Proyecto de Supervivencia Neonatal Naushero Feroze (AKU)

El cuerpo de trabajo propuesto aborda importantes determinantes principales y causas inmediatas de la mortalidad neonatal en Pakistán. La encuesta DHS reciente indica que tres causas: la prematuridad, la asfixia al nacer y las infecciones graves representan aproximadamente el 85% de la carga de muertes de recién nacidos en Pakistán (PDHS 2007). La base de evidencia reciente de intervenciones para intervenciones neonatales indica claramente que los investigadores tienen una base para la acción y varias intervenciones que pueden marcar la diferencia en los resultados. Varias de estas intervenciones son claramente factibles dentro del sistema de salud y un punto fundamental sería la garantía de atención y servicios calificados para la reanimación del recién nacido, la atención básica del prematuro y el manejo de los casos derivados con infecciones neonatales dentro de los establecimientos de salud (RHC, THQ y DHQ hospitales). en el distrito de captación). Sin embargo, dado que la gran mayoría de los nacimientos y muertes neonatales todavía ocurren en entornos comunitarios, el valor agregado es la implementación de intervenciones relevantes en entornos comunitarios. Para ilustrar, la siguiente figura indica las posibles intervenciones, los vínculos entre ellas y las vías para reducir la exposición y los resultados adversos de la sepsis neonatal. Si bien el algoritmo sugiere que las infecciones neonatales graves deben derivarse para recibir atención adicional en los establecimientos, se reconoce que en algunas situaciones en las que la búsqueda de atención puede no ser posible ni factible, es posible que sea necesario brindar tratamiento para la sepsis neonatal a nivel domiciliario o comunitario ( es decir, a través de clínicas comunitarias o BHU).

Preguntas de investigación

¿Puede un paquete de intervenciones basadas en la comunidad, vinculadas a establecimientos de salud fortalecidos, reducir la TMN y ser entregado de manera factible, con intervenciones enfocadas en capacitar a las parteras tradicionales y a las LHW para que se vinculen de manera que las LHW reconozcan y brinden un manejo inmediato/temprano de las complicaciones del recién nacido: asfixia del parto? , infección grave del recién nacido y bajo peso al nacer, junto con las parteras tradicionales?

¿Pueden estos cuadros comunitarios de proveedores de atención mejorar y mantener las habilidades para la prestación de atención de calidad para las complicaciones del recién nacido por asfixia en el parto, infección grave del recién nacido y bajo peso al nacer?

¿Pueden las estrategias basadas en la comunidad de capacitar a las parteras tradicionales y a las LHW, y movilizar a las comunidades para que se centren en la salud perinatal, dar como resultado un mejor conocimiento y uso de las prácticas clave de salud del recién nacido relacionadas con la prevención de complicaciones del recién nacido, como asfixia en el parto, infecciones graves del recién nacido y complicaciones del bajo parto? ¿peso?

Objetivos principales:

Desarrollar e implementar paquetes de intervención para parteras tradicionales y LHW para reducir la carga de asfixia al nacer, sepsis y bajo peso al nacer y evaluar su viabilidad para una posible ampliación.

Evaluar la eficacia de este paquete de intervención para reducir la mortalidad neonatal por todas las causas a nivel de la población

Objetivos secundarios:

Mejorar el reconocimiento de casos y el manejo de asfixia al nacer, sepsis y bajo peso al nacer por parte de los proveedores de atención médica de atención primaria (tanto en el sector público como en el privado, como matronas, LHW y parteras tradicionales) en entornos de atención primaria.

Evaluar la efectividad combinada de las intervenciones de asfixia al nacer, sepsis y bajo peso al nacer administradas por parteras tradicionales y trabajadores de la salud en la mortalidad neonatal por causas específicas a nivel de la población.

Evaluar la eficacia del uso del paquete de intervención mejorado para mejorar la colaboración y los vínculos entre los LHW y las parteras tradicionales y aumentar la asistencia de los LHW durante los partos a domicilio.