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Inmunogenicidad y seguridad de la vacuna viva atenuada contra la influenza (Flumist) administrada por vía nasal y sublingual

5 de noviembre de 2013 actualizado por: International Vaccine Institute

Un estudio controlado para determinar la inmunogenicidad y la seguridad de la vacuna viva atenuada contra la influenza adaptable al frío (Flumist) administrada por vía nasal y sublingual en voluntarios adultos sanos

Antecedentes: Está bien establecido que los organismos vivos atenuados pueden ser vacunas altamente efectivas, las respuestas inmunitarias provocadas a menudo pueden ser de mayor magnitud y de mayor duración que las producidas por antígenos no vivos y, a menudo, pueden conferir protección después de una sola dosis. A diferencia de las preparaciones de vacunas muertas contra la influenza inyectadas por vía parenteral, las vacunas vivas contra la influenza pueden inducir potentes respuestas de anticuerpos secretores (principalmente IgA) en las mucosas de las vías respiratorias y también pueden provocar respuestas mediadas por células. La proliferación de células T, la producción de citocinas, las respuestas de células T citotóxicas y la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos han sido provocadas por vacunas vivas atenuadas.

Ha habido un historial del uso de vacunas vivas atenuadas contra la gripe como vacunas seguras y efectivas para la prevención de la gripe en animales y humanos. Se ha demostrado que las vacunas vivas atenuadas contra la influenza adaptadas al frío son altamente eficaces para proteger contra los síntomas clínicos de las moscas. Entre estos, FluMist, una formulación de vacuna nasal desarrollada por Medimmune Inc, ha sido aprobada por la FDA de EE. UU. Ensayos clínicos paralelos recientes han demostrado que esta vacuna nasal fue significativamente superior a la vacuna contra la gripe muerta convencional en la protección contra los síntomas de la gripe.

La administración sublingual del virus de la influenza vivo a una dosis letal por vía nasal fue bien tolerada y no redirigió el virus al bulbo olfativo. Además, en un estudio clínico de fase I reciente (NCT00820144) realizado en Francia, se descubrió que la administración sublingual de la subunidad B de la toxina del cólera recombinante (rCTB, hasta 1 mg) en voluntarios adultos sanos era segura.

Ha surgido un problema importante con respecto a la facilidad con la que se pueden administrar vacunas a niños pequeños, especialmente bebés, y a personas de edad avanzada en quienes la vacunación nasal no ha sido posible y/o aprobada debido a las dificultades para administrar vacunas nasales en bebés y a efectos secundarios no deseados. efectos relacionados con episodios frecuentes de rinitis y estornudos en sujetos de edad avanzada. Este estudio está diseñado para investigar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una nueva vía de administración de vacunas, utilizando la formulación nasal FluMist como vacuna prototipo.

Objetivos: Evaluar la inmunogenicidad y seguridad de una vacuna nasal y sublingual contra el virus de la influenza (FluMist) en voluntarios adultos sanos

Diseño del estudio: Este será un estudio aleatorio en un total de 40 sujetos; cada 20 sujetos recibirán la vacuna por vía nasal y sublingual, respectivamente

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Voluntarios sanos que puedan y estén dispuestos a dar su consentimiento informado, después de una explicación detallada de su participación en el estudio.
  • Voluntarios que estarán disponibles durante la duración del estudio y disponibles para visitas adicionales programadas y potenciales

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con cualquier condición médica o psiquiátrica clínicamente significativa o resultados bioquímicos séricos o hematológicos anormales clínicamente significativos que, en opinión del investigador, impiden la participación en el estudio.
  • Sujetos femeninos que están embarazadas (mediante análisis de orina) o en periodo de lactancia, o en edad fértil y que no desean utilizar un método anticonceptivo fiable (p. anticonceptivos orales o anticonceptivos durante las actividades sexuales, como condones, diafragmas anticonceptivos, dispositivos intrauterinos, anticonceptivos hormonales o relaciones sexuales con una pareja masculina que se haya sometido a una vasectomía, etc.) durante todo el período de estudio.
  • Sujetos con hipersensibilidad conocida de las vías respiratorias a uno de los excipientes de la vacuna contra la gripe en los 14 días anteriores a la administración del medicamento del estudio.
  • Sujetos con hipersensibilidad bucal conocida a cualquier componente de la vacuna o la solución tampón utilizada en este estudio, incluidos los sujetos con fenilcetonuria.
  • Sujetos con contacto directo con grupos de riesgo (p. pacientes en unidades de cuidados especiales, personas inmunodeprimidas, mujeres embarazadas, niños menores de 2 años y personas mayores de 70 años).
  • Sujetos con un deterioro conocido de la función inmune, incluidos los seropositivos para el VIH o aquellos que reciben (o han recibido en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio) terapia inmunosupresora con medicamentos citotóxicos (incluidos los corticosteroides sistémicos).
  • Sujetos con una enfermedad febril aguda significativa (fiebre de 38,0 grados centígrados o más) en el momento de la dosificación.
  • Sujetos que tienen enfermedades crónicas: Las enfermedades crónicas incluirán todas las condiciones autoinmunes y de compromiso inmunológico y cualquier otra condición crónica que, a juicio del investigador, pueda poner al sujeto en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios de la vacuna del estudio. Las condiciones en la última categoría pueden incluir anemia inexplicable, enfermedad hepatobiliar, hipertensión no controlada, sujetos con articulaciones protésicas o válvulas cardíacas, etc.
  • Sujetos con un problema actual, basado en antecedentes, con abuso de sustancias o con antecedentes de abuso de sustancias
  • Sujetos que participan actualmente en un ensayo clínico, han tomado un fármaco en investigación o han recibido vacunas en investigación o autorizadas en las 4 semanas anteriores o anticipan recibir una vacuna que no sea el medicamento del estudio durante las primeras 4 semanas del estudio
  • Sujetos que tienen hipersensibilidad conocida a los huevos o a las proteínas del huevo.
  • Sujetos que tienen infecciones o síndromes respiratorios crónicos
  • No se puede recibir la administración oral (sublingual).
  • Recibir agentes antivirales.
  • Sujeto a las contraindicaciones y/o precauciones descritas en la ficha técnica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Vacuna Influenza-Nasal
Administración nasal
Administración de 1 dosis (0,2 ml) por vía nasal
Otros nombres:
  • Flumista (2011-2012)
Administración de 1 dosis (0,2 ml) por vía sublingual
Otros nombres:
  • Flumista (2011-2012)
Comparador activo: Vacuna contra la influenza -Sublingual
Administración sublingual
Administración de 1 dosis (0,2 ml) por vía nasal
Otros nombres:
  • Flumista (2011-2012)
Administración de 1 dosis (0,2 ml) por vía sublingual
Otros nombres:
  • Flumista (2011-2012)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Título de inhibición de la hemaglutinación pasiva.
Periodo de tiempo: 21 días después de la vacunación
Título de inhibición de la hemaglutinación pasiva del suero a los 21 días después de la vacunación.
21 días después de la vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de células secretoras de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina A (IgA) en sangre contra el virus de la gripe
Periodo de tiempo: 7 días después de la vacunación
Células secretoras de anticuerpos IgG e IgA específicos del virus de la gripe por ml de sangre a los 7 días después de la vacunación
7 días después de la vacunación
IgA salival
Periodo de tiempo: 21 días después de la vacunación
Título de IgA específica contra la gripe en saliva en los días 21 después de la vacunación
21 días después de la vacunación
Respuestas inmunes mediadas por células
Periodo de tiempo: 21 días después de la vacunación
Producción de interferón gamma en monocitos de sangre periférica (PBMC) después de la reestimulación in vitro con antígeno del virus de la influenza a los 21 días después de la vacunación.
21 días después de la vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kyung-Sang Yu, M.D., Seoul National University Hospital
  • Investigador principal: Cecil Czerkinsky, Ph.D., International Vaccine Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de diciembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de diciembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2013

Última verificación

1 de noviembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacuna contra la influenza

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