- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00943423
PET Scan no planejamento do tratamento em pacientes submetidos à quimioterapia combinada para linfoma de Hodgkin em estágio IA ou IIA (RAPID)
Um ensaio randomizado de fase III para determinar o papel da imagem FDG-PET nos estágios clínicos da doença de Hodgkin IA/IIA
JUSTIFICATIVA: Um PET scan pode ajudar os médicos a saber como o câncer respondeu à quimioterapia combinada e se a radioterapia também é necessária.
OBJETIVO: Este estudo randomizado de fase III está estudando a realização de um PET scan para ver quão bem ele funciona na decisão se os pacientes que receberam quimioterapia combinada para linfoma de Hodgkin em estágio IA ou IIA também precisam de radioterapia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Determinar se os pacientes com linfoma de Hodgkin em estágio IA ou IIA que apresentam tomografia por emissão de pósitrons F 18 com fludeoxiglicose negativa (FDG-PET) após 3 ciclos de quimioterapia compreendendo cloridrato de doxorrubicina, sulfato de bleomicina, vinblastina e dacarbazina (ABVD) requerem radioterapia de consolidação (para áreas de envolvimento anterior) para retardar ou prevenir a progressão da doença.
ESBOÇO: Os pacientes recebem cloridrato de doxorrubicina IV, sulfato de bleomicina IV, vinblastina IV e dacarbazina IV (ABVD) nos dias 1 e 15. O tratamento se repete a cada 28 dias por 3 ciclos. No 15º dia do terceiro curso de quimioterapia, os pacientes são submetidos a uma tomografia computadorizada do pescoço, tórax, abdômen e pelve. Pacientes com doença não responsiva ou doença progressiva são removidos do estudo. Os pacientes que obtêm resposta são submetidos à tomografia por emissão de pósitrons com fluodesoxiglicose F 18 (FDG-PET). Pacientes com FDG-PET positivo recebem um curso adicional de ABVD e são submetidos à radioterapia de campo envolvida. Pacientes com FDG-PET negativo são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
- Braço I: Dentro de 6 semanas após a conclusão do curso 3 de quimioterapia, os pacientes são submetidos à radioterapia de campo envolvida nas áreas da doença.
- Braço II: os pacientes não recebem tratamento adicional. Após a conclusão da terapia do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses durante 1 ano, a cada 4 meses durante 1 ano, a cada 6 meses durante 1 ano e, a partir de então, anualmente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
England
-
Manchester, England, Reino Unido, M20 4BX
- Christie Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Linfoma de Hodgkin confirmado histologicamente
Doença em estágio IA ou IIA
- Linfoma de Hodgkin sem estágio IA, sem evidência clínica ou tomográfica de doença após biópsia diagnóstica
Acima do diafragma sem volume mediastinal, definido como o diâmetro transverso máximo da massa mediastinal
- Diâmetro torácico interno ao nível do interespaço D5/6 > 0,33
- Doença volumosa em outros locais, definida como massa nodal com diâmetro transversal ≥ 10 cm permitida
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
- Não está grávida ou amamentando
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por ≥ 6 meses
- Nenhuma malignidade prévia, exceto carcinoma basocelular da pele tratado adequadamente ou carcinoma in situ do colo do útero
- Nenhuma doença subjacente grave considerada que torne a terapia experimental perigosa (ou seja, doença cardíaca grave ou fibrose pulmonar)
- Disposto a viajar para o centro de exame PET mais próximo
- Capaz de cumprir as disposições de acompanhamento do protocolo
TERAPIA CONCORRENTE PRÉVIA:
- Nenhum tratamento prévio para linfoma de Hodgkin
- Sem contra-indicações para quimioterapia ou radioterapia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Braço eu
Dentro de 6 semanas após a conclusão do curso 3 de quimioterapia, os pacientes são submetidos à radioterapia de campo envolvida nas áreas afetadas.
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IFRT 30Gy entregue em frações diárias de 1,8 - 2,0Gy
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Experimental: Braço II
Os pacientes não recebem tratamento adicional.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sobrevivência sem progressão
Prazo: até 5 anos após a randomização
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até 5 anos após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Incidência de positividade/negatividade do exame FDG-PET após 3 ciclos de quimioterapia
Prazo: 3 meses após início do tratamento
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3 meses após início do tratamento
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Sobrevivência e causa da morte
Prazo: até 5 anos após a randomização
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até 5 anos após a randomização
|
Incidência e tipo de segundo câncer
Prazo: até 5 anos após a randomização
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até 5 anos após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: John Radford, MD, The Christie Nhs Foundation Trust
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cutter DJ, Ramroth J, Diez P, Buckle A, Ntentas G, Popova B, Clifton-Hadley L, Hoskin PJ, Darby SC, Radford J, Illidge T. Predicted Risks of Cardiovascular Disease Following Chemotherapy and Radiotherapy in the UK NCRI RAPID Trial of Positron Emission Tomography-Directed Therapy for Early-Stage Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2021 Nov 10;39(32):3591-3601. doi: 10.1200/JCO.21.00408. Epub 2021 Aug 13.
- Illidge TM, Phillips EH, Counsell N, Pettengell R, Johnson PWM, Culligan DJ, Popova B, Clifton-Hadley L, McMillan A, Hoskin P, Barrington SF, Radford J. Maximum tumor diameter is associated with event-free survival in PET-negative patients with stage I/IIA Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2020 Jan 14;4(1):203-206. doi: 10.1182/bloodadvances.2019001023.
- Barrington SF, Phillips EH, Counsell N, Hancock B, Pettengell R, Johnson P, Townsend W, Culligan D, Popova B, Clifton-Hadley L, McMillan A, Hoskin P, O'Doherty MJ, Illidge T, Radford J. Positron Emission Tomography Score Has Greater Prognostic Significance Than Pretreatment Risk Stratification in Early-Stage Hodgkin Lymphoma in the UK RAPID Study. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1732-1741. doi: 10.1200/JCO.18.01799. Epub 2019 May 21.
- Radford J, Illidge T, Counsell N, Hancock B, Pettengell R, Johnson P, Wimperis J, Culligan D, Popova B, Smith P, McMillan A, Brownell A, Kruger A, Lister A, Hoskin P, O'Doherty M, Barrington S. Results of a trial of PET-directed therapy for early-stage Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1598-607. doi: 10.1056/NEJMoa1408648.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 03_DOG05_07
- CHNT-RAPID
- ISRCTN99811594
- EU-20931
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