Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Imunogenicita a bezpečnost živé atenuované vakcíny proti chřipce (Flumist) podané nazální a sublingvální cestou

5. listopadu 2013 aktualizováno: International Vaccine Institute

Kontrolovaná studie ke stanovení imunogenicity a bezpečnosti chladem adaptivní živé atenuované vakcíny proti chřipce (Flumist) podávané nazální a sublingvální cestou u zdravých dospělých dobrovolníků

Pozadí: Je dobře známo, že živé atenuované organismy mohou být vysoce účinnými vakcínami, vyvolané imunitní reakce mohou být často větší velikosti a delšího trvání než reakce produkované neživými antigeny a jsou často schopny poskytnout ochranu po jedné dávce. Na rozdíl od přípravků vakcíny proti usmrcené chřipce injikovaných parenterální cestou jsou živé vakcíny proti chřipce schopny vyvolat silné sekreční (hlavně IgA) protilátkové reakce ve sliznicích dýchacích cest a mohou také vyvolat buněčně zprostředkované reakce. Proliferace T buněk, produkce cytokinů, reakce cytotoxických T buněk a cytotoxicita buněk závislá na protilátkách byly všechny vyvolány živými atenuovanými vakcínami.

Již v minulosti se používaly živé atenuované vakcíny proti chřipce jako bezpečné a účinné vakcíny pro prevenci chřipky u zvířat a lidí. Bylo prokázáno, že živé atenuované vakcíny proti chřipce adaptované na chlad jsou vysoce účinné při ochraně před klinickými příznaky much. Mezi nimi byla americkou FDA schválena FluMist, formulace nosní vakcíny vyvinutá společností Medimmune Inc. Nedávné klinické studie vedle sebe prokázaly, že tato nosní vakcína byla významně lepší než konvenční vakcína proti usmrcené chřipce v ochraně proti symptomům chřipky.

Sublingvální podání živého chřipkového viru v dávce letální nazální cestou bylo dobře tolerováno a nepřesměrovalo virus do čichového bulbu. Navíc v nedávné klinické studii fáze I (NCT00820144) provedené ve Francii bylo sublingvální podávání rekombinantního cholerového toxinu B podjednotky (rCTB, až 1 mg) u zdravých dospělých dobrovolníků shledáno jako bezpečné.

Vyvstal hlavní problém týkající se snadnosti, s jakou by mohly být vakcíny podávány malým dětem, zejména kojencům, a starším subjektům, u kterých nebyla nazální vakcinace možná a/nebo schválena kvůli potížím s podáváním nazálních vakcín u kojenců a na nežádoucí straně. účinky související s častou rýmou a epizodami kýchání u starších subjektů. Tato studie je navržena tak, aby prozkoumala bezpečnost, snášenlivost a imunogenicitu nového způsobu podávání vakcín s použitím nazální formulace FluMist jako prototypu vakcíny.

Cíle: Zhodnotit imunogenicitu a bezpečnost nosní a sublingvální vakcíny proti viru chřipky (FluMist) u zdravých dospělých dobrovolníků

Design studie: Toto bude randomizovaná studie na celkem 40 subjektech; každých 20 subjektů dostane vakcínu nazální a sublingvální cestou, v daném pořadí

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 49 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dobrovolníci, kteří jsou schopni a ochotni poskytnout informovaný souhlas po podrobném vysvětlení účasti ve studii.
  • Dobrovolníci, kteří budou k dispozici po dobu trvání studie a budou k dispozici pro plánované a potenciální další návštěvy

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s jakýmkoli klinicky významným lékařským nebo psychiatrickým stavem nebo klinicky významnými abnormálními biochemickými nebo hematologickými výsledky séra, které podle názoru zkoušejícího vylučují účast ve studii.
  • Ženy, které jsou těhotné (pomocí testu moči) nebo kojící, nebo ženy ve fertilním věku a nechtějí používat spolehlivou metodu antikoncepce (např. orální antikoncepce nebo antikoncepce během sexuálních aktivit, jako je kondom, antikoncepční bránice, nitroděložní tělísko, hormonální antikoncepce nebo pohlavní styk s mužským partnerem, který prodělal vasektomii atd.) po celou dobu studie.
  • Jedinci, kteří mají známou přecitlivělost dýchacích cest na jednu z pomocných látek vakcíny proti chřipce během 14 dnů před podáním studovaného léku.
  • Subjekty, které mají známou bukální přecitlivělost na jakoukoli složku vakcíny nebo pufrovacího roztoku použitého v této studii, včetně subjektů s fenylketonurií.
  • Subjekty s přímým kontaktem s rizikovými skupinami (např. pacienti na jednotkách speciální péče, jedinci s oslabenou imunitou, těhotné ženy, děti do 2 let a jedinci nad 70 let).
  • Subjekty se známou poruchou imunitní funkce, včetně séropozitivních na HIV, nebo ti, kteří dostávají (nebo dostávali během 6 měsíců před vstupem do studie) cytotoxická léčiva, imunosupresivní terapii (včetně systémových kortikosteroidů).
  • Subjekty s významným akutním horečnatým onemocněním (horečka 38,0 stupně Celsia nebo vyšší) v době dávkování.
  • Subjekty, které mají chronická onemocnění: Chronická onemocnění budou zahrnovat všechny autoimunitní a imunokompromitující stavy a jakýkoli jiný chronický stav, který podle úsudku zkoušejícího může vystavit subjekt vyššímu riziku vedlejších účinků studované vakcíny. Stavy ve druhé kategorii mohou zahrnovat nevysvětlitelnou anémii, hepatobiliární onemocnění, nekontrolovanou hypertenzi, osoby s protetickými klouby nebo srdečními chlopněmi atd.
  • Subjekty se současným problémem na základě historie, se zneužíváním návykových látek nebo s anamnézou zneužívání návykových látek
  • Subjekty, které jsou v současné době zapojeny do klinické studie, užívaly zkoušený lék nebo dostávaly zkoušené nebo licencované vakcíny v předchozích 4 týdnech nebo očekávají, že během prvních 4 týdnů studie dostanou jinou vakcínu než studovanou medikaci
  • Subjekty, které mají známou přecitlivělost na vejce nebo vaječné proteiny
  • Subjekty, které mají chronické respirační infekce nebo syndromy
  • Nelze přijímat perorální (sublingvální) podání.
  • Příjem antivirových látek.
  • Podléhá kontraindikacím a/nebo opatřením popsaným v informacích o léku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Vakcína proti chřipce-nosní
Nosní podání
Podání 1 dávky (0,2 ml) nazální cestou
Ostatní jména:
  • Flétnista (2011-2012)
Podání 1 dávky (0,2 ml) sublingvální cestou
Ostatní jména:
  • Flétnista (2011-2012)
Aktivní komparátor: Vakcína proti chřipce - Sublingvální
Sublingvální podání
Podání 1 dávky (0,2 ml) nazální cestou
Ostatní jména:
  • Flétnista (2011-2012)
Podání 1 dávky (0,2 ml) sublingvální cestou
Ostatní jména:
  • Flétnista (2011-2012)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Titr pasivní hemaglutinační inhibice.
Časové okno: 21 dní po očkování
Titr pasivní inhibice hemaglutinace v séru 21 dní po vakcinaci.
21 dní po očkování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krevní imunoglobulin G (IgG) a imunoglobulin A (IgA) – počet buněk vylučujících protilátky proti viru chřipky
Časové okno: 7 dní po očkování
7 dní po vakcinaci vylučující buňky IgG a IgA specifické pro virus chřipky na ml krve
7 dní po očkování
IgA ve slinách
Časové okno: 21 dní po očkování
Titr IgA specifický pro slinnou chřipku ve dnech 21 po očkování
21 dní po očkování
Buňkou zprostředkované imunitní odpovědi
Časové okno: 21 dní po očkování
Produkce interferonu gama v monocytech periferní krve (PBMC) po in vitro restimulaci antigenem viru chřipky 21 dní po vakcinaci.
21 dní po očkování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kyung-Sang Yu, M.D., Seoul National University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Cecil Czerkinsky, Ph.D., International Vaccine Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. prosince 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. prosince 2011

První zveřejněno (Odhad)

8. prosince 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2013

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Předplatit