Интервенционные процедуры для соблюдения рекомендаций по снижению веса у чернокожих подростков

На сегодняшний день попытки разработать эффективные меры по снижению веса для афроамериканских подростков с ожирением (AAAO) в значительной степени потерпели неудачу. Несмотря на то, что были определены эффективные стратегии и навыки по снижению веса, изменение образа жизни требует от молодежи и их семей изучения нового режима питания и физических упражнений с повторной практикой навыков в естественной экологии семьи. Основным препятствием является мотивация как родителей, так и подростков участвовать в лечении и придерживаться рекомендаций по изменению поведения. Достижения в науке о повышении мотивации человека (как внутренней, так и внешней), которые могли бы способствовать разработке вмешательств для молодых людей из числа меньшинств с ожирением, на сегодняшний день недостаточно применимы к процессу разработки вмешательств. Исследование объединяет междисциплинарную исследовательскую группу, состоящую из специалистов по лечению ожирения, имеющих большой опыт исследований изменения поведения подростков в отношении здоровья, фундаментальных ученых-бихевиористов с опытом исследований в области мотивации и обучения, а также специалистов по коммуникациям с опытом взаимодействия между поставщиками услуг и семьей среди городского населения. Исследователи фундаментальной науки о ожирении будут информировать о разработке вмешательства, внося значительный вклад в изучение физиологических коррелятов ожирения. Наконец, эксперты в области общественных вмешательств для афроамериканских подростков будут способствовать эффективному переносу этих вмешательств в реальные условия. Главные цели исследования: Уточнить протоколы вмешательства на основе наших предварительных исследований, которые максимизируют навыки подростков и родителей, основанные на теории обучения, за счет использования вмешательств на дому и в сообществе, в которых возможности in-vivo используются для продвижения практики в внесение изменений в диету, физические упражнения и малоподвижный образ жизни в AAAO и их семьях (ФАЗА I); Разработать протоколы вмешательства, в которых используются результаты фундаментальной науки о внутренней и внешней мотивации для максимального соблюдения подростками и их семьями рекомендаций по изменению поведения, связанного с ожирением, в AAAO и их семьях (ФАЗА I); Разработать адаптивное вмешательство с использованием последовательного множественного рандомизированного испытания (дизайн SMART) (ФАЗА II); Уточнить вмешательство, включая качественный анализ интервью с семьями участников, и развить дальнейшее участие сообщества в подготовке к подтверждающему рандомизированному клиническому исследованию (ФАЗА III).

Для этого исследования предлагаются две гипотезы:

1. Семьи, изначально получавшие мотивационное интервьюирование (МИ)/обучение навыкам на дому/в сообществе, покажут большую потерю веса в ходе исследования, чем семьи, прошедшие первоначальное обучение МИ/навыкам в офисе.
2. Лица, не ответившие на лечение, получающие обучение МИ/навыкам на дому/в сообществе с управлением в чрезвычайных ситуациях (CM), продемонстрируют большую потерю веса, чем лица, не реагирующие на лечение, получающие только обучение МИ/навыкам.