID)

OBIETTIVI:

• Determinare se i pazienti con linfoma di Hodgkin in stadio IA o IIA che presentano un risultato negativo alla tomografia a emissione di positroni F 18 con fluorodesossiglucosio (FDG-PET) dopo 3 cicli di chemioterapia comprendente doxorubicina cloridrato, bleomicina solfato, vinblastina e dacarbazina (ABVD) necessitano di radioterapia di consolidamento (per aree di precedente coinvolgimento) al fine di ritardare o prevenire la progressione della malattia.

DESCRIZIONE: I pazienti ricevono doxorubicina cloridrato IV, bleomicina solfato IV, vinblastina IV e dacarbazina IV (ABVD) nei giorni 1 e 15. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 3 cicli. Il quindicesimo giorno del terzo ciclo di chemioterapia, i pazienti vengono sottoposti a una TAC del collo, del torace, dell'addome e della pelvi. I pazienti con malattia che non risponde o con malattia progressiva vengono rimossi dallo studio. I pazienti che ottengono una risposta vengono sottoposti a tomografia a emissione di positroni F 18 con fluodeossiglucosio (FDG-PET). I pazienti con una scansione FDG-PET positiva ricevono un ciclo aggiuntivo di ABVD e vengono sottoposti a radioterapia sul campo interessato. I pazienti con una scansione FDG-PET negativa vengono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento.

• Braccio I: entro 6 settimane dal completamento del ciclo 3 di chemioterapia, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia nelle aree interessate dalla malattia.
• Braccio II: i pazienti non ricevono ulteriori trattamenti. Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4 mesi per 1 anno, ogni 6 mesi per 1 anno e successivamente ogni anno.