Interventionistiska procedurer för att följa viktminskningsrekommendationer hos svarta ungdomar

Hittills har försök att konstruera effektiva viktminskningsinterventioner för afroamerikanska ungdomar med fetma (AAAO) till stor del misslyckats. Medan effektiva viktminskningsstrategier och färdigheter har identifierats, kräver livsstilsförändringar ungdomar och deras familjer att lära sig nytt kost- och träningsbeteende med upprepad färdighetsövning i familjens naturliga ekologi. En stor barriär är motivationen hos både föräldrar och ungdomar att engagera sig i behandling och att följa rekommendationer för beteendeförändringar. Framsteg inom vetenskapen om att öka mänsklig motivation (både inneboende och yttre) som skulle kunna påverka utvecklingen av interventioner för minoritetsungdomar med fetma har hittills inte tillämpats tillräckligt på processen för interventionsutveckling. Studien sammanför en multidisciplinär forskargrupp som består av forskare med fetmainterventioner med lång erfarenhet av forskning om förändringar i hälsobeteende hos ungdomar, grundläggande beteendevetare med erfarenhet av motivations- och lärandeforskning och kommunikationsforskare med erfarenhet av interaktioner mellan leverantörer och familjer inom urbana befolkningar. Grundläggande vetenskap överviktsforskare kommer att informera interventionsutveckling genom att bidra med en stark bakgrund i de fysiologiska korrelat av fetma. Slutligen kommer experter inom området samhällsinterventioner för afroamerikanska ungdomar att bidra till en effektiv transport av dessa interventioner till verkliga miljöer. De övergripande syftena med studien är: Att förfina interventionsprotokoll från våra preliminära studier som maximerar ungdomars och föräldrars färdigheter, informerade av inlärningsteori, genom användning av hem- och samhällsbaserade interventioner där in vivo-möjligheter används för att främja praktik i göra förändringar i kost, motion och stillasittande beteenden hos AAAO och deras familjer (FAS I); Att utveckla interventionsprotokoll som använder resultat från grundläggande vetenskap om inneboende och yttre motivation för att maximera ungdomars och familjens efterlevnad av rekommendationer för fetmarelaterade beteendeförändringar i AAAO och deras familjer (FAS I); Att utveckla en adaptiv intervention med hjälp av en sekventiell multipel randomiserad tilldelningsförsök (SMART design) (FAS II); Att förfina interventionen inklusive kvalitativ analys av intervjuer från deltagarfamiljer och att utveckla ytterligare samhällsdeltagande som förberedelse för en bekräftande randomiserad klinisk prövning (FAS III).

Det finns två föreslagna hypoteser för denna studie:

1. Familjer som initialt får hem/gemenskap leverans av Motivational Intervju (MI)/färdighetsträning kommer att visa större viktminskning under studiens gång än familjer som får initial kontorsbaserad leverans av MI/färdighetsträning.
2. Icke-svarare som får hem-/gemenskapsleverans av MI/färdighetsträning med Contingency Management (CM) kommer att visa större viktminskning än icke-svarare som enbart får MI/färdighetsträning.