Проект выживания новорожденных Наушеро Ферозе (AKU)

Предлагаемый объем работ направлен на важные основные детерминанты и непосредственные причины неонатальной смертности в Пакистане. Недавнее исследование DHS показывает, что три причины: недоношенность, асфиксия при рождении и серьезные инфекции составляют примерно 85% бремени смертности новорожденных в Пакистане (PDHS 2007). Недавняя доказательная база вмешательств для неонатальных вмешательств ясно указывает на то, что у исследователей есть основа для действий и несколько вмешательств, которые могут повлиять на результаты. Некоторые из этих вмешательств вполне осуществимы в рамках системы здравоохранения, и фундаментальным моментом будет обеспечение квалифицированной помощи и услуг по реанимации новорожденных, базового ухода за недоношенными и ведения направленных случаев неонатальных инфекций в медицинских учреждениях (больницах RHC, THQ и DHQ). в районе водосбора). Однако, учитывая тот факт, что подавляющее большинство неонатальных рождений и смертей по-прежнему происходит в условиях сообщества, дополнительным преимуществом является осуществление соответствующих вмешательств в условиях сообщества. Для иллюстрации на приведенном ниже рисунке показаны потенциальные вмешательства, связи между ними и пути снижения подверженности неонатальному сепсису и его неблагоприятных исходов. Хотя алгоритм предполагает, что тяжелые неонатальные инфекции следует направлять для дальнейшего лечения в условиях учреждения, признается, что в некоторых ситуациях, когда обращение за медицинской помощью может быть невозможным или нецелесообразным, лечение неонатального сепсиса может потребоваться на дому или на уровне сообщества. то есть через общественные клиники или BHU).

Вопросы исследования

Может ли пакет вмешательств на уровне сообщества, связанный с усиленными медицинскими учреждениями, уменьшить ЯМР и быть реально реализованным, с вмешательствами, направленными на обучение TBA и LHW, чтобы они были связаны таким образом, чтобы LHW распознавали и обеспечивали немедленное / раннее лечение осложнений у новорожденных - асфиксии при рождении. , серьезная инфекция новорожденных и низкая масса тела при рождении в сочетании с ТБК?

Могут ли эти местные кадры медицинских работников улучшить и поддерживать навыки оказания качественной помощи новорожденным с осложнениями родовой асфиксии, тяжелыми инфекциями новорожденных и низкой массой тела при рождении?

Могут ли стратегии обучения TBA и LHW на уровне сообщества, а также мобилизация сообществ для сосредоточения внимания на перинатальном здоровье, привести к улучшению знаний и использованию основных методов охраны здоровья новорожденных, связанных с профилактикой осложнений у новорожденных, таких как асфиксия при рождении, серьезные инфекции новорожденных и осложнения после родов? масса?

Основные цели:

Разработать и внедрить пакеты вмешательств для TBA и LHW для снижения бремени асфиксии при рождении, сепсиса и низкой массы тела при рождении и оценить их осуществимость для потенциального расширения.

Оценить эффективность этого пакета вмешательств в снижении неонатальной смертности от всех причин на популяционном уровне.

Второстепенные цели:

Улучшить распознавание и ведение случаев асфиксии при рождении, сепсиса и LBW поставщиками первичной медико-санитарной помощи (как в государственном, так и в частном секторе, такими как акушерки, LHW и TBA) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Оценить комбинированную эффективность вмешательств по асфиксии при рождении, сепсиса и низкой массы тела при рождении, проводимых ТБ и НРЗ, в отношении конкретной причины неонатальной смертности на уровне популяции.

Оценить эффективность использования расширенного пакета вмешательств для расширения сотрудничества и связей между НРЗ и ТВА, а также для увеличения посещаемости НРЗ во время родов на дому.