Procedure interventiste per l'adesione alle raccomandazioni sulla perdita di peso negli adolescenti neri

Ad oggi, i tentativi di costruire efficaci interventi di perdita di peso per gli adolescenti afroamericani con obesità (AAAO) sono in gran parte falliti. Sebbene siano state identificate strategie e abilità efficaci per la perdita di peso, i cambiamenti dello stile di vita richiedono ai giovani e alle loro famiglie di apprendere nuovi comportamenti alimentari e di esercizio con la pratica ripetuta delle abilità nell'ecologia naturale della famiglia. Uno dei principali ostacoli è la motivazione sia dei genitori che degli adolescenti a impegnarsi nel trattamento e ad aderire alle raccomandazioni sul cambiamento del comportamento. I progressi nella scienza dell'aumento della motivazione umana (sia intrinseca che estrinseca) che potrebbero informare lo sviluppo dell'intervento per i giovani di minoranza con obesità sono stati finora applicati in modo insufficiente al processo di sviluppo dell'intervento. Lo studio riunisce un gruppo di ricerca multidisciplinare composto da ricercatori di intervento sull'obesità con una vasta esperienza nella ricerca sul cambiamento del comportamento della salute degli adolescenti, scienziati comportamentali di base con esperienza nella ricerca sulla motivazione e sull'apprendimento e scienziati della comunicazione con esperienza nelle interazioni fornitore-famiglia all'interno delle popolazioni urbane. I ricercatori scientifici di base sull'obesità informeranno lo sviluppo dell'intervento contribuendo con un forte background nei correlati fisiologici dell'obesità. Infine, esperti nell'area degli interventi comunitari per gli adolescenti afroamericani contribuiranno al trasporto efficace di questi interventi in contesti reali. Gli obiettivi generali dello studio sono: Perfezionare i protocolli di intervento dai nostri studi preliminari che massimizzano le abilità degli adolescenti e dei genitori, informati dalla teoria dell'apprendimento, attraverso l'uso di interventi domestici e basati sulla comunità in cui vengono utilizzate opportunità in-vivo per promuovere la pratica in apportare cambiamenti nei comportamenti dietetici, di esercizio e sedentari negli AAAO e nelle loro famiglie (FASE I); Sviluppare protocolli di intervento che utilizzino i risultati della scienza di base riguardanti la motivazione intrinseca ed estrinseca per massimizzare l'adesione degli adolescenti e della famiglia alle raccomandazioni per il cambiamento del comportamento correlato all'obesità negli AAAO e nelle loro famiglie (FASE I); Sviluppare un intervento adattivo utilizzando uno studio di assegnazione randomizzata multipla sequenziale (progettazione SMART) (FASE II); Perfezionare l'intervento includendo l'analisi qualitativa delle interviste delle famiglie dei partecipanti e sviluppare un'ulteriore partecipazione della comunità in preparazione di uno studio clinico randomizzato di conferma (FASE III).

Ci sono due ipotesi proposte per questo studio:

1. Le famiglie che ricevono inizialmente colloqui motivazionali (MI)/formazione sulle abilità a casa/comunità mostreranno una maggiore perdita di peso nel corso dello studio rispetto alle famiglie che ricevono la consegna iniziale in ufficio di MI/formazione sulle abilità.
2. I non-responder che ricevono l'erogazione a domicilio/comunità di IM/addestramento alle abilità con la Gestione delle Contingenze (CM) mostreranno una maggiore perdita di peso rispetto ai non-responder che ricevono solo l'IM/addestramento alle abilità.