Naushero Feroze Neonatal Survival Project (AKU)

Det foreslåede arbejde omhandler vigtige vigtige determinanter og umiddelbare årsager til neonatal dødelighed i Pakistan. Den nylige DHS-undersøgelse viser, at tre årsager til præmaturitet, fødselskvælning og alvorlige infektioner tegner sig for cirka 85 % af byrden af ​​nyfødte dødsfald i Pakistan (PDHS 2007). Det seneste evidensgrundlag for interventioner til neonatale interventioner indikerer tydeligt, at efterforskerne har et handlingsgrundlag og flere interventioner, der kan gøre en forskel for resultaterne. Flere af disse interventioner er klart gennemførlige inden for sundhedssystemet, og et grundlæggende punkt ville være sikring af kvalificeret pleje og tjenester til genoplivning af nyfødte, grundlæggende præmaturbehandling og håndtering af henviste tilfælde med neonatale infektioner på sundhedsfaciliteterne (RHC'er, THQ og DHQ hospitaler). i oplandet). Men i betragtning af det faktum, at langt størstedelen af ​​neonatale fødsler og dødsfald stadig sker i samfundsmiljøer, er merværdien implementeringen af ​​relevante interventioner i samfundsmiljøer. For at illustrere angiver figuren nedenfor de potentielle indgreb, sammenhænge mellem dem og veje til reduktion af eksponeringen for og uønskede resultater fra neonatal sepsis. Selvom algoritmen foreslår, at alvorlige neonatale infektioner bør henvises til yderligere pleje i institutionsmiljøer, er det anerkendt, at i nogle situationer, hvor plejesøgning måske hverken er mulig eller gennemførlig, kan det være nødvendigt at give behandling for neonatal sepsis på domicil- eller samfundsniveau ( gennem samfundsbaserede klinikker eller BHU'er).

Forskningsspørgsmål

Kan en pakke af lokalsamfundsbaserede interventioner, knyttet til styrkede sundhedsfaciliteter, reducere NMR og udføres gennemførligt, med interventioner fokuseret på træning af TBA'er og LHW'er, der skal forbindes, således at LHW'er genkender og giver øjeblikkelig/tidlig håndtering af de nyfødte komplikationer - fødselskvælning , alvorlig nyfødt infektion og lav fødselsvægt sammen med TBA'er?

Kan disse lokalsamfundsbaserede kadrer af plejeudbydere forbedre og opretholde færdigheder til levering af kvalitetspleje til nyfødte komplikationer af fødselskvælning, alvorlig nyfødt infektion og lav fødselsvægt?

Kan lokalsamfundsbaserede strategier til træning af TBA'er og LHW'er og mobilisering af lokalsamfund til at fokusere på perinatal sundhed resultere i forbedret viden og brug af vigtige nyfødte sundhedspraksis relateret til forebyggelse af nyfødte komplikationer såsom fødselskvælning, alvorlige nyfødte infektioner og komplikationer ved lav fødsel vægt?

Primære mål:

At udvikle og implementere interventionspakker for TBA'er og LHW'er for at reducere byrden af ​​fødselskvælning, sepsis og lav fødselsvægt og vurdere deres gennemførlighed for potentiel opskalering

At vurdere effektiviteten af ​​denne interventionspakke til at reducere alle årsager til neonatal dødelighed på befolkningsniveau

Sekundære mål:

At forbedre sagsgenkendelse og håndtering af fødselskvælning, sepsis og LBW af primære sundhedsudbydere (i både den offentlige og private sektor, såsom jordemødre, LHWs og TBA'er) i primære plejemiljøer.

At evaluere den kombinerede effektivitet af fødselskvælning, sepsis og indgreb med lav fødselsvægt leveret af TBA'er og LHW'er på årsagsspecifik neonatal dødelighed på befolkningsniveau.

At evaluere effektiviteten af ​​at bruge den forbedrede interventionspakke til at forbedre samarbejdet og forbindelserne mellem LHW'er og TBA'er og for at øge LHW-deltagelsen under hjemmeleveringer.