Naushero Feroze Neugeborenen-Überlebensprojekt (AKU)

Das vorgeschlagene Arbeitspaket befasst sich mit wichtigen Hauptdeterminanten und unmittelbaren Ursachen der Neugeborenensterblichkeit in Pakistan. Die jüngste DHS-Umfrage zeigt, dass drei Ursachen Frühgeburtlichkeit, Erstickung bei der Geburt und schwere Infektionen etwa 85 % der Todesfälle bei Neugeborenen in Pakistan ausmachen (PDHS 2007). Die jüngste Evidenzbasis zu Interventionen bei Neugeborenen-Interventionen zeigt deutlich, dass die Untersucher über eine Handlungsgrundlage und mehrere Interventionen verfügen, die die Ergebnisse beeinflussen können. Mehrere dieser Eingriffe sind innerhalb des Gesundheitssystems eindeutig durchführbar, und ein grundlegender Punkt wäre die Gewährleistung einer qualifizierten Versorgung und Dienstleistungen für die Wiederbelebung von Neugeborenen, grundlegende Frühpflege und die Behandlung von überwiesenen Fällen mit Neugeboreneninfektionen innerhalb der Gesundheitseinrichtungen (RHCs, THQ und DHQ-Krankenhäuser). im Einzugsgebiet). Angesichts der Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit der Neugeborenengeburten und -todesfälle immer noch in der Gemeinde stattfindet, besteht der Mehrwert in der Umsetzung relevanter Interventionen in der Gemeinde. Zur Veranschaulichung zeigt die folgende Abbildung die potenziellen Interventionen, Verbindungen zwischen ihnen und Wege zur Verringerung der Exposition gegenüber und der negativen Folgen einer neonatalen Sepsis. Obwohl der Algorithmus vorschlägt, dass schwere neonatale Infektionen zur weiteren Behandlung in Einrichtungen überwiesen werden sollten, wird anerkannt, dass in einigen Situationen, in denen die Suche nach medizinischer Versorgung weder möglich noch durchführbar ist, eine Behandlung der neonatalen Sepsis möglicherweise auf häuslicher oder kommunaler Ebene bereitgestellt werden muss ( d.h. durch gemeindebasierte Kliniken oder BHUs).

Forschungsfragen

Kann ein Paket von gemeindenahen Interventionen, verbunden mit gestärkten Gesundheitseinrichtungen, NMR reduzieren und machbar durchgeführt werden, mit Interventionen, die sich darauf konzentrieren, TBAs und LHWs so zu verbinden, dass LHWs Neugeborenenkomplikationen – Asphyxie bei der Geburt – erkennen und sofort/früh behandeln , schwere Neugeboreneninfektion und niedriges Geburtsgewicht in Verbindung mit TBAs?

Können diese gemeinschaftsbasierten Kader von Gesundheitsdienstleistern ihre Fähigkeiten verbessern und aufrechterhalten, um eine qualitativ hochwertige Versorgung von Neugeborenen bei Geburtskomplikationen wie Asphyxie, schweren Neugeboreneninfektionen und niedrigem Geburtsgewicht bereitzustellen?

Können gemeinschaftsbasierte Strategien zur Schulung von TBAs und LHWs und zur Mobilisierung von Gemeinschaften, sich auf die perinatale Gesundheit zu konzentrieren, zu einem verbesserten Wissen und zur Anwendung wichtiger Neugeborenen-Gesundheitspraktiken im Zusammenhang mit der Prävention von Neugeborenenkomplikationen wie Asphyxie bei der Geburt, schweren Neugeboreneninfektionen und Komplikationen führen Tiefgeburt Gewicht?

Hauptziele:

Entwicklung und Umsetzung von Interventionspaketen für TBAs und LHWs, um die Belastung durch Asphyxie, Sepsis und niedriges Geburtsgewicht bei der Geburt zu verringern und ihre Durchführbarkeit für eine potenzielle Aufstockung zu bewerten

Bewertung der Wirksamkeit dieses Interventionspakets bei der Reduzierung der Gesamtsterblichkeit von Neugeborenen auf Bevölkerungsebene

Sekundäre Ziele:

Verbesserung der Fallerkennung und des Managements von Geburtsasphyxie, Sepsis und LBW durch Gesundheitsdienstleister der Primärversorgung (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor wie Hebammen, LHWs und TBAs) in der Primärversorgung.

Bewertung der kombinierten Wirksamkeit von Interventionen bei Geburtsasphyxie, Sepsis und niedrigem Geburtsgewicht, die von TBAs und LHWs auf die ursachenspezifische Neugeborenensterblichkeit auf Bevölkerungsebene durchgeführt werden.

Um die Wirksamkeit der Verwendung des erweiterten Interventionspakets zu bewerten, um die Zusammenarbeit und Verbindungen zwischen LHWs und TBAs zu verbessern und die Anwesenheit von LHWs bei Hauslieferungen zu erhöhen.