Naushero Feroze Progetto di sopravvivenza neonatale (AKU)

Il corpo di lavoro proposto affronta i principali determinanti importanti e le cause immediate della mortalità neonatale in Pakistan. La recente indagine del DHS indica che tre cause prematurità, asfissia alla nascita e infezioni gravi rappresentano circa l'85% del carico di morti neonatali in Pakistan (PDHS 2007). La recente base di prove degli interventi per gli interventi neonatali indica chiaramente che i ricercatori hanno una base per l'azione e diversi interventi che possono fare la differenza per i risultati. Molti di questi interventi sono chiaramente fattibili all'interno del sistema sanitario e un punto fondamentale sarebbe la garanzia di cure e servizi qualificati per la rianimazione neonatale, l'assistenza pretermine di base e la gestione dei casi segnalati con infezioni neonatali all'interno delle strutture sanitarie (ospedali RHC, THQ e DHQ nel bacino di utenza). Tuttavia, dato che la stragrande maggioranza delle nascite e dei decessi neonatali si verifica ancora in contesti comunitari, il valore aggiunto è l'implementazione di interventi pertinenti in contesti comunitari. Per illustrare, la figura seguente indica i potenziali interventi, i collegamenti tra di essi e i percorsi per la riduzione dell'esposizione e degli esiti avversi della sepsi neonatale. Sebbene l'algoritmo suggerisca che le gravi infezioni neonatali debbano essere indirizzate per ulteriori cure nelle strutture della struttura, è riconosciuto che in alcune situazioni in cui la ricerca di cure potrebbe non essere né possibile né fattibile, potrebbe essere necessario fornire il trattamento per la sepsi neonatale a livello domiciliare o comunitario ( cioè attraverso cliniche basate sulla comunità o BHU).

Domande di ricerca

Può un pacchetto di interventi basati sulla comunità, collegati a strutture sanitarie rafforzate, ridurre l'NMR ed essere realizzato in modo fattibile, con interventi incentrati sulla formazione di TBA e LHW da collegare in modo tale che gli LHW riconoscano e forniscano una gestione immediata/precoce delle complicanze neonatali - asfissia alla nascita , grave infezione neonatale e basso peso alla nascita, in tandem con TBA?

Questi quadri di fornitori di assistenza basati sulla comunità possono migliorare e sostenere le competenze per fornire un'assistenza di qualità per le complicanze neonatali dell'asfissia neonatale, gravi infezioni neonatali e basso peso alla nascita?

Le strategie basate sulla comunità per la formazione di TBA e LHW e la mobilitazione delle comunità per concentrarsi sulla salute perinatale possono portare a una migliore conoscenza e all'uso delle principali pratiche sanitarie neonatali relative alla prevenzione delle complicanze neonatali come l'asfissia alla nascita, gravi infezioni neonatali e complicazioni alla nascita peso?

Obiettivi primari:

Sviluppare e implementare pacchetti di intervento per TBA e LHW per ridurre il carico di asfissia alla nascita, sepsi e basso peso alla nascita e valutarne la fattibilità per un potenziale aumento

Valutare l'efficacia di questo pacchetto di intervento nel ridurre la mortalità neonatale per tutte le cause a livello di popolazione

Obiettivi secondari:

Migliorare il riconoscimento e la gestione dei casi di asfissia alla nascita, sepsi e LBW da parte degli operatori sanitari di assistenza primaria (sia nel settore pubblico che privato come ostetriche, LHW e TBA) nelle strutture di assistenza primaria.

Valutare l'efficacia combinata degli interventi per asfissia alla nascita, sepsi e basso peso alla nascita erogati da TBA e LHW sulla mortalità neonatale causa specifica a livello di popolazione.

Valutare l'efficacia dell'utilizzo del pacchetto di intervento potenziato per migliorare la collaborazione e i collegamenti tra LHW e TBA e per aumentare la partecipazione di LHW durante le consegne a domicilio.