Intervensjonistiske prosedyrer for overholdelse av vekttapsanbefalinger hos svarte ungdommer

Til dags dato har forsøk på å konstruere effektive vekttapintervensjoner for afroamerikanske ungdommer med fedme (AAAO) stort sett mislyktes. Mens effektive vekttapstrategier og ferdigheter har blitt identifisert, krever livsstilsendringer at ungdom og deres familier lærer ny kostholds- og treningsatferd med gjentatt ferdighetspraksis i familiens naturlige økologi. En stor barriere er motivasjon av både foreldre og ungdom til å engasjere seg i behandling og til å følge anbefalinger om atferdsendring. Fremskritt i vitenskapen om å øke menneskelig motivasjon (både indre og ytre) som kan informere intervensjonsutvikling for minoritetsungdom med fedme, har hittil ikke vært tilstrekkelig brukt i prosessen med intervensjonsutvikling. Studien samler en tverrfaglig forskningsgruppe bestående av fedmeintervensjonsforskere med lang erfaring innen helseatferdsendringsforskning for ungdom, grunnleggende atferdsforskere med erfaring innen motivasjons- og læringsforskning og kommunikasjonsforskere med erfaring i leverandør-familieinteraksjoner i urbane befolkninger. Grunnleggende vitenskapelige fedmeforskere vil informere intervensjonsutvikling ved å bidra med en sterk bakgrunn i de fysiologiske korrelatene til fedme. Endelig vil eksperter på området samfunnsintervensjoner for afroamerikanske ungdommer bidra til effektiv transport av disse intervensjonene til virkelige omgivelser. De overordnede målene med studien er: Å avgrense intervensjonsprotokoller fra våre foreløpige studier som maksimerer ungdoms- og foreldreferdigheter, informert av læringsteori, gjennom bruk av hjemme- og lokalsamfunnsbaserte intervensjoner der in-vivo-muligheter brukes til å fremme praksis i å gjøre endringer i kosthold, trening og stillesittende atferd i AAAO og deres familier (FASE I); Å utvikle intervensjonsprotokoller som bruker funn fra grunnleggende vitenskap angående indre og ytre motivasjon for å maksimere ungdom og familie etterlevelse av anbefalinger for fedme-relatert atferdsendring i AAAO og deres familier (FASE I); Å utvikle en adaptiv intervensjon ved å bruke en sekvensiell multiple randomiserte tildelingsforsøk (SMART design) (FASE II); Å avgrense intervensjonen inkludert kvalitativ analyse av intervjuer fra deltakerfamilier og å utvikle videre samfunnsdeltakelse som forberedelse til en bekreftende randomisert klinisk studie (FASE III).

Det er to foreslåtte hypoteser for denne studien:

1. Familier som til å begynne med mottar hjemme-/samfunnslevering av motiverende intervju (MI)/ferdighetstrening vil vise større vekttap i løpet av studien enn familier som mottar første kontorbasert levering av MI/ferdighetstrening.
2. Ikke-responderere som mottar hjemme-/samfunnslevering av MI/ferdighetstrening med Contingency Management (CM) vil vise større vekttap enn ikke-responderere som mottar MI/ferdighetstrening alene.