Projekt přežití novorozenců Naushero Feroze (AKU)

Navrhovaný soubor prací se zabývá důležitými hlavními determinanty a bezprostředními příčinami novorozenecké úmrtnosti v Pákistánu. Nedávný průzkum DHS ukazuje, že tři příčiny nedonošenosti, porodní asfyxie a závažné infekce představují přibližně 85 % zátěže novorozeneckých úmrtí v Pákistánu (PDHS 2007). Nedávná evidence intervencí pro neonatální intervence jasně ukazuje, že vyšetřovatelé mají základ pro akci a několik intervencí, které mohou ovlivnit výsledky. Některé z těchto intervencí jsou jasně proveditelné v rámci zdravotnického systému a zásadním bodem by bylo zajištění kvalifikované péče a služeb pro resuscitaci novorozenců, základní předčasnou péči a management doporučených případů neonatálních infekcí ve zdravotnických zařízeních (nemocnice RHC, THQ a DHQ ve spádové oblasti). Avšak vzhledem k tomu, že k velké většině novorozeneckých porodů a úmrtí stále dochází v komunitním prostředí, je přidanou hodnotou provádění příslušných intervencí v komunitním prostředí. Pro ilustraci níže uvedený obrázek ukazuje potenciální intervence, vazby mezi nimi a cesty ke snížení expozice novorozenecké sepsi a nepříznivých následků novorozenecké sepse. I když algoritmus navrhuje, že těžké neonatální infekce by měly být odeslány k další péči v zařízení, uznává se, že v některých situacích, kdy vyhledání péče nemusí být možné ani proveditelné, může být nutné zajistit léčbu neonatální sepse na domácí nebo komunitní úrovni ( tj. prostřednictvím komunitních klinik nebo BHU).

Výzkumné otázky

Může balíček komunitních intervencí, propojených s posílenými zdravotnickými zařízeními, snížit NMR a být proveditelný, s intervencemi zaměřenými na školení TBA a LHW tak, aby byly propojeny tak, aby LHW rozpoznaly a poskytly okamžitou/včasnou léčbu novorozeneckých komplikací - porodní asfyxie? , závažná novorozenecká infekce a nízká porodní hmotnost spolu s TBA?

Mohou tyto komunitní kádry poskytovatelů péče zlepšit a udržet dovednosti pro poskytování kvalitní péče o novorozenecké komplikace asfyxie při porodu, závažné novorozenecké infekce a nízkou porodní hmotnost?

Mohou komunitní strategie školení TBA a LHW a mobilizace komunit, aby se zaměřily na perinatální zdraví, vést ke zlepšení znalostí a používání klíčových postupů v oblasti zdraví novorozenců souvisejících s prevencí novorozeneckých komplikací, jako je porodní asfyxie, závažné novorozenecké infekce a komplikace nízké porodnosti? hmotnost?

Primární cíle:

Vyvinout a implementovat intervenční balíčky pro TBA a LHW s cílem snížit zátěž porodní asfyxie, sepse a nízké porodní hmotnosti a posoudit jejich proveditelnost pro potenciální rozšíření

Posoudit účinnost tohoto intervenčního balíčku při snižování neonatální úmrtnosti všech příčin na úrovni populace

Sekundární cíle:

Zlepšit rozpoznávání a management porodní asfyxie, sepse a LBW poskytovateli primární péče (ve veřejném i soukromém sektoru, jako jsou porodní asistentky, LHW a TBA) v prostředí primární péče.

Vyhodnotit kombinovanou účinnost porodní asfyxie, sepse a intervencí s nízkou porodní hmotností poskytovaných TBA a LHW na příčinu specifické novorozenecké úmrtnosti na úrovni populace.

Vyhodnotit efektivitu využití vylepšeného intervenčního balíčku ke zlepšení spolupráce a propojení mezi LHW a TBA a ke zvýšení návštěvnosti LHW během dodávek domů.