Interventionistiske procedurer for overholdelse af vægttabsanbefalinger hos sorte unge

Til dato har forsøg på at konstruere effektive vægttabsinterventioner for afroamerikanske unge med fedme (AAAO) stort set mislykkedes. Mens effektive vægttabsstrategier og -færdigheder er blevet identificeret, kræver livsstilsændringer, at unge og deres familier lærer ny kost- og træningsadfærd med gentagen færdighedspraksis i familiens naturlige økologi. En væsentlig barriere er motivation af både forældre og unge til at engagere sig i behandling og til at følge anbefalingerne om adfærdsændringer. Fremskridt inden for videnskaben om at øge menneskelig motivation (både indre og ydre), som kunne informere interventionsudvikling for minoritetsunge med fedme, er hidtil utilstrækkeligt blevet anvendt i processen med interventionsudvikling. Undersøgelsen samler en tværfaglig forskningsgruppe bestående af fedmeinterventionsforskere med stor erfaring inden for unges sundhedsadfærdsændringsforskning, grundlæggende adfærdsforskere med erfaring i motivations- og læringsforskning og kommunikationsforskere med erfaring i interaktioner mellem udbydere og familier inden for bybefolkninger. Grundlæggende videnskabelige fedmeforskere vil informere interventionsudvikling ved at bidrage med en stærk baggrund i de fysiologiske korrelater af fedme. Endelig vil eksperter inden for fællesskabsinterventioner for afroamerikanske unge bidrage til en effektiv transport af disse interventioner til den virkelige verden. De overordnede mål med undersøgelsen er: At forfine interventionsprotokoller fra vores foreløbige undersøgelser, der maksimerer teenagers og forældres færdigheder, baseret på læringsteori, gennem brug af hjemme- og lokalsamfundsbaserede interventioner, hvor in-vivo-muligheder bruges til at fremme praksis i foretage ændringer i kost, motion og stillesiddende adfærd i AAAO og deres familier (FASE I); At udvikle interventionsprotokoller, der anvender resultater fra grundlæggende videnskab vedrørende indre og ydre motivation for at maksimere unges og familiens overholdelse af anbefalinger for fedme-relateret adfærdsændring i AAAO og deres familier (FASE I); At udvikle en adaptiv intervention ved hjælp af et sekventielt multiple randomiseret tildelingsforsøg (SMART design) (FASE II); At forfine interventionen, herunder kvalitativ analyse af interviews fra deltagerfamilier og at udvikle yderligere samfundsdeltagelse som forberedelse til et bekræftende randomiseret klinisk forsøg (FASE III).

Der er to foreslåede hypoteser for denne undersøgelse:

1. Familier, der oprindeligt modtager hjemme-/samfundslevering af Motivational Interviewing (MI)/færdighedstræning, vil vise et større vægttab i løbet af undersøgelsen end familier, der modtager første kontorbaseret levering af MI/færdighedstræning.
2. Ikke-respondere, der modtager hjemme-/fællesskabslevering af MI/færdighedstræning med Contingency Management (CM), vil vise større vægttab end ikke-responderere, der alene modtager MI/færdighedstræning.