Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Docetaxel, karboplatina, trastuzumab a pertuzumab s nedostatkem estrogenu nebo bez něj při léčbě pacientů s operabilním nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem, HER2 pozitivním

25. července 2025 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Randomizovaná studie fáze III hodnotící míru patologické kompletní odpovědi u pacientů s pozitivními hormonálními receptory, HER2 pozitivním, velkým operabilním a lokálně pokročilým karcinomem prsu léčených neoadjuvantní terapií docetaxelem, karboplatinou, trastuzumabem a pertuzumabem (TCHP) s nebo bez estrogenové deprivace

Tato randomizovaná studie fáze III studuje docetaxel, karboplatinu, trastuzumab a pertuzumab s deprivací estrogenu, aby zjistila, jak fungují ve srovnání s docetaxelem, karboplatinou, trastuzumabem a pertuzumabem bez nedostatku estrogenu při léčbě pacientů s receptorem lidského epidermálního růstového faktoru 2 s pozitivním hormonálním receptorem (HER2)-pozitivní rakovina prsu, která je operabilní nebo se rozšířila z místa, kde začala, do blízké tkáně nebo lymfatických uzlin (lokálně pokročilé). Léky používané v chemoterapii, jako je docetaxel, karboplatina, trastuzumab a pertuzumab, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, zastavením jejich dělení nebo zastavením jejich šíření. Podávání více než jednoho léku (kombinovaná chemoterapie) může zabít více nádorových buněk. Estrogen může způsobit růst buněk rakoviny prsu. Hormonální terapie pomocí goserelin acetátu a terapie inhibicí aromatázy může bojovat proti rakovině prsu blokováním využití estrogenu nádorovými buňkami. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové paprsky k zabíjení nádorových buněk. Podávání kombinované chemoterapie a radiační terapie s hormonální terapií nebo bez ní může být účinnou léčbou rakoviny prsu s pozitivními hormonálními receptory, HER2-pozitivním, operabilním nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zjistit, zda přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní terapii sestávající z terapie docetaxelem, karboplatinou, trastuzumabem a pertuzumabem (TCHP) vede k vyšší míře patologické kompletní odpovědi (pCR) (prsa a uzliny) než samotný TCHP při podání ženy s operabilním karcinomem prsu pozitivním na hormonální receptory a HER2.

DRUHÉ CÍLE:

I. Stanovit, zda přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní terapii sestávající z TCHP zvýší míru pCR v prsu ve srovnání se samotným TCHP při podávání ženám s operabilním karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem a pozitivním HER2.

II. Zjistit, zda přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní terapii sestávající z TCHP zlepšuje interval bez recidivy (RFI) u žen s operabilním karcinomem prsu s pozitivním HER2 pozitivním hormonálním receptorem.

III. Zjistit, zda přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní terapii sestávající z TCHP zlepšuje celkové přežití (OS) u žen s operabilním karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem a HER2.

IV. Porovnat četnost druhého primárního invazivního karcinomu podle léčebného ramene. V. Hodnocení vzorů pCR, RFI a OS podle stavu menopauzy. VI. Vyhodnotit srdeční toxicitu spojenou s každým z režimů. VII. Porovnat účinek přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní léčbě na endokrinní symptomy u všech pacientů podle léčebného ramene.

VIII. Porovnat vliv přidání estrogenové deprivace k neoadjuvantní terapii na vazomotorické symptomy, muskuloskeletální a vaginální potíže a také kvalitu života.

IX. Stanovit vztah mezi pCR a potenciálním mechanismem rezistence/senzitivity u nádorů pozitivních na hormonální receptory a HER2.

X. Vyhodnotit tumor infiltrující lymfocyty (TIL) a imunitní biomarkery jako prediktory pCR.

XI. Studovat časné změny TIL a dalších imunitních biomarkerů v reakci na TCHP.

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.

NEOADJUVANTNÍ:

ARM I: Pacienti dostávají docetaxel intravenózně (IV) po dobu 60 minut, karboplatinu IV po dobu 30-60 minut, trastuzumab IV po dobu 30-90 minut a pertuzumab IV po dobu 30-60 v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby.

ARM II: Všechny pacientky dostávají docetaxel, karboplatinu, trastuzumab a pertuzumab jako v rameni I. Premenopauzální pacientky také dostávají goserelin acetát subkutánně (SC) každých 28 dní až do operace a terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Postmenopauzální pacientky dostávají terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby.

CHIRURGIE: Pacienti podstupují lumpektomii nebo mastektomii.

ZÁŘENÍ: Pacientky podstoupí ozařování celého prsu do 8 týdnů po operaci.

ADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají trastuzumab IV po dobu 30-60 minut každých 21 dní po dobu až 1 roku.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 6, 9, 12 a 18 měsíců po dobu 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

315

Fáze

Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Portoriko
- - San Juan, Portoriko, 00936
    - San Juan City Hospital
Spojené státy
- Alaska
  - Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Anaheim, California, Spojené státy, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Spojené státy, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Spojené státy, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Spojené státy, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Spojené státy, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Spojené státy, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Spojené státy, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Davis, California, Spojené státy, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Dublin, California, Spojené státy, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Spojené státy, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Spojené státy, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Spojené státy, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Spojené státy, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Spojené státy, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Spojené státy, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - El Camino Hospital
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Spojené státy, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Oakland, California, Spojené státy, 94602
    - Wilma Chan Highland Hospital
  - Orange, California, Spojené státy, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Spojené státy, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pleasanton, California, Spojené státy, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants
  - Redwood City, California, Spojené státy, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Spojené státy, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Spojené státy, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Spojené státy, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Spojené státy, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Spojené státy, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Spojené státy, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Spojené státy, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Pablo, California, Spojené státy, 94806
    - Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
  - San Rafael, California, Spojené státy, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Spojené státy, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Spojené státy, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Spojené státy, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
    - Banner McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
    - Hartford Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Miami, Florida, Spojené státy, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Orlando
- Georgia
  - Athens, Georgia, Spojené státy, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Cumming, Georgia, Spojené státy, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Kailua, Hawaii, Spojené státy, 96734
    - Castle Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Lewiston, Idaho, Spojené státy, 83501
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60631
    - Presence Resurrection Medical Center
  - Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Spojené státy, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Spojené státy, 60202
    - Saint Francis Hospital
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Kankakee, Illinois, Spojené státy, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - Naperville, Illinois, Spojené státy, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Spojené státy, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Spojené státy, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Spojené státy, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, Spojené státy, 46307
    - Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Kokomo, Indiana, Spojené státy, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Spojené státy, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Spojené státy, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Terre Haute, Indiana, Spojené státy, 47804
    - Union Hospital
  - Westville, Indiana, Spojené státy, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Spojené státy, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Spojené státy, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Spojené státy, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Spojené státy, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Spojené státy, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Spojené státy, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Spojené státy, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Kenner, Louisiana, Spojené státy, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Frederick, Maryland, Spojené státy, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
- Massachusetts
  - Fall River, Massachusetts, Spojené státy, 02721
    - Saint Anne's Hospital
  - Pittsfield, Massachusetts, Spojené státy, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Spojené státy, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Midland, Michigan, Spojené státy, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Roseville, Michigan, Spojené státy, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Spojené státy, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Spojené státy, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Spojené státy, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Spojené státy, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Spojené státy, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89120
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Elizabeth, New Jersey, Spojené státy, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Flemington, New Jersey, Spojené státy, 08822
    - Hunterdon Medical Center
  - Mullica Hill, New Jersey, Spojené státy, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Newton, New Jersey, Spojené státy, 07860
    - Newton Medical Center
  - Pompton, New Jersey, Spojené státy, 07444
    - Chilton Medical Center
  - Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
    - Overlook Hospital
  - Vineland, New Jersey, Spojené státy, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
    - Hematology Oncology Associates
  - Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
  - Santa Fe, New Mexico, Spojené státy, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Middletown, New York, Spojené státy, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Spojené státy, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Spojené státy, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Spojené státy, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kernersville, North Carolina, Spojené státy, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Mebane, North Carolina, Spojené státy, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mount Airy, North Carolina, Spojené státy, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - North Wilkesboro, North Carolina, Spojené státy, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Spojené státy, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Salisbury, North Carolina, Spojené státy, 28144
    - Novant Health Cancer Institute - Rowan
  - Statesville, North Carolina, Spojené státy, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Statesville, North Carolina, Spojené státy, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Thomasville, North Carolina, Spojené státy, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
    - Novant Health Oncology Specialists
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
    - Winston-Salem Health Care
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Grand Forks, North Dakota, Spojené státy, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Spojené státy, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Spojené státy, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Canton, Ohio, Spojené státy, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Spojené státy, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Spojené státy, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Medina, Ohio, Spojené státy, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Middletown, Ohio, Spojené státy, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Spojené státy, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Spojené státy, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wauseon, Ohio, Spojené státy, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
    - Surgical Associates Inc
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
- Oregon
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Beaver, Pennsylvania, Spojené státy, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Spojené státy, 18042
    - Easton Hospital
  - Greensburg, Pennsylvania, Spojené státy, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Spojené státy, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Spojené státy, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Spojené státy, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Monroeville, Pennsylvania, Spojené státy, 15146
    - Forbes Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Spojené státy, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Spojené státy, 19460
    - Reading Hospital McGlinn Cancer Institute at Phoenixville
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Spojené státy, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Spojené státy, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Spojené státy, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, Spojené státy, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Grove, Pennsylvania, Spojené státy, 19390
    - Jennersville Regional Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Spojené státy, 17701
    - UPMC Susquehanna
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
    - Women and Infants Hospital
  - Warwick, Rhode Island, Spojené státy, 02886
    - Kent Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Georgetown, South Carolina, Spojené státy, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, Spojené státy, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Spojené státy, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Jackson, Tennessee, Spojené státy, 38301
    - Jackson-Madison County General Hospital
  - Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Spojené státy, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Abilene, Texas, Spojené státy, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Laredo, Texas, Spojené státy, 78041
    - Doctor's Hospital of Laredo
  - San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Utah
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Spojené státy, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Fredericksburg, Virginia, Spojené státy, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Spojené státy, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Mechanicsville, Virginia, Spojené státy, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Spojené státy, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Spojené státy, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Spojené státy, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Spojené státy, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Spojené státy, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Burien, Washington, Spojené státy, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Spojené státy, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Lynnwood, Washington, Spojené státy, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Olympia, Washington, Spojené státy, 98506-5166
    - Providence - Saint Peter Hospital
  - Olympia, Washington, Spojené státy, 98507
    - Capital Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Spojené státy, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Silverdale, Washington, Spojené státy, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - MultiCare Allenmore Hospital
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Spojené státy, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Spojené státy, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Spojené státy, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26505
    - Monongalia Hospital
  - Parkersburg, West Virginia, Spojené státy, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Spojené státy, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Spojené státy, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Ladysmith, Wisconsin, Spojené státy, 54848
    - Marshfield Medical Center - Ladysmith
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Spojené státy, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Spojené státy, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
    - Ascension Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Spojené státy, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
    - Welch Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacientky by měly mít očekávanou délku života alespoň 10 let, s výjimkou diagnózy rakoviny prsu; (je třeba vzít v úvahu přidružené stavy, nikoli však diagnózu rakoviny prsu)
Ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné nehormonální metody antikoncepce během studijní terapie (chemoterapie, trastuzumab, pertuzumab a estrogenová deprivační terapie) a po dobu nejméně 7 měsíců po poslední dávce studijní terapie
Odeslání vzorků nádorů je vyžadováno u všech pacientů; v procesu screeningu musí být zvážena politika místního patologického oddělení týkající se uvolňování vzorků nádorů; pacienti, jejichž vzorky nádorů se nacházejí na patologickém oddělení, které ze zásady nepředloží žádné vzorky pro výzkumné účely, by neměli být oslovováni pro účast ve studii B-52
Pacient musí mít podepsaný a datovaný formulář souhlasu schválený Institutional Review Board (IRB), který je v souladu s federálními a institucionálními směrnicemi.
Pacient musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
Klinický staging primárního tumoru může být cT1c (musí být 2,0 cm) nebo T2-T4, pokud je klinicky negativní uzlina; pokud jsou regionální lymfatické uzliny cN1 a jsou cytologicky nebo histologicky pozitivní nebo pokud cN2-N3 s biopsií nebo bez biopsie, primární nádor prsu může být cT0-T4
Diagnóza invazivního adenokarcinomu prsu musela být provedena biopsií jádrovou jehlou
Ipsilaterální axilární lymfatické uzliny musí být vyšetřeny zobrazením (mamogram, ultrazvuk a/nebo magnetická rezonance [MRI]) během 6 týdnů před randomizací; pokud je podezření nebo abnormální stav, doporučuje se aspirát tenkou jehlou (FNA) nebo jádrová biopsie, rovněž do 6 týdnů před randomizací; výsledky těchto hodnocení budou použity k určení stavu uzlin před randomizací:
- Stav uzlin - negativní
  - Zobrazení axily je negativní
  - Zobrazení je podezřelé nebo abnormální, ale FNA nebo jádrová biopsie sporného uzlu (uzlů) na zobrazení je negativní
- Stav uzlin – pozitivní
  - FNA nebo jádrová biopsie uzlu (uzlů) je cytologicky nebo histologicky podezřelá nebo pozitivní
  - Zobrazení je podezřelé nebo abnormální, ale biopsie FNA nebo jádra nebyla provedena
Pacientky mohou být v době randomizace premenopauzální nebo postmenopauzální; pro studijní účely je postmenopauza definována jako:
- Věk 56 nebo starší bez spontánní menstruace po dobu alespoň 12 měsíců před vstupem do studie; nebo
- Věk 55 nebo mladší bez spontánní menstruace po dobu alespoň 12 měsíců před vstupem do studie (např. spontánní nebo sekundární po hysterektomii) a s dokumentovanou hladinou estradiolu v postmenopauzálním rozmezí podle místního institucionálního/laboratorního standardu; nebo
- Dokumentovaná bilaterální ooforektomie
Nádor musel být určen jako HER2-pozitivní následovně:
- Imunohistochemie (IHC) 3+ popř
- In situ hybridizace (ISH)-pozitivní (definováno poměrem HER2 k cirkulujícím endoteliálním progenitorům [CEP]17 >= 2,0 nebo počtem kopií genu HER2 >= 6 na jádro)
Nádor musí být určen jako pozitivní na estrogenový receptor (ER) a/nebo progesteron (PgR) hodnocený současnými doporučeními Americké společnosti klinické onkologie (ASCO)/College of American Pathologist (CAP) pro testování hormonálních receptorů; pacienti s >= 1 % ER nebo PgR barvením pomocí IHC jsou považováni za pozitivní
Absolutní počet neutrofilů (ANC) musí být >= 1200/mm^3
Počet krevních destiček musí být >= 100 000/mm^3
Hemoglobin musí být >= 10 g/dl
Celkový bilirubin musí být =< horní hranice normálu (ULN) pro laboratoř, pokud pacient nemá zvýšení bilirubinu > ULN až 1,5 x ULN v důsledku Gilbertovy choroby nebo podobného syndromu zahrnujícího pomalou konjugaci bilirubinu
Alkalická fosfatáza musí být pro laboratoř =< 2,5 x ULN
Aspartátaminotransferáza (AST) musí být pro laboratoř =< 1,5 x ULN
Alkalická fosfatáza a AST nemusí být obě > ULN; pokud je například alkalická fosfatáza > ULN, ale =< 2,5 x ULN, musí být AST =< ULN; pokud je AST > ULN, ale =< 1,5 x ULN, musí být alkalická fosfatáza =< ULN; Poznámka: Pokud se místo AST provádí alaninaminotransferáza (ALT) (standardní praxe instituce), hodnota ALT musí být =< 1,5 x ULN; pokud byly provedeny obě, AST musí být =< 1,5 x ULN
Pacienti s AST nebo alkalickou fosfatázou > ULN jsou způsobilí k zařazení do studie, pokud zobrazení jater (počítačová tomografie [CT], MRI, pozitronová emisní tomografie [PET]-CT nebo PET sken) provedené během 6 týdnů před randomizací neprokáže metastatické onemocnění a požadavky jsou splněny
Pacienti s alkalickou fosfatázou, která je > ULN, ale = < 2,5 x ULN nebo nevysvětlitelná bolest kostí, jsou způsobilí k zařazení do studie, pokud kostní sken, PET-CT sken nebo PET sken provedený během 6 týdnů před randomizací neprokáže metastatické onemocnění
Během 6 týdnů před randomizací musí být nejnovější sérový kreatinin =< ULN nebo naměřená či vypočítaná clearance kreatininu musí být > 60 ml/min.
Hodnocení ejekční frakce levé komory (LVEF) musí být provedeno do 90 dnů před randomizací; (Upřednostňuje se hodnocení LVEF prováděné pomocí 2-rozměrného [2-D] echokardiogramu; nicméně na základě institucionálních preferencí může být nahrazen skenem s vícenásobnou akvizicí [MUGA]); LVEF musí být >= 50 % bez ohledu na dolní hranici normálu zobrazovacího zařízení; poznámka: protože předvstupní LVEF slouží jako výchozí hodnota pro srovnání následných hodnocení LVEF, je zásadní, aby tato základní studie byla přesným hodnocením; pokud je výchozí hodnota LVEF > 65 %, je zkoušejícímu doporučeno, aby si nechal potvrdit přesnost počátečního výsledku LVEF a test opakoval, pokud je přesnost nejistá

Kritéria vyloučení:

Pouze FNA k diagnostice rakoviny prsu
Excizní biopsie nebo lumpektomie provedená před randomizací
Chirurgický axilární postup před randomizací; pre-neoadjuvantní terapie biopsie sentinelové uzliny není povolena
Definitivní klinický nebo radiologický důkaz metastatického onemocnění; (zobrazení hrudníku [povinné pro všechny pacienty] a další zobrazení [pokud je požadováno] musí být provedeno do 90 dnů před randomizací)
Synchronní bilaterální invazivní karcinom prsu
Synchronní nebo předchozí kontralaterální invazivní karcinom prsu; (vhodní jsou pacienti se synchronním a/nebo předchozím kontralaterálním duktálním karcinomem in situ [DCIS] nebo lobulárním karcinomem in situ [LCIS])
Jakákoli předchozí anamnéza ipsilaterálního invazivního karcinomu prsu nebo ipsilaterálního DCIS; (vhodní jsou pacienti se synchronním nebo předchozím ipsilaterálním LCIS)
Léčba včetně radiační terapie (RT), chemoterapie, cílené terapie nebo endokrinní terapie u aktuálně diagnostikovaného karcinomu prsu před randomizací
Předchozí endokrinní terapie, jako je raloxifen nebo tamoxifen (nebo jiný selektivní modulátor estrogenového receptoru [SERM]) nebo inhibitor aromatázy pro jakoukoli malignitu
Předchozí léčba antracykliny, taxany, karboplatinou, trastuzumabem nebo jinými terapiemi cílenými na HER2 pro jakoukoli malignitu
Jakákoli sexuální hormonální terapie, např. antikoncepční pilulky, hormonální substituční terapie vaječníků atd. (tyto pacientky jsou způsobilé, pokud je tato terapie přerušena před randomizací)
Neprsní malignity v anamnéze (s výjimkou in situ karcinomů léčených pouze lokální excizí a bazaliomů a spinocelulárních karcinomů kůže) během 5 let před randomizací
Srdeční onemocnění (anamnéza a/nebo aktivní onemocnění), které by vylučovalo použití léků zahrnutých do léčebných režimů; to zahrnuje, ale není omezeno na:
- Aktivní srdeční onemocnění:
  - Angina pectoris, která vyžaduje použití antianginózních léků;
  - Ventrikulární arytmie kromě benigních předčasných komorových kontrakcí;
  - Supraventrikulární a nodální arytmie vyžadující kardiostimulátor nebo nekontrolované léky;
  - Abnormalita vedení vyžadující kardiostimulátor;
  - Chlopenní onemocnění s dokumentovaným zhoršením srdeční funkce; a
  - Symptomatická perikarditida
- Srdeční onemocnění v anamnéze:
  - Infarkt myokardu dokumentovaný zvýšenými srdečními enzymy nebo přetrvávajícími abnormalitami regionální stěny při hodnocení funkce levé komory (LV);
  - Anamnéza dokumentovaného městnavého srdečního selhání (CHF); a
  - Dokumentovaná kardiomyopatie
Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako trvalý systolický krevní tlak (TK) > 150 mmHg nebo diastolický TK > 90 mmHg; (pacienti s počátečním zvýšením TK jsou způsobilí, pokud zahájení nebo úprava léčby TK sníží tlak, aby splnila vstupní kritéria)
Aktivní hepatitida B nebo hepatitida C s abnormálními jaterními testy
Vnitřní onemocnění plic vedoucí k dušnosti
Špatně kontrolovaný diabetes mellitus
Aktivní infekce nebo chronická infekce vyžadující chronická supresivní antibiotika
Pacienti, o kterých je známo, že jsou pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) se základním počtem shluků diferenciace (CD)4 < 250 buněk/mm^3 nebo mají v anamnéze indikátorové stavy syndromu získané imunodeficience (AIDS); pacienti užívající antiretrovirovou terapii, která může mít potenciálně překrývající se toxicitu se studovanou terapií, nejsou způsobilí
Porucha nervového systému (parestézie, periferní motorická neuropatie nebo periferní senzorická neuropatie) >= stupeň 2, podle Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.0 (CTCAE v4.0)
Malabsorpční syndrom, ulcerózní kolitida, resekce žaludku nebo tenkého střeva nebo jiné onemocnění významně ovlivňující gastrointestinální funkce
Jiné nezhoubné systémové onemocnění, které by vylučovalo léčbu kterýmkoli z léčebných režimů nebo by bránilo požadovanému sledování
Stavy, které by zakazovaly podávání kortikosteroidů
Chronická denní léčba kortikosteroidy v dávce >= 10 mg/den ekvivalentu methylprednisolonu (kromě inhalačních steroidů)
Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo na kteroukoli složku nebo pomocnou látku těchto léků (např. polysorbát 80), včetně citlivosti na benzylalkohol
Těhotenství nebo kojení v době vstupu do studie; (poznámka: těhotenský test musí být proveden do 2 týdnů před randomizací podle ústavních standardů pro ženy ve fertilním věku)
Psychiatrické nebo návykové poruchy nebo jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího bránily pacientovi splnit požadavky studie
Použití jakéhokoli hodnoceného produktu během 30 dnů před randomizací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Léčba
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Paralelní přiřazení
Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm	Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno I (kombinace chemoterapie, chirurgie, ozařování) NEOADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají docetaxel IV po dobu 60 minut, karboplatinu IV po dobu 30-60 minut, trastuzumab IV po dobu 30-90 minut a pertuzumab IV po dobu 30-60 v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby. CHIRURGIE: Pacienti podstupují lumpektomii nebo mastektomii. ZÁŘENÍ: Pacientky podstoupí ozařování celého prsu do 8 týdnů po operaci. ADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají trastuzumab IV po dobu 30-60 minut každých 21 dní po dobu až 1 roku.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo JM8 Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Biologický: Trastuzumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Herceptin ABP 980 ALT02 Herceptin Biosimilar PF-05280014 Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Herzuma Ogivri Ontruzant PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 SB3 Trastuzumab Biosimilar ABP 980 Trastuzumab Biosimilar ALT02 trastuzumab biosimilar EG12014 Trastuzumab Biosimilar HLX02 Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Trastuzumab Biosimilar SB3 Trastuzumab-dkst Trastuzumab-dttb Trastuzumab-pkrb Trazimera Kanjinti Trastuzumab Biosimilar SIBP-01 Trastuzumab-anns Trastuzumab-qyyp Herclon Zercepac QL 1701 QL-1701 QL1701 Trastuzumab Biosimilar QL1701 CT-P06 CT-P6 Trastuzumab Biosimilar CT-P6 Biceltis CANMab Hertraz Hercessi Trastuzumab-strf Herwenda Trastuzumab-herw Trastuzumab-zerc HLX 02 HLX-02 HLX02 PF 05280014 PF05280014 Lék: Docetaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxotere Docecad RP56976 Injekční koncentrát Taxotere RP 56976 RP-56976 Biologický: Pertuzumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Perjeta 2C4 2C4 protilátka EG1206A HLX11 HS627 MoAb 2C4 Monoklonální protilátka 2C4 Omnitarg Pertuzumab Biosimilar EG1206A Pertuzumab Biosimilar HLX11 Pertuzumab Biosimilar HS627 rhuMAb2C4 RO4368451 BCD-178 Pertuzumab Biosimilar BCD-178 Rhumab 2C4 Pertuzumab Biosimilar TQB2440 TQB 2440 TQB-2440 TQB2440 Záření: Ozáření celých prsou Podstoupit ozařování celých prsou Jiný: Postup odběru cytologického vzorku Proveďte 2 základní biopsie Ostatní jména: Cytologický odběr vzorků Postup: Terapeutická konvenční chirurgie Podstoupit lumpektomii nebo mastektomii
Experimentální: Rameno II (chemoterapie, estrogenová deprivace, operace, ozařování) NEOADJUVANTNÍ: Všechny pacientky dostávají docetaxel, karboplatinu, trastuzumab a pertuzumab jako v rameni I. Premenopauzální pacientky také dostávají goserelin acetát SC každých 28 dní až do operace a terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Postmenopauzální pacientky dostávají terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby. CHIRURGIE: Pacienti podstupují lumpektomii nebo mastektomii. ZÁŘENÍ: Pacientky podstoupí ozařování celého prsu do 8 týdnů po operaci. ADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají trastuzumab IV po dobu 30-60 minut každých 21 dní po dobu až 1 roku.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo JM8 Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Biologický: Trastuzumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Herceptin ABP 980 ALT02 Herceptin Biosimilar PF-05280014 Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Herzuma Ogivri Ontruzant PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 SB3 Trastuzumab Biosimilar ABP 980 Trastuzumab Biosimilar ALT02 trastuzumab biosimilar EG12014 Trastuzumab Biosimilar HLX02 Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Trastuzumab Biosimilar SB3 Trastuzumab-dkst Trastuzumab-dttb Trastuzumab-pkrb Trazimera Kanjinti Trastuzumab Biosimilar SIBP-01 Trastuzumab-anns Trastuzumab-qyyp Herclon Zercepac QL 1701 QL-1701 QL1701 Trastuzumab Biosimilar QL1701 CT-P06 CT-P6 Trastuzumab Biosimilar CT-P6 Biceltis CANMab Hertraz Hercessi Trastuzumab-strf Herwenda Trastuzumab-herw Trastuzumab-zerc HLX 02 HLX-02 HLX02 PF 05280014 PF05280014 Lék: Docetaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxotere Docecad RP56976 Injekční koncentrát Taxotere RP 56976 RP-56976 Biologický: Pertuzumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Perjeta 2C4 2C4 protilátka EG1206A HLX11 HS627 MoAb 2C4 Monoklonální protilátka 2C4 Omnitarg Pertuzumab Biosimilar EG1206A Pertuzumab Biosimilar HLX11 Pertuzumab Biosimilar HS627 rhuMAb2C4 RO4368451 BCD-178 Pertuzumab Biosimilar BCD-178 Rhumab 2C4 Pertuzumab Biosimilar TQB2440 TQB 2440 TQB-2440 TQB2440 Záření: Ozáření celých prsou Podstoupit ozařování celých prsou Lék: Goserelin acetát Vzhledem k tomu SC Ostatní jména: ZDX Zoladex Jiný: Postup odběru cytologického vzorku Proveďte 2 základní biopsie Ostatní jména: Cytologický odběr vzorků Postup: Terapeutická konvenční chirurgie Podstoupit lumpektomii nebo mastektomii Lék: Aromatázová inhibiční terapie Dáno podle uvážení vyšetřovatele Ostatní jména: Inhibice aromatázy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Aktivní komparátor: Rameno I (kombinace chemoterapie, chirurgie, ozařování)

NEOADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají docetaxel IV po dobu 60 minut, karboplatinu IV po dobu 30-60 minut, trastuzumab IV po dobu 30-90 minut a pertuzumab IV po dobu 30-60 v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby.

CHIRURGIE: Pacienti podstupují lumpektomii nebo mastektomii.

ZÁŘENÍ: Pacientky podstoupí ozařování celého prsu do 8 týdnů po operaci.

ADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají trastuzumab IV po dobu 30-60 minut každých 21 dní po dobu až 1 roku.

Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů

Korelační studie

Lék: Karboplatina

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Blastocarb
Carboplat
Carboplatin Hexal
Carboplatino
Karboplatina
Karbosin
Carbosol
Carbotec
CBDCA
Displata
Ercar
JM-8
Nealorin
Novoplatina
Paraplatin
Paraplatin AQ
Paraplatina
Platinwas
Ribocarbo
JM8

Jiný: Hodnocení kvality života

Pomocná studia

Ostatní jména:

Hodnocení kvality života

Biologický: Trastuzumab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Herceptin
ABP 980
ALT02
Herceptin Biosimilar PF-05280014
Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Herzuma
Ogivri
Ontruzant
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
SB3
Trastuzumab Biosimilar ABP 980
Trastuzumab Biosimilar ALT02
trastuzumab biosimilar EG12014
Trastuzumab Biosimilar HLX02
Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Trastuzumab Biosimilar SB3
Trastuzumab-dkst
Trastuzumab-dttb
Trastuzumab-pkrb
Trazimera
Kanjinti
Trastuzumab Biosimilar SIBP-01
Trastuzumab-anns
Trastuzumab-qyyp
Herclon
Zercepac
QL 1701
QL-1701
QL1701
Trastuzumab Biosimilar QL1701
CT-P06
CT-P6
Trastuzumab Biosimilar CT-P6
Biceltis
CANMab
Hertraz
Hercessi
Trastuzumab-strf
Herwenda
Trastuzumab-herw
Trastuzumab-zerc
HLX 02
HLX-02
HLX02
PF 05280014
PF05280014

Lék: Docetaxel

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Taxotere
Docecad
RP56976
Injekční koncentrát Taxotere
RP 56976
RP-56976

Biologický: Pertuzumab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Perjeta
2C4
2C4 protilátka
EG1206A
HLX11
HS627
MoAb 2C4
Monoklonální protilátka 2C4
Omnitarg
Pertuzumab Biosimilar EG1206A
Pertuzumab Biosimilar HLX11
Pertuzumab Biosimilar HS627
rhuMAb2C4
RO4368451
BCD-178
Pertuzumab Biosimilar BCD-178
Rhumab 2C4
Pertuzumab Biosimilar TQB2440
TQB 2440
TQB-2440
TQB2440

Záření: Ozáření celých prsou

Podstoupit ozařování celých prsou

Jiný: Postup odběru cytologického vzorku

Proveďte 2 základní biopsie

Ostatní jména:

Cytologický odběr vzorků

Postup: Terapeutická konvenční chirurgie

Podstoupit lumpektomii nebo mastektomii

Experimentální: Rameno II (chemoterapie, estrogenová deprivace, operace, ozařování)

NEOADJUVANTNÍ: Všechny pacientky dostávají docetaxel, karboplatinu, trastuzumab a pertuzumab jako v rameni I. Premenopauzální pacientky také dostávají goserelin acetát SC každých 28 dní až do operace a terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Postmenopauzální pacientky dostávají terapii inhibicí aromatázy podle uvážení zkoušejícího denně až do 1 dne před operací. Pacienti zařazení po dodatku č. 4 podstoupí 2 základní biopsie před 3. cyklem léčby.

CHIRURGIE: Pacienti podstupují lumpektomii nebo mastektomii.

ZÁŘENÍ: Pacientky podstoupí ozařování celého prsu do 8 týdnů po operaci.

ADJUVANTNÍ: Pacienti dostávají trastuzumab IV po dobu 30-60 minut každých 21 dní po dobu až 1 roku.

Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů

Korelační studie

Lék: Karboplatina

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Blastocarb
Carboplat
Carboplatin Hexal
Carboplatino
Karboplatina
Karbosin
Carbosol
Carbotec
CBDCA
Displata
Ercar
JM-8
Nealorin
Novoplatina
Paraplatin
Paraplatin AQ
Paraplatina
Platinwas
Ribocarbo
JM8

Jiný: Hodnocení kvality života

Pomocná studia

Ostatní jména:

Hodnocení kvality života

Biologický: Trastuzumab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Herceptin
ABP 980
ALT02
Herceptin Biosimilar PF-05280014
Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Herzuma
Ogivri
Ontruzant
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
SB3
Trastuzumab Biosimilar ABP 980
Trastuzumab Biosimilar ALT02
trastuzumab biosimilar EG12014
Trastuzumab Biosimilar HLX02
Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Trastuzumab Biosimilar SB3
Trastuzumab-dkst
Trastuzumab-dttb
Trastuzumab-pkrb
Trazimera
Kanjinti
Trastuzumab Biosimilar SIBP-01
Trastuzumab-anns
Trastuzumab-qyyp
Herclon
Zercepac
QL 1701
QL-1701
QL1701
Trastuzumab Biosimilar QL1701
CT-P06
CT-P6
Trastuzumab Biosimilar CT-P6
Biceltis
CANMab
Hertraz
Hercessi
Trastuzumab-strf
Herwenda
Trastuzumab-herw
Trastuzumab-zerc
HLX 02
HLX-02
HLX02
PF 05280014
PF05280014

Lék: Docetaxel

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Taxotere
Docecad
RP56976
Injekční koncentrát Taxotere
RP 56976
RP-56976

Biologický: Pertuzumab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

Perjeta
2C4
2C4 protilátka
EG1206A
HLX11
HS627
MoAb 2C4
Monoklonální protilátka 2C4
Omnitarg
Pertuzumab Biosimilar EG1206A
Pertuzumab Biosimilar HLX11
Pertuzumab Biosimilar HS627
rhuMAb2C4
RO4368451
BCD-178
Pertuzumab Biosimilar BCD-178
Rhumab 2C4
Pertuzumab Biosimilar TQB2440
TQB 2440
TQB-2440
TQB2440

Záření: Ozáření celých prsou

Podstoupit ozařování celých prsou

Lék: Goserelin acetát

Vzhledem k tomu SC

Ostatní jména:

ZDX
Zoladex

Jiný: Postup odběru cytologického vzorku

Proveďte 2 základní biopsie

Ostatní jména:

Cytologický odběr vzorků

Postup: Terapeutická konvenční chirurgie

Podstoupit lumpektomii nebo mastektomii

Lék: Aromatázová inhibiční terapie

Dáno podle uvážení vyšetřovatele

Ostatní jména:

Inhibice aromatázy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Procento pacientů s patologickou kompletní odpovědí (pCR) v prsních a lymfatických uzlinách po terapii Časové okno: Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)	Podíl pacientů s pCR hodnoceným histologicky a definovaným jako nepřítomnost jakékoli invazivní složky v resekovaném vzorku prsu a všech resekovaných lymfatických uzlinách po dokončení neoadjuvantní terapie.	Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Procento pacientů s patologickou kompletní odpovědí (pCR) v prsu Časové okno: Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)	Podíl pacientek s pCR v prsu, definovaný jako nepřítomnost jakékoli invazivní složky v resekovaném vzorku prsu.	Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)
Interval bez opakování (RFI) Časové okno: Doba od operace do invazivní lokální, regionální nebo vzdálené recidivy nebo úmrtí na rakovinu prsu u pacientek s operabilním onemocněním a u pacientek s inoperabilním progresivním onemocněním, hodnoceno do 8,4 let	Kaplan-Meier odhaduje procenta pacientů bez recidivy.	Doba od operace do invazivní lokální, regionální nebo vzdálené recidivy nebo úmrtí na rakovinu prsu u pacientek s operabilním onemocněním a u pacientek s inoperabilním progresivním onemocněním, hodnoceno do 8,4 let
Celkové přežití (OS) Časové okno: Doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny, hodnocená až 8,4 roku	Kaplan-Meier odhady procenta pacientů, kteří přežili.	Doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny, hodnocená až 8,4 roku
Míra druhé primární invazivní rakoviny jakéhokoli typu Časové okno: Doba od randomizace do rozvoje druhého primárního invazivního karcinomu libovolného místa s výjimkou spinocelulárního a bazaliomu kůže, hodnocená do 8,4 let	Kumulativní míry výskytu druhých primárních rakovin pro dvě léčebné skupiny.	Doba od randomizace do rozvoje druhého primárního invazivního karcinomu libovolného místa s výjimkou spinocelulárního a bazaliomu kůže, hodnocená do 8,4 let
Procento pacientů s patologickou kompletní odpovědí (pCR) v prsu a lymfatických uzlinách po terapii podle stavu menopauzy Časové okno: Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)	Podíl pacientů s pCR hodnoceným histologicky a definovaným jako nepřítomnost jakékoli invazivní složky v resekovaném vzorku prsu a všech resekovaných lymfatických uzlinách po dokončení neoadjuvantní terapie vypočítané samostatně pro premenopauzální a postmenopauzální ženy.	Až 2,8 roku (kdy všechny pacientky dokončily primární operaci prsu)
Vzorce intervalu bez recidivy (RFI) podle stavu menopauzy Časové okno: Až 5 let	Kaplan-Meier odhaduje procenta pacientek bez recidivy podle stavu menopauzy.	Až 5 let
Vzorce celkového přežití (OS) podle stavu menopauzy Časové okno: Až 5 let	Kaplan-Meier odhady procenta pacientek přežívajících v menopauzálním stavu.	Až 5 let
Procento účastníků s kardiální toxicitou kategorizovaných podle National Cancer Institute CTCAE verze 4.0 Časové okno: Až 6 týdnů po operaci	Procento pacientů se stupněm toxicity 1 nebo vyšším ze třídy orgánových systémů srdečních poruch.	Až 6 týdnů po operaci
Střední procento lymfocytů infiltrujících nádor (sTILS) Časové okno: 2,8 roku	Procento lymfocytů infiltrujících nádor přítomných ve stromatu ve vzorku tkáně.	2,8 roku
Změna příznaků souvisejících s endokrinním systémem pomocí kontrolního seznamu příznaků studie prevence rakoviny prsu (BCPT). Časové okno: Výchozí stav až 4 týdny po poslední dávce chemoterapie	Průměrné celkové skóre z kontrolního seznamu příznaků BCPT vypočítané jako průměrné skóre závažnosti napříč všemi položkami v každém časovém bodě.	Výchozí stav až 4 týdny po poslední dávce chemoterapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Spolupracovníci

NRG Oncology

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Mothaffar F Rimawi, NRG Oncology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. února 2014

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2016

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

6. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

NCI-2013-02228 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Grant/smlouva NIH USA)
U10CA012027 (Grant/smlouva NIH USA)
NSABP-B-52 (Jiný identifikátor: CTEP)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Burcin Celik
Ondokuz Mayıs University

Zatím nenabíráme

Analýza pohybu založená na umělé inteligenci pro včasnou detekci CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione Biomedica

Nábor

Aplikovaná analýza chování s technologiemi

Poruchou autistického spektra | Autismus

Itálie
University of Virginia

Neznámý

Analýza dlouhého časového intervalu pro neinvazivní měření srdečního výdeje

Hypotenze

Spojené státy
IRCCS Eugenio Medea

Dokončeno

Biomarkery Trajektorie včasné intervence u sourozenců dětí s poruchou autistického spektra

Poruchou autistického spektra | Včasná intervence

Itálie
Fundacion Clinic per a la Recerca Biomédica
Hospital Clinic of Barcelona

Nábor

Přesná medicína pro L/GCMN a melanom 1 (Precis-mel 1)

Nevi a melanomy | Melanom (rakovina kůže)

Španělsko
Alcon Research

Dokončeno

Retrospektivní sběr dat Clareon IOL

Astigmatismus | Aphakia

Spojené státy
Rio de Janeiro State University
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníci

Dokončeno

Vitamin D a mikrovaskulární funkce u žen po menopauze

Kardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzou

Brazílie
University Hospital, Toulouse

Nábor

Použití nového diagnostického nástroje při detekci a charakterizaci lézí endometriózy (ENDO-TEP)

Endometrióza

Francie
Chang Gung Memorial Hospital

Neznámý

Zkoumání vlivu výplachu nosu rostlinnou medicínou na léčbu chronické rýmy a sinusitidy

Nosní onemocnění

Tchaj-wan
Gynecologic Oncology Group
National Cancer Institute (NCI)

Dokončeno

Biomarkery ve vzorcích krve a tkání od pacientek s rakovinou dělohy

Rakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinom

Spojené státy

Docetaxel, karboplatina, trastuzumab a pertuzumab s nedostatkem estrogenu nebo bez něj při léčbě pacientů s operabilním nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem, HER2 pozitivním

Přehled studie

Postavení

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Typ studie

Zápis (Aktuální)

Fáze

Kontakty a umístění

Studijní místa

Kritéria účasti

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Studijní plán

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

Termíny studijních záznamů

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Primární dokončení (Aktuální)

Dokončení studie (Aktuální)

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První zveřejněno (Odhadovaný)

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Naposledy ověřeno

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Tanzania

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa