Interventionistische Verfahren zur Einhaltung von Gewichtsverlustempfehlungen bei schwarzen Jugendlichen

Bisher sind Versuche, wirksame Interventionen zur Gewichtsreduktion für afroamerikanische Jugendliche mit Adipositas (AAAO) zu entwickeln, weitgehend gescheitert. Während wirksame Strategien und Fertigkeiten zur Gewichtsreduktion identifiziert wurden, erfordern Änderungen des Lebensstils, dass Jugendliche und ihre Familien neue Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten erlernen und dabei wiederholt Fertigkeiten in der natürlichen Ökologie der Familie üben. Ein großes Hindernis ist die Motivation sowohl der Eltern als auch der Jugendlichen, sich an einer Behandlung zu beteiligen und Empfehlungen zur Verhaltensänderung einzuhalten. Fortschritte in der Wissenschaft zur Steigerung der menschlichen Motivation (sowohl intrinsischer als auch extrinsischer Natur), die die Entwicklung von Interventionen für Jugendliche aus Minderheiten mit Adipositas beeinflussen könnten, wurden bisher nur unzureichend auf den Prozess der Interventionsentwicklung angewendet. Die Studie bringt eine multidisziplinäre Forschungsgruppe zusammen, die sich aus Adipositas-Interventionsforschern mit umfangreicher Erfahrung in der Forschung zur Änderung des Gesundheitsverhaltens von Jugendlichen, Grundlagenverhaltenswissenschaftlern mit Erfahrung in der Motivations- und Lernforschung und Kommunikationswissenschaftlern mit Erfahrung in Interaktionen zwischen Anbietern und Familien in städtischen Bevölkerungen zusammensetzt. Grundlagenforscher im Bereich Adipositas werden die Entwicklung von Interventionen beeinflussen, indem sie fundierte Kenntnisse über die physiologischen Zusammenhänge von Adipositas beisteuern. Schließlich werden Experten auf dem Gebiet der Gemeinschaftsinterventionen für afroamerikanische Jugendliche dazu beitragen, diese Interventionen effektiv in die reale Welt zu übertragen. Die übergeordneten Ziele der Studie sind: Verfeinerung der Interventionsprotokolle aus unseren Vorstudien, die die Fähigkeiten von Jugendlichen und Eltern maximieren, basierend auf der Lerntheorie, durch den Einsatz häuslicher und gemeinschaftsbasierter Interventionen, bei denen In-vivo-Möglichkeiten genutzt werden, um die Praxis zu fördern Änderungen im Ernährungs-, Bewegungs- und Bewegungsverhalten bei AAAO und ihren Familien vornehmen (PHASE I); Entwicklung von Interventionsprotokollen, die Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung zur intrinsischen und extrinsischen Motivation nutzen, um die Einhaltung von Empfehlungen für Verhaltensänderungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit bei AAAO und ihren Familien durch Jugendliche und Familien zu maximieren (PHASE I); Entwicklung einer adaptiven Intervention unter Verwendung einer sequentiellen multiplen randomisierten Zuordnungsstudie (SMART-Design) (PHASE II); Verfeinerung der Intervention, einschließlich qualitativer Analyse von Interviews mit teilnehmenden Familien, und Entwicklung einer weiteren Beteiligung der Gemeinschaft als Vorbereitung auf eine bestätigende randomisierte klinische Studie (PHASE III).

Für diese Studie werden zwei Hypothesen vorgeschlagen:

1. Familien, die zunächst zu Hause oder in der Gemeinde ein Motivational Interviewing (MI)-/Fähigkeitstraining erhalten, werden im Laufe der Studie einen größeren Gewichtsverlust verzeichnen als Familien, die zunächst ein MI-/Fähigkeitstraining im Büro erhalten.
2. Non-Responder, die zu Hause oder in der Gemeinde ein MI-/Kompetenztraining mit Contingency Management (CM) erhalten, weisen einen größeren Gewichtsverlust auf als Non-Responder, die nur ein MI-/Kompetenztraining erhalten.