- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01123408
Léčba agrese klozapinem a olanzapinem
Klozapin a olanzapin v léčbě násilí u schizofrenních pacientů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Účelem naší studie bylo zkoumání vlivu atypických antipsychotik na interpersonální násilí a agresi.
Porovnali jsme účinnost dvou atypických antipsychotik, klozapinu a olanzapinu mezi sebou a s haloperidolem v léčbě fyzického napadení a jiného útočného chování u fyzicky útočících pacientů se schizofrenií a schizoafektivní poruchou.
Metoda: Subjekty bylo 110 fyzicky útočících hospitalizovaných pacientů s diagnózou schizofrenie nebo schizoafektivní porucha.
Byli náhodně přiřazeni k léčbě klozapinem (N=37), olanzapinem (N=37) nebo haloperidolem (N=36) ve 12týdenní, dvojitě zaslepené studii. Případy zjevné agrese byly zaznamenávány a jejich závažnost byla hodnocena pomocí Modified Overt Aggression Scale (MOAS). Psychiatrické symptomy byly hodnoceny pomocí škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS). Také jsme hodnotili různé vedlejší účinky a sledovali životní funkce a odebírali krev.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Orangeburg, New York, Spojené státy, 10962
- Nathan Kline Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18 až 60 let.
- Diagnóza schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy.
- Agrese: Jedna epizoda fyzického útoku namířeného na jinou osobu v nemocnici a přetrvávání násilí/nepřátelství po dobu dvou týdnů, o čemž svědčí přítomnost nějakého jiného fyzického, verbálního nebo majetkového napadení nebo nepřátelství, které by mělo za následek skóre 4 nebo více o Položce nepřátelství na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří byli hospitalizováni déle než rok
- Pacienti, kteří v anamnéze nereagovali na klozapin, olanzapin nebo haloperidol (definováno jako nedostatečné zlepšení navzdory souvislé adekvátní studii medikace)
- Pacienti, kteří měli v anamnéze intoleranci klozapinu, olanzapinu nebo haloperidolu
- Pacienti, kteří měli zdravotní stavy, které by mohly být nepříznivě ovlivněny kterýmkoli z těchto tří léků.
- Pacienti, kteří dostali depotní antipsychotikum během 30 dnů před randomizací.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: clozapin
Během prvních 6 týdnů byla dávka klozapinu postupně zvyšována na 500 mg/den a poté pokračovala.
Pro další období se může pohybovat v rozmezí 200-800 mg/den;
|
500 mg/den
Ostatní jména:
|
Experimentální: Olanzapin
Během prvních 6 týdnů byla dávka olanzapinu zvýšena na 20 mg a zůstal fixován až do konce šesti týdnů.
Během posledních 6 týdnů se dávka olanzapinu mohla měnit od 10 do 30 mg/den
|
20 mg/den
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Haloperidol
Během prvních 6 týdnů byl haloperidol zvýšen na 20 mg a zůstal fixován až do konce šesti týdnů.
Během posledních 6 týdnů se dávka mohla měnit od 10 do 30 mg/den
|
20 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet agresivních incidentů
Časové okno: 12 týdnů
|
K zaznamenávání všech agresivních incidentů byla použita stupnice Modified Overt Aggression scale (MOAS).
Primárním měřítkem bylo celkové skóre na MOAS a také skóre na subškále fyzické agrese MOAS
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Psychiatrické symptomy
Časové okno: 12 týdnů
|
Psychiatrické symptomy byly hodnoceny pomocí škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS) týdně po dobu prvních 4 týdnů a poté každé dva týdny po zbytek studie
|
12 týdnů
|
Vedlejší účinky léků
Časové okno: 12 týdnů
|
Vedlejší účinky léků byly měřeny pomocí ESRS na týdenní bázi po dobu trvání studie
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Bennett L Leventhal, MD, Nathan Kline Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Krakowski MI, Czobor P, Citrome L, Bark N, Cooper TB. Atypical antipsychotic agents in the treatment of violent patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 2006 Jun;63(6):622-9. doi: 10.1001/archpsyc.63.6.622.
- Krakowski MI, Czobor P, Nolan KA. Atypical antipsychotics, neurocognitive deficits, and aggression in schizophrenic patients. J Clin Psychopharmacol. 2008 Oct;28(5):485-93. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181855cd6.
- Krakowski M, Tural U, Czobor P. The Importance of Conduct Disorder in the Treatment of Violence in Schizophrenia: Efficacy of Clozapine Compared With Olanzapine and Haloperidol. Am J Psychiatry. 2021 Mar 1;178(3):266-274. doi: 10.1176/appi.ajp.2020.20010052. Epub 2021 Jan 21. Erratum In: Am J Psychiatry. 2021 Jul;178(7):671.
- Krakowski MI, Czobor P. Executive function predicts response to antiaggression treatment in schizophrenia: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2012 Jan;73(1):74-80. doi: 10.4088/JCP.11m07238. Epub 2011 Nov 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Agrese
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminu
- Agenti GABA
- Činidla proti dyskinézi
- Antagonisté GABA
- Olanzapin
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoát
- Klozapin
Další identifikační čísla studie
- 2244
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .