Intervenční postupy pro dodržování doporučení pro hubnutí u černošských dospívajících

Doposud pokusy o vytvoření účinných intervencí na snížení hmotnosti pro afroamerické adolescenty s obezitou (AAAO) z velké části selhaly. Přestože byly identifikovány účinné strategie a dovednosti v oblasti hubnutí, změny životního stylu vyžadují, aby se mladí lidé a jejich rodiny naučili nové stravovací a pohybové chování s opakovaným procvičováním dovedností v přirozené ekologii rodiny. Hlavní překážkou je motivace rodičů i dospívajících k léčbě a k dodržování doporučení pro změnu chování. Pokroky ve vědě o zvyšování lidské motivace (jak vnitřní, tak vnější), které by mohly ovlivnit vývoj intervence pro menšinovou mládež s obezitou, nebyly dosud v procesu rozvoje intervence dostatečně aplikovány. Studie sdružuje multidisciplinární výzkumnou skupinu složenou z výzkumníků zabývajících se intervencí obezity s rozsáhlými zkušenostmi s výzkumem změny chování adolescentů, základních behaviorálních vědců se zkušenostmi ve výzkumu motivace a učení a vědců z oblasti komunikace se zkušenostmi v interakcích mezi poskytovatelem a rodinou v rámci městské populace. Vědci zabývající se obezitou budou informovat o vývoji intervence tím, že přispějí silným pozadím ve fyziologických korelátech obezity. Konečně odborníci v oblasti komunitních intervencí pro afroamerické adolescenty přispějí k efektivnímu přenosu těchto intervencí do prostředí reálného světa. Zastřešujícími cíli studie jsou: Upřesnit intervenční protokoly z našich předběžných studií, které maximalizují dovednosti dospívajících a rodičů, na základě teorie učení, pomocí domácích a komunitních intervencí, ve kterých se příležitosti in vivo využívají k podpoře praxe v provádění změn ve stravování, cvičení a sedavém chování u AAAO a jejich rodin (FÁZE I); Vyvinout intervenční protokoly, které využívají poznatky ze základní vědy týkající se vnitřní a vnější motivace k maximalizaci dodržování doporučení pro změnu chování související s obezitou u AAAO a jejich rodin u dospívajících a rodin (FÁZE I); Vyvinout adaptivní intervenci pomocí sekvenčního vícenásobného randomizovaného přiřazovacího pokusu (SMART design) (FÁZE II); Upřesnit intervenci včetně kvalitativní analýzy rozhovorů s rodinami účastníků a rozvinout další zapojení komunity do přípravy na potvrzující randomizovanou klinickou studii (FÁZE III).

Pro tuto studii jsou navrženy dvě hypotézy:

1. Rodiny, které zpočátku dostávají doma/komunitu motivační pohovor (MI)/trénink dovedností, budou vykazovat větší úbytek hmotnosti v průběhu studie než rodiny, které dostanou počáteční školení MI/dovedností v kanceláři.
2. Osoby, které nereagují, absolvují doma/komunitní školení MI/dovedností s Contingency Management (CM), budou vykazovat větší úbytek hmotnosti než osoby, které nereagují, absolvují pouze školení MI/dovedností.