Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Docetaxel, karboplatin, trastuzumab és pertuzumab ösztrogénmegvonással vagy anélkül hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív operálható vagy lokálisan előrehaladott emlőrákos betegek kezelésében

2025. július 25. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

Véletlenszerű III. fázisú vizsgálat a kóros teljes válaszarány értékelésére hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív, nagyméretű operálható és lokálisan előrehaladott emlőrákban, docetaxellel, karboplatinnal, trastuzumabbal vagy depritrogénnel (TCHP) kezelt trastuzumabbal.

Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a docetaxelt, a karboplatint, a trastuzumabot és a pertuzumabot ösztrogénmegvonás mellett vizsgálja, hogy megtudja, hogyan működnek a docetaxellel, karboplatinnal, trastuzumabbal és pertuzumabbal, összehasonlítva ösztrogénmegvonás nélkül a hormonreceptor-pozitív, humán epidermális növekedési faktor receptor2 receptorral rendelkező betegek kezelésében. (HER2)-pozitív emlőrák, amely operálható, vagy onnan terjedt át, ahol kiindult a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba (lokálisan előrehaladott). A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a docetaxel, a karboplatin, a trastuzumab és a pertuzumab, különböző módon gátolják a tumorsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, megállítják osztódásukat, vagy megállítják terjedésüket. Egynél több gyógyszer alkalmazása (kombinált kemoterápia) több daganatsejtet is elpusztíthat. Az ösztrogén emlőráksejtek növekedését okozhatja. A goserelin-acetátot és aromatáz-gátló terápiát alkalmazó hormonterápia az ösztrogén tumorsejtek általi felhasználásának gátlásával küzdhet a mellrák ellen. A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a daganatsejtek elpusztítására. A hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív, operálható vagy lokálisan előrehaladott emlőrák hatékony kezelése lehet a kombinált kemoterápia és sugárterápia hormonterápiával vagy anélkül.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Annak megállapítása, hogy az ösztrogénmegvonás kiegészítése a docetaxel, karboplatin, trastuzumab és pertuzumab (TCHP) terápiából álló neoadjuváns terápiához nagyobb arányban eredményez-e kóros teljes választ (pCR) (emlő és csomópontok), mint a TCHP önmagában történő alkalmazása esetén operálható, hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nők.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Annak megállapítása, hogy az ösztrogénmegvonás hozzáadása a TCHP-t tartalmazó neoadjuváns terápiához növeli-e a pCR-arányt az emlőben a TCHP-hez képest, ha operálható, hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nőknek adják.

II. Annak megállapítása, hogy az ösztrogénmegvonás kiegészítése a TCHP-ből álló neoadjuváns terápiához javítja-e a kiújulásmentes intervallumot (RFI) operálható, hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél.

III. Annak megállapítása, hogy az ösztrogénmegvonás hozzáadása a TCHP-ből álló neoadjuváns terápiához javítja-e az általános túlélést (OS) operálható, hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél.

IV. A második primer invazív rák arányának összehasonlítása kezelési ágonként. V. A pCR, RFI és OS mintázatainak értékelése a menopauzális állapot szerint. VI. Az egyes kezelési rendekhez kapcsolódó szívtoxicitás értékelése. VII. Összehasonlítani az ösztrogénmegvonás és a neoadjuváns terápia kiegészítésének hatását az endokrin rendszerrel összefüggő tünetekre a kezelési ágonként minden betegnél.

VIII. Összehasonlítani az ösztrogén-megvonás és a neoadjuváns terápia kiegészítésének hatását a vazomotoros tünetekre, a mozgásszervi és a hüvelyi panaszokra, valamint az életminőségre.

IX. A pCR és a lehetséges rezisztencia/érzékenységi mechanizmus közötti kapcsolat meghatározása hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív daganatokban.

X. A tumor infiltráló limfociták (TIL) és immunbiomarkerek, mint a pCR prediktorai értékelése.

XI. A TIL-ek és más immunbiomarkerek korai változásainak tanulmányozása a TCHP hatására.

VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-re randomizálják.

NEOADJUVANT:

I. KAR: A betegek intravénásan kapnak docetaxelt (IV) 60 percen keresztül, karboplatint IV 30-60 percen át, trastuzumabot IV 30-90 percen át, és pertuzumabot IV 30-60 percen keresztül. A kezelés 21 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 4. módosítás után beiratkozott betegek 2 magbiopszián esnek át a 3. kezelési ciklus előtt.

ARM II: Minden beteg docetaxelt, karboplatint, trastuzumabot és pertuzumabot kap, mint az I. karon. A premenopauzális betegek szubkután goserelin-acetátot (SC) is kapnak 28 naponként a műtétig, és aromatázgátló terápiát a vizsgáló belátása szerint naponta a műtét előtti 1 napig. A posztmenopauzás betegek aromatázgátló terápiát kapnak a vizsgáló döntése szerint naponta a műtét előtti 1 napig. A 4. módosítás után beiratkozott betegek 2 magbiopszián esnek át a 3. kezelési ciklus előtt.

MŰTÉT: A betegek lumpectomián vagy mastectomián esnek át.

SUGÁRZÁS: A betegek a műtétet követő 8 héten belül teljes mellbesugárzáson esnek át.

ADJUVÁNS: A betegek trastuzumab IV-et kapnak 30-60 percen keresztül 21 naponként, legfeljebb 1 évig.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6, 9, 12 és 18 havonta követik nyomon 5 éven keresztül.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

315

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Egyesült Államok, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, Egyesült Államok, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Anaheim, California, Egyesült Államok, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch, California, Egyesült Államok, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
        • PCR Oncology
      • Auburn, California, Egyesült Államok, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, Egyesült Államok, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Baldwin Park, California, Egyesült Államok, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Egyesült Államok, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, Egyesült Államok, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burlingame, California, Egyesült Államok, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park, California, Egyesült Államok, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, Egyesült Államok, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Castro Valley, California, Egyesült Államok, 94546
        • East Bay Radiation Oncology Center
      • Davis, California, Egyesült Államok, 95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Dublin, California, Egyesült Államok, 94568
        • Epic Care-Dublin
      • Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
        • Bay Area Breast Surgeons Inc
      • Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • Fontana, California, Egyesült Államok, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Harbor City, California, Egyesült Államok, 90710
        • Kaiser Permanente South Bay
      • Irvine, California, Egyesült Államok, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Martinez, California, Egyesült Államok, 94553-3156
        • Contra Costa Regional Medical Center
      • Modesto, California, Egyesült Államok, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Egyesült Államok, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View, California, Egyesült Államok, 94040
        • El Camino Hospital
      • Mountain View, California, Egyesült Államok, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View, California, Egyesült Államok, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Novato, California, Egyesült Államok, 94945
        • Sutter Cancer Research Consortium
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
        • Hematology and Oncology Associates-Oakland
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
        • Bay Area Tumor Institute
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94602
        • Wilma Chan Highland Hospital
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Panorama City, California, Egyesült Államok, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Pleasanton, California, Egyesült Államok, 94588
        • Valley Medical Oncology Consultants
      • Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, Egyesült Államok, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, Egyesült Államok, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95825
        • Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
        • Kaiser Permanente-San Diego Mission
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, Egyesült Államok, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Egyesült Államok, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Marcos, California, Egyesült Államok, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Pablo, California, Egyesült Államok, 94806
        • Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
      • San Rafael, California, Egyesült Államok, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Cruz, California, Egyesült Államok, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Egyesült Államok, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale, California, Egyesült Államok, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Vacaville, California, Egyesült Államok, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Egyesült Államok, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
        • The Medical Center of Aurora
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80303
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80222
        • Western States Cancer Research NCORP
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
        • Southwest Oncology PC
      • Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Greenwood Village, Colorado, Egyesült Államok, 80111
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
      • Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
      • Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
        • Banner McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Wheat Ridge, Colorado, Egyesült Államok, 80401
        • Intermountain Health Lutheran Hospital
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
        • Hartford Hospital
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Egyesült Államok, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Egyesült Államok, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, Egyesült Államok, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
      • Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Deerfield Beach, Florida, Egyesült Államok, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
        • University of Florida Health Science Center - Gainesville
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Egyesült Államok, 30607
        • University Cancer and Blood Center LLC
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
        • Northside Hospital
      • Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
        • Augusta University Medical Center
      • Cumming, Georgia, Egyesült Államok, 30041
        • Northside Hospital-Forsyth
      • Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Gainesville, Georgia, Egyesült Államok, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
        • Summit Cancer Care-Memorial
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
        • Low Country Cancer Care
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • 'Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • 'Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Kailua, Hawaii, Egyesült Államok, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Egyesült Államok, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Coeur d'Alene, Idaho, Egyesült Államok, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Lewiston, Idaho, Egyesült Államok, 83501
        • Saint Joseph Regional Medical Center
      • Post Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61701
        • OSF Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Egyesült Államok, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60608
        • Mount Sinai Hospital Medical Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60625
        • Swedish Covenant Hospital
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60631
        • Presence Resurrection Medical Center
      • Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elk Grove Village, Illinois, Egyesült Államok, 60007
        • Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
      • Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60202
        • Saint Francis Hospital
      • Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Egyesült Államok, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Harvey, Illinois, Egyesült Államok, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Kankakee, Illinois, Egyesült Államok, 60901
        • Presence Saint Mary's Hospital
      • Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Egyesült Államok, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Egyesült Államok, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • Naperville, Illinois, Egyesült Államok, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
        • Radiation Oncology of Northern Illinois
      • Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Plainfield, Illinois, Egyesült Államok, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61108
        • OSF Saint Anthony Medical Center
      • Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
        • Central Illinois Hematology Oncology Center
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Yorkville, Illinois, Egyesült Államok, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Crown Point, Indiana, Egyesült Államok, 46307
        • Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
      • Elkhart, Indiana, Egyesült Államok, 46515
        • Elkhart General Hospital
      • Elkhart, Indiana, Egyesült Államok, 46514
        • Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
      • Elkhart, Indiana, Egyesült Államok, 46514-2098
        • Elkhart Clinic
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Kokomo, Indiana, Egyesült Államok, 46904
        • Community Howard Regional Health
      • La Porte, Indiana, Egyesült Államok, 46350
        • IU Health La Porte Hospital
      • Michigan City, Indiana, Egyesült Államok, 46360
        • Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
      • Michigan City, Indiana, Egyesült Államok, 46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mishawaka, Indiana, Egyesült Államok, 46545
        • Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
      • Mishawaka, Indiana, Egyesült Államok, 46545
        • Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
      • Munster, Indiana, Egyesült Államok, 46321
        • The Community Hospital
      • Plymouth, Indiana, Egyesült Államok, 46563
        • Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
      • Richmond, Indiana, Egyesült Államok, 47374
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, Egyesült Államok, 46628
        • Northern Indiana Cancer Research Consortium
      • Terre Haute, Indiana, Egyesült Államok, 47804
        • Union Hospital
      • Westville, Indiana, Egyesült Államok, 46391
        • Michiana Hematology Oncology PC-Westville
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Egyesült Államok, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Cedar Rapids, Iowa, Egyesült Államok, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Egyesült Államok, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Egyesült Államok, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Egyesült Államok, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Egyesült Államok, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Egyesült Államok, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Egyesült Államok, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Egyesült Államok, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Egyesült Államok, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Fort Scott, Kansas, Egyesült Államok, 66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Independence, Kansas, Egyesült Államok, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kingman, Kansas, Egyesült Államok, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, Egyesült Államok, 67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • Manhattan, Kansas, Egyesült Államok, 66502
        • Cancer Center of Kansas-Manhattan
      • McPherson, Kansas, Egyesült Államok, 67460
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
      • Newton, Kansas, Egyesült Államok, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Parsons, Kansas, Egyesült Államok, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt, Kansas, Egyesült Államok, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Wellington, Kansas, Egyesült Államok, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Wichita NCI Community Oncology Research Program
      • Winfield, Kansas, Egyesült Államok, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Egyesült Államok, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
        • Baptist Health Corbin
      • Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Crestview Hills, Kentucky, Egyesült Államok, 41017
        • Oncology Hematology Care Inc-Crestview
      • Elizabethtown, Kentucky, Egyesült Államok, 42701
        • Baptist Health Hardin
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40503
        • Baptist Health Lexington
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40207
        • Baptist Health Louisville
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Madisonville, Kentucky, Egyesült Államok, 42431
        • Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
      • Paducah, Kentucky, Egyesült Államok, 42003
        • Baptist Health Paducah
      • Shepherdsville, Kentucky, Egyesült Államok, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
        • Ochsner Health Center-Summa
      • Kenner, Louisiana, Egyesült Államok, 70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Maine
      • Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, Egyesült Államok, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Elkton, Maryland, Egyesült Államok, 21921
        • Christiana Care - Union Hospital
      • Frederick, Maryland, Egyesült Államok, 21701
        • Frederick Memorial Hospital
    • Massachusetts
      • Fall River, Massachusetts, Egyesült Államok, 02721
        • Saint Anne's Hospital
      • Pittsfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01201
        • Berkshire Medical Center - Cancer Center
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Egyesült Államok, 49221
        • Bixby Medical Center
      • Adrian, Michigan, Egyesült Államok, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
        • Michigan Cancer Research Consortium NCORP
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Dearborn, Michigan, Egyesült Államok, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48336
        • Corewell Health Farmington Hills Hospital
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grosse Pointe, Michigan, Egyesült Államok, 48230
        • William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
      • Jackson, Michigan, Egyesült Államok, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Midland, Michigan, Egyesült Államok, 48670
        • MyMichigan Medical Center Midland
      • Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
        • Mercy Memorial Hospital
      • Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
        • Lake Huron Medical Center
      • Roseville, Michigan, Egyesült Államok, 48066
        • Michigan Cancer Specialists
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Cancer Care Associates PC
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Comprehensive Medical Center PLLC
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Oakland Medical Group
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48067
        • Oakland Colon Rectal Associates
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48312
        • Premier Hematology Oncology Care
      • Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48314
        • Mitchell Folbe MD PC
      • Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48084
        • Michigan Institute of Urology-Town Center
      • Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
        • Claudia BR Herke MD PC
      • Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48098
        • Hematology Oncology Consultants PC-Troy
      • Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Egyesült Államok, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Egyesült Államok, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Egyesült Államok, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Egyesült Államok, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fridley, Minnesota, Egyesült Államok, 55432
        • Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, Egyesült Államok, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
        • Health Partners Inc
      • New Ulm, Minnesota, Egyesült Államok, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Egyesült Államok, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
        • Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
      • Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Egyesült Államok, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Egyesült Államok, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Egyesült Államok, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Egyesült Államok, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Egyesült Államok, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Egyesült Államok, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, Egyesült Államok, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Bonne Terre, Missouri, Egyesült Államok, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson, Missouri, Egyesült Államok, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Jefferson City, Missouri, Egyesült Államok, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • Sainte Genevieve, Missouri, Egyesült Államok, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • Sullivan, Missouri, Egyesült Államok, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Egyesült Államok, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Egyesült Államok, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59102
        • Montana Cancer Consortium NCORP
      • Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Egyesült Államok, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68845
        • Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
      • Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Egyesült Államok, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
        • GenesisCare USA - Henderson
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
        • GenesisCare USA - Las Vegas
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89121
        • Cancer Therapy and Integrative Medicine
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
        • GenesisCare USA - Vegas Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
        • GenesisCare USA - Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89120
        • Nevada Cancer Research Foundation NCORP
      • Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Elizabeth, New Jersey, Egyesült Államok, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Flemington, New Jersey, Egyesült Államok, 08822
        • Hunterdon Medical Center
      • Mullica Hill, New Jersey, Egyesült Államok, 08062
        • Inspira Medical Center Mullica Hill
      • Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Newton, New Jersey, Egyesült Államok, 07860
        • Newton Medical Center
      • Pompton, New Jersey, Egyesült Államok, 07444
        • Chilton Medical Center
      • Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
        • Overlook Hospital
      • Vineland, New Jersey, Egyesült Államok, 08360
        • Inspira Medical Center Vineland
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
        • Hematology Oncology Associates
      • Las Cruces, New Mexico, Egyesült Államok, 88011
        • Memorial Medical Center-Las Cruces
      • Santa Fe, New Mexico, Egyesült Államok, 87505
        • Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Glens Falls, New York, Egyesült Államok, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Middletown, New York, Egyesült Államok, 10940
        • Garnet Health Medical Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • North Carolina
      • Asheboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27203
        • Randolph Hospital
      • Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28803
        • AdventHealth Infusion Center Asheville
      • Burlington, North Carolina, Egyesült Államok, 27215
        • Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Clinton, North Carolina, Egyesült Államok, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Greensboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27403
        • Cone Health Cancer Center
      • Hendersonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28792
        • AdventHealth Hendersonville
      • Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Kernersville, North Carolina, Egyesült Államok, 27284
        • Novant Health Cancer Institute - Kernersville
      • Kinston, North Carolina, Egyesült Államok, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Mebane, North Carolina, Egyesült Államok, 27302
        • Cone Heath Cancer Center at Mebane
      • Mount Airy, North Carolina, Egyesült Államok, 27030
        • Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
      • North Wilkesboro, North Carolina, Egyesült Államok, 28659
        • Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
      • Pinehurst, North Carolina, Egyesült Államok, 28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Reidsville, North Carolina, Egyesült Államok, 27320
        • Annie Penn Memorial Hospital
      • Salisbury, North Carolina, Egyesült Államok, 28144
        • Novant Health Cancer Institute - Rowan
      • Statesville, North Carolina, Egyesült Államok, 28625
        • Novant Health Cancer Institute - Statesville
      • Statesville, North Carolina, Egyesült Államok, 28677
        • Iredell Memorial Hospital
      • Thomasville, North Carolina, Egyesült Államok, 27360
        • Novant Health Cancer Institute - Thomasville
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
        • Novant Health Oncology Specialists
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
        • Winston-Salem Health Care
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27104
        • Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Grand Forks, North Dakota, Egyesült Államok, 58201
        • Altru Cancer Center
      • Minot, North Dakota, Egyesült Államok, 58701
        • Trinity Cancer Care Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Egyesült Államok, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Belpre, Ohio, Egyesült Államok, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Bowling Green, Ohio, Egyesült Államok, 43402
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
      • Canton, Ohio, Egyesült Államok, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe, Ohio, Egyesült Államok, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
        • Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45202
        • Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45211
        • Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45230
        • Oncology Hematology Care Inc-Anderson
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43215
        • Columbus NCI Community Oncology Research Program
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45459
        • Dayton NCI Community Oncology Research Program
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Fairfield, Ohio, Egyesült Államok, 45014
        • Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
      • Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Lancaster, Ohio, Egyesült Államok, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Lancaster, Ohio, Egyesült Államok, 43130
        • Lancaster Radiation Oncology
      • Lima, Ohio, Egyesült Államok, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Marietta, Ohio, Egyesült Államok, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Maumee, Ohio, Egyesült Államok, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Maumee, Ohio, Egyesült Államok, 43537
        • Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
      • Medina, Ohio, Egyesült Államok, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Middletown, Ohio, Egyesült Államok, 45042
        • Dayton Physicians LLC-Signal Point
      • Mount Vernon, Ohio, Egyesült Államok, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Egyesült Államok, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Egyesült Államok, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Oregon, Ohio, Egyesült Államok, 43616
        • Saint Charles Hospital
      • Oregon, Ohio, Egyesült Államok, 43616
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
      • Portsmouth, Ohio, Egyesült Államok, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sidney, Ohio, Egyesült Államok, 45365
        • Dayton Physicians LLC-Wilson
      • Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Egyesült Államok, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Tiffin, Ohio, Egyesült Államok, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
        • ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43614
        • University of Toledo
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43617
        • Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
        • Mercy Health - Saint Vincent Hospital
      • Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Wauseon, Ohio, Egyesült Államok, 43567
        • Fulton County Health Center
      • West Chester, Ohio, Egyesült Államok, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, Egyesült Államok, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Egyesült Államok, 45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Zanesville, Ohio, Egyesült Államok, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Egyesült Államok, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74136
        • Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
      • Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74136
        • Surgical Associates Inc
      • Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74146
        • Warren Clinic Oncology-Tulsa
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Beaver, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Easton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18042
        • Easton Hospital
      • Greensburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Monroeville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15146
        • Forbes Hospital
      • Moon, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19114
        • Jefferson Torresdale Hospital
      • Phoenixville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19460
        • Reading Hospital McGlinn Cancer Institute at Phoenixville
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • UPMC-Presbyterian Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15236
        • UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18508
        • Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
      • Seneca, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • State College, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Uniontown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • West Chester, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Grove, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19390
        • Jennersville Regional Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19611
        • Reading Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17701
        • UPMC Susquehanna
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02905
        • Women and Infants Hospital
      • Warwick, Rhode Island, Egyesült Államok, 02886
        • Kent Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Egyesült Államok, 29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Boiling Springs, South Carolina, Egyesült Államok, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Easley, South Carolina, Egyesült Államok, 29640
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Georgetown, South Carolina, Egyesült Államok, 29440
        • Tidelands Georgetown Memorial Hospital
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
        • Prisma Health Greenville Memorial Hospital
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
        • Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
      • Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Lancaster, South Carolina, Egyesült Államok, 29720
        • Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
      • Rock Hill, South Carolina, Egyesült Államok, 29732
        • Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
      • Seneca, South Carolina, Egyesült Államok, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Union, South Carolina, Egyesült Államok, 29379
        • SMC Center for Hematology Oncology Union
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, Egyesült Államok, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Jackson, Tennessee, Egyesült Államok, 38301
        • Jackson-Madison County General Hospital
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37208
        • Meharry Medical College
      • Ooltewah, Tennessee, Egyesült Államok, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Abilene, Texas, Egyesült Államok, 79601
        • Hendrick Medical Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77026-1967
        • Lyndon Baines Johnson General Hospital
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Ben Taub General Hospital
      • Laredo, Texas, Egyesült Államok, 78041
        • Doctor's Hospital of Laredo
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • University Hospital
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Vermont
      • Berlin, Vermont, Egyesült Államok, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, Egyesült Államok, 22401
        • Fredericksburg Oncology Inc
      • Fredericksburg, Virginia, Egyesült Államok, 22408
        • Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
      • Mechanicsville, Virginia, Egyesült Államok, 23116
        • Bon Secours Memorial Regional Medical Center
      • Midlothian, Virginia, Egyesült Államok, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23226
        • Bon Secours Saint Mary's Hospital
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • South Hill, Virginia, Egyesült Államok, 23970
        • VCU Community Memorial Health Center
      • Winchester, Virginia, Egyesült Államok, 22601
        • Shenandoah Oncology PC
    • Washington
      • Auburn, Washington, Egyesült Államok, 98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bainbridge Island, Washington, Egyesült Államok, 98110
        • Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
      • Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Burien, Washington, Egyesült Államok, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Enumclaw, Washington, Egyesült Államok, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Gig Harbor, Washington, Egyesült Államok, 98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor, Washington, Egyesült Államok, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
        • Northwest Cancer Clinic
      • Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Egyesült Államok, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Lynnwood, Washington, Egyesült Államok, 98036
        • Virginia Mason Lynnwood Medical Center
      • Olympia, Washington, Egyesült Államok, 98506-5166
        • Providence - Saint Peter Hospital
      • Olympia, Washington, Egyesült Államok, 98507
        • Capital Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Egyesült Államok, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
        • Peninsula Cancer Center
      • Puyallup, Washington, Egyesült Államok, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup, Washington, Egyesült Államok, 98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Silverdale, Washington, Egyesült Államok, 98383
        • Saint Michael Cancer Center
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 97405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • MultiCare Allenmore Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Northwest NCI Community Oncology Research Program
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Saint Joseph Medical Center
    • West Virginia
      • Bridgeport, West Virginia, Egyesült Államok, 26330
        • United Hospital Center
      • Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Huntington, West Virginia, Egyesült Államok, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
      • Martinsburg, West Virginia, Egyesült Államok, 25401
        • WVUH-Berkely Medical Center
      • Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26505
        • Monongalia Hospital
      • Parkersburg, West Virginia, Egyesült Államok, 26101
        • Camden Clark Medical Center
    • Wisconsin
      • Burlington, Wisconsin, Egyesült Államok, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, Egyesült Államok, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
      • Fond Du Lac, Wisconsin, Egyesült Államok, 54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Germantown, Wisconsin, Egyesült Államok, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Egyesült Államok, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Janesville, Wisconsin, Egyesült Államok, 53548
        • Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
      • Kenosha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Ladysmith, Wisconsin, Egyesült Államok, 54848
        • Marshfield Medical Center - Ladysmith
      • Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
        • Marshfield Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Egyesült Államok, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • New Richmond, Wisconsin, Egyesült Államok, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oshkosh, Wisconsin, Egyesült Államok, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Egyesült Államok, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rhinelander, Wisconsin, Egyesült Államok, 54501
        • Saint Mary's Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Egyesült Államok, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Egyesült Államok, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Egyesült Államok, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Egyesült Államok, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
        • Aurora Cancer Care-Waukesha
      • Wausau, Wisconsin, Egyesült Államok, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Egyesült Államok, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Diagnostic and Treatment Center
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Ascension Saint Clare's Hospital
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Egyesült Államok, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Egyesült Államok, 82609
        • Rocky Mountain Oncology
      • Cheyenne, Wyoming, Egyesült Államok, 82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
        • Big Horn Basin Cancer Center
      • Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Egyesült Államok, 82801
        • Welch Cancer Center
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • San Juan City Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegek várható élettartamának legalább 10 évnek kell lennie, kivéve a mellrák diagnózisát; (a társbetegségeket figyelembe kell venni, de nem az emlőrák diagnózisát)
  • A reproduktív potenciálú nőknek bele kell egyezniük, hogy hatékony nem hormonális fogamzásgátlási módszert alkalmaznak a vizsgálati terápia alatt (kemoterápia, trastuzumab, pertuzumab és ösztrogénmegvonásos terápia) és legalább 7 hónapig a vizsgálati terápia utolsó adagját követően.
  • A daganatminták benyújtása minden beteg esetében kötelező; a szűrési folyamat során figyelembe kell venni a helyi patológiai osztálynak a daganatminták kiadására vonatkozó szabályzatát; A B-52 vizsgálatban való részvétel miatt nem szabad megkeresni azokat a betegeket, akiknek a tumormintája olyan patológiai osztályon található, amely a házirend szerint semmilyen mintát nem nyújt be kutatási célból.
  • A páciensnek alá kell írnia és dátummal kell ellátnia egy Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott beleegyezési űrlapot, amely megfelel a szövetségi és intézményi irányelveknek.
  • A páciens keleti kooperatív onkológiai csoport (ECOG) teljesítménystátusza 0 vagy 1 legyen
  • Az elsődleges daganat klinikai stádiuma lehet cT1c (2,0 cm-nek kell lennie) vagy T2-T4, ha klinikailag csomópont negatív; ha a regionális nyirokcsomók cN1 és citológiailag vagy szövettanilag pozitívak, vagy ha cN2-N3 biopsziával vagy anélkül, az elsődleges emlődaganat cT0-T4 lehet
  • Az emlő invazív adenokarcinómájának diagnózisát magtű biopsziával kell felállítani
  • Az azonos oldali hónaljnyirokcsomókat képalkotással (mammográfiával, ultrahanggal és/vagy mágneses rezonancia képalkotással [MRI]) kell értékelni a randomizálást megelőző 6 héten belül; ha gyanús vagy kóros, finom tűs aspiráció (FNA) vagy magbiopszia javasolt, szintén a randomizálást megelőző 6 héten belül; ezeknek az értékeléseknek az eredményeit használják fel a csomóponti állapot meghatározására a randomizálás előtt:

    • Csomóponti állapot - negatív

      • A hónalj képlete negatív
      • A képalkotás gyanús vagy kóros, de a képalkotás során a kérdéses csomópont(ok) FNA vagy magbiopsziája negatív
    • Csomóponti állapot - pozitív

      • A csomó(k) FNA vagy magbiopsziája citológiailag vagy szövettanilag gyanús vagy pozitív
      • A képalkotás gyanús vagy kóros, de nem végeztek FNA- vagy magbiopsziát
  • A randomizálás időpontjában a betegek premenopauzában vagy posztmenopauzában lehetnek; tanulmányi célokra a posztmenopauzát a következőképpen határozzák meg:

    • 56 éves vagy idősebb, nem volt spontán menstruáció legalább 12 hónapig a vizsgálatba való belépés előtt; vagy
    • 55 éves vagy annál fiatalabb, a vizsgálatba való belépés előtt legalább 12 hónapig nem volt spontán menstruáció (pl. spontán vagy másodlagos méheltávolítás), és dokumentált ösztradiolszinttel a posztmenopauzás tartományban a helyi intézményi/laboratóriumi szabvány szerint; vagy
    • Dokumentált kétoldali ooforektómia
  • A daganatot HER2-pozitívnak kell megállapítani az alábbiak szerint:

    • Immunhisztokémia (IHC) 3+ ill
    • In situ hibridizáció (ISH) pozitív (a HER2 és a keringő endoteliális progenitorok aránya [CEP]17 >= 2,0 vagy a HER2 gén kópiaszáma >= 6 magonként)
  • A daganatot ösztrogénreceptor (ER) és/vagy progeszteron (PgR) pozitívnak kell megállapítani, amelyet az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO)/Az Amerikai Patológus Kollégium (CAP) a hormonreceptorok tesztelésére vonatkozó iránymutatásai alapján állapítottak meg; pozitívnak tekintendők azok a betegek, akiknél az ER vagy PgR festődése >= 1%.
  • Az abszolút neutrofilszámnak (ANC) >= 1200/mm^3-nak kell lennie
  • A vérlemezkék számának >= 100 000/mm^3-nak kell lennie
  • A hemoglobinnak >= 10 g/dl-nek kell lennie
  • A teljes bilirubinnak a laboratóriumban a normál normál felső határa (ULN) alatt kell lennie, kivéve, ha a beteg bilirubinszintje meghaladja az ULN 1,5-szeresét Gilbert-kór vagy hasonló, a bilirubin lassú konjugációjával járó szindróma miatt.
  • Az alkalikus foszfatáznak =< 2,5 x ULN-nek kell lennie a laboratóriumban
  • Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) értékének a laboratóriumban a normálérték felső határának 1,5-nél kisebbnek kell lennie
  • Előfordulhat, hogy az alkalikus foszfatáz és az AST nem haladja meg a felső határértéket; például, ha az alkalikus foszfatáz > a ULN, de =< 2,5 x ULN, akkor az AST értékének =< a ULN értékének kell lennie; ha az AST > a ULN, de =< 1,5 x ULN, az alkalikus foszfatáznak =< ULN-nek kell lennie; Megjegyzés: Ha az AST helyett alanin aminotranszferázt (ALT) végeznek (az intézmény szokásos gyakorlata szerint), az ALT értéknek =< 1,5 x ULN kell lennie; ha mindkettőt elvégezték, az AST értékének =< 1,5 x ULN-nek kell lennie
  • Azok a betegek, akiknek AST vagy alkalikus foszfatáz szintje meghaladja a felső határértéket, akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha a randomizálást megelőző 6 héten belül végzett májképalkotás (számítógépes tomográfia [CT], MRI, pozitronemissziós tomográfia [PET]-CT vagy PET-vizsgálat) nem igazolja metasztatikus betegség és a követelmények teljesülnek
  • Azok a betegek, akiknél az alkalikus foszfatáz értéke > ULN, de = < 2,5-szerese a normálérték felső határának, vagy megmagyarázhatatlan csontfájdalom, akkor vonhatók be a vizsgálatba, ha a randomizálást megelőző 6 héten belül végzett csontvizsgálat, PET-CT vagy PET-vizsgálat nem igazol áttétes betegséget
  • A véletlen besorolást megelőző 6 héten belül a legutóbbi szérum kreatinin értéknek = < ULN, vagy a mért vagy számított kreatinin clearance-nek > 60 ml/percnek kell lennie.
  • A bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) értékelését a randomizálást megelőző 90 napon belül el kell végezni; (A 2-dimenziós [2-D] echokardiográfiával végzett LVEF-értékelés előnyben részesített; azonban az intézményi preferenciák alapján a többkapuzott felvételi szkennelés [MUGA] is helyettesíthető); az LVEF-nek >= 50%-nak kell lennie, függetlenül a kardiális képalkotó berendezés normál alsó határától; Megjegyzés: mivel a belépés előtti LVEF szolgál kiindulási alapként a későbbi LVEF-értékelések összehasonlításához, kritikus fontosságú, hogy ez a kiindulási vizsgálat pontos értékelés legyen; ha a kiindulási LVEF > 65%, a vizsgálót arra ösztönzik, hogy erősítse meg a kezdeti LVEF-eredmény pontosságát, és ismételje meg a tesztet, ha a pontosság bizonytalan.

Kizárási kritériumok:

  • FNA egyedül a mellrák diagnosztizálására
  • A randomizálás előtt excíziós biopszia vagy lumpectomia
  • Sebészi hónalj stádiumbesorolása a randomizáció előtt; neoadjuváns terápia előtti őrcsomó-biopszia nem megengedett
  • A metasztatikus betegség végleges klinikai vagy radiológiai bizonyítéka; (a mellkasi képalkotást [minden betegnél kötelező] és egyéb képalkotást [ha szükséges] a randomizálást megelőző 90 napon belül el kell végezni)
  • Szinkron kétoldali invazív emlőrák
  • Szinkron vagy korábbi ellenoldali invazív emlőrák; (szinkron és/vagy korábbi kontralaterális in situ ductalis carcinomában [DCIS] vagy lebenyes in situ carcinomában [LCIS] szenvedő betegek jogosultak)
  • Bármilyen korábbi ipsilaterális invazív emlőrák vagy azonos oldali DCIS anamnézisében; (szinkron vagy korábban ipszilaterális LCIS-ben szenvedő betegek jogosultak)
  • A jelenleg diagnosztizált emlőrák kezelése, beleértve a sugárterápiát (RT), kemoterápiát, célzott terápiát vagy endokrin terápiát a véletlen besorolás előtt
  • Korábbi endokrin terápia, például raloxifen vagy tamoxifen (vagy más szelektív ösztrogén receptor modulátor [SERM]) vagy aromatáz inhibitor bármely rosszindulatú daganat kezelésére
  • Korábbi terápia antraciklinnel, taxánokkal, karboplatinnal, trastuzumabbal vagy más HER2 célzott terápiákkal bármilyen rosszindulatú daganat kezelésére
  • Bármilyen nemi hormonterápia, például fogamzásgátló tabletták, petefészekhormonpótló terápia stb. (ezek a betegek akkor jogosultak, ha ezt a terápiát a randomizálás előtt abbahagyják)
  • Nem mellrákos megbetegedések anamnézisében (kivéve a csak helyi kimetszéssel kezelt in situ daganatokat, valamint a bőr bazális sejtes és laphámsejtes karcinómáit) a randomizálást megelőző 5 éven belül
  • Szívbetegség (előzményben szereplő és/vagy aktív betegség), amely kizárja a kezelési rendben szereplő gyógyszerek alkalmazását; ez magában foglalja, de nem korlátozódik:

    • Aktív szívbetegség:

      • Angina pectoris, amely angina elleni gyógyszerek alkalmazását igényli;
      • Kamrai aritmiák, kivéve a jóindulatú korai kamrai összehúzódásokat;
      • Szupraventrikuláris és csomóponti aritmiák, amelyek pacemakert igényelnek, vagy amelyek nem szabályozhatók gyógyszeres kezeléssel;
      • Pacemakert igénylő vezetési rendellenesség;
      • Valvuláris betegség dokumentált szívműködési zavarral; és
      • Tüneti pericarditis
    • Szívbetegségek története:

      • Szívinfarktus, amelyet megemelkedett szívenzimek vagy tartós regionális fal-rendellenességek dokumentáltak a bal kamrai (LV) funkció értékelése során;
      • Dokumentált pangásos szívelégtelenség (CHF) anamnézisében; és
      • Dokumentált kardiomiopátia
  • Kontrollálatlan hipertónia: tartós szisztolés vérnyomás (BP) > 150 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm; (azok a betegek, akiknél kezdetben emelkedett a vérnyomás, akkor jogosultak, ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés megkezdése vagy beállítása csökkenti a nyomást, hogy megfeleljen a belépési kritériumoknak)
  • Aktív hepatitis B vagy hepatitis C kóros májfunkciós tesztekkel
  • Légzési nehézséget okozó belső tüdőbetegség
  • Rosszul kontrollált diabetes mellitus
  • Aktív fertőzés vagy krónikus fertőzés, amely krónikus szuppresszív antibiotikumot igényel
  • Azok a betegek, akikről ismert, hogy humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitívak, akiknek a kiindulási differenciálódási klaszter (CD)4 száma < 250 sejt/mm^3, vagy akiknek a kórelőzményében szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) jelző állapota szerepel; nem jogosultak az antiretrovirális terápiában részesülő betegek, amelyek potenciálisan átfedő toxicitást mutathatnak a vizsgálati terápiával
  • Idegrendszeri rendellenesség (paresztézia, perifériás motoros neuropátia vagy perifériás szenzoros neuropátia) >= 2. fokozat, a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumainak 4.0-s verziója (CTCAE v4.0) szerint
  • Felszívódási zavar szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor vagy vékonybél reszekció, vagy egyéb, a gyomor-bélrendszer működését jelentősen befolyásoló betegség
  • Egyéb nem rosszindulatú szisztémás betegség, amely kizárná a kezelést bármelyik kezelési renddel, vagy megakadályozná a szükséges nyomon követést
  • Olyan állapotok, amelyek megtiltják a kortikoszteroidok alkalmazását
  • Krónikus napi kezelés kortikoszteroidokkal >= 10 mg/nap metilprednizolon ekvivalens dózissal (az inhalációs szteroidok kivételével)
  • Ismert túlérzékenység a vizsgált gyógyszerek bármelyikével vagy bármely összetevőjével vagy segédanyagával szemben (pl. poliszorbát 80), beleértve a benzil-alkohollal szembeni érzékenységet
  • Terhesség vagy szoptatás a vizsgálatba való belépés időpontjában; (Megjegyzés: a terhességi tesztet a randomizálás előtt 2 héten belül el kell végezni a fogamzóképes nőkre vonatkozó intézményi szabványok szerint)
  • Pszichiátriai vagy addiktív rendellenességek vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a beteget a vizsgálati követelmények teljesítésében
  • Bármely vizsgálati készítmény használata a randomizálást megelőző 30 napon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: I. kar (kombinált kemoterápia, műtét, sugárzás)

NEOADJUVANT: A betegek docetaxel IV-et 60 percen keresztül, carboplatin IV-et 30-60 percen keresztül, trastuzumab IV-et 30-90 percen keresztül, és pertuzumab IV-et 30-60 percen keresztül kapnak az 1. napon. A kezelés 21 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 4. módosítás után beiratkozott betegek 2 magbiopszián esnek át a 3. kezelési ciklus előtt.

MŰTÉT: A betegek lumpectomián vagy mastectomián esnek át.

SUGÁRZÁS: A betegek a műtétet követő 8 héten belül teljes mellbesugárzáson esnek át.

ADJUVÁNS: A betegek trastuzumab IV-et kapnak 30-60 percen keresztül 21 naponként, legfeljebb 1 évig.

Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Karboplatina
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatina
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platina volt
  • Ribocarbo
  • JM8
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
  • Életminőség értékelése
Adott IV
Más nevek:
  • Herceptin
  • ÁBP 980
  • ALT02
  • Herceptin Biosimilar PF-05280014
  • Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
  • Herzuma
  • Ogivri
  • Ontruzant
  • PF-05280014
  • rhuMAb HER2
  • RO0452317
  • SB3
  • Trastuzumab Biosimilar ABP 980
  • Trastuzumab Biohasonló ALT02
  • biohasonló trastuzumab EG12014
  • Trastuzumab Biohasonló HLX02
  • Trastuzumab Biohasonló PF-05280014
  • Trastuzumab Biosimilar SB3
  • Trastuzumab-dkst
  • Trastuzumab-dttb
  • Trastuzumab-pkrb
  • Trazimera
  • Kanjinti
  • Trastuzumab Biohasonló SIBP-01
  • Trastuzumab-anns
  • Trastuzumab-qyyp
  • Herclon
  • Zercepac
  • QL 1701
  • QL-1701
  • QL1701
  • Trastuzumab Biohasonló QL1701
  • CT-P06
  • CT-P6
  • Trastuzumab Biohasonló CT-P6
  • Biceltis
  • CANMab
  • Hertraz
  • Hercessi
  • Trastuzumab-strf
  • Herwenda
  • Trastuzumab-herw
  • Trastuzumab-zerc
  • HLX 02
  • HLX-02
  • HLX02
  • PF 05280014
  • PF05280014
Adott IV
Más nevek:
  • Taxotere
  • Docecad
  • RP56976
  • Taxotere injekciós koncentrátum
  • RP 56976
  • RP-56976
Adott IV
Más nevek:
  • Perjeta
  • 2C4
  • 2C4 antitest
  • EG1206A
  • HLX11
  • HS627
  • MoAb 2C4
  • Monoklonális antitest 2C4
  • Omnitarg
  • Pertuzumab Biohasonló EG1206A
  • Pertuzumab Biohasonló HLX11
  • Pertuzumab Biohasonló HS627
  • rhuMAb2C4
  • RO4368451
  • BCD-178
  • Pertuzumab Biohasonló BCD-178
  • Rhumab 2C4
  • Pertuzumab Biohasonló TQB2440
  • TQB 2440
  • TQB-2440
  • TQB2440
Végezze el az egész mell besugárzását
Végezzen 2 magbiopsziát
Más nevek:
  • Citológiai mintavétel
Végezzen lumpectomiát vagy mastectomiát
Kísérleti: II. kar (kemoterápia, ösztrogénmegvonás, műtét, sugárzás)

NEOADJUVANT: Minden beteg docetaxelt, karboplatint, trastuzumabot és pertuzumabot kap, mint az I. karon. A premenopauzális betegek goserelin-acetát SC-t is kapnak 28 naponta a műtétig, és aromatáz-gátló terápiát a vizsgáló döntése szerint naponta a műtét előtti 1 napig. A posztmenopauzás betegek aromatázgátló terápiát kapnak a vizsgáló döntése szerint naponta a műtét előtti 1 napig. A 4. módosítás után beiratkozott betegek 2 magbiopszián esnek át a 3. kezelési ciklus előtt.

MŰTÉT: A betegek lumpectomián vagy mastectomián esnek át.

SUGÁRZÁS: A betegek a műtétet követő 8 héten belül teljes mellbesugárzáson esnek át.

ADJUVÁNS: A betegek trastuzumab IV-et kapnak 30-60 percen keresztül 21 naponként, legfeljebb 1 évig.

Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Karboplatina
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatina
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platina volt
  • Ribocarbo
  • JM8
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
  • Életminőség értékelése
Adott IV
Más nevek:
  • Herceptin
  • ÁBP 980
  • ALT02
  • Herceptin Biosimilar PF-05280014
  • Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
  • Herzuma
  • Ogivri
  • Ontruzant
  • PF-05280014
  • rhuMAb HER2
  • RO0452317
  • SB3
  • Trastuzumab Biosimilar ABP 980
  • Trastuzumab Biohasonló ALT02
  • biohasonló trastuzumab EG12014
  • Trastuzumab Biohasonló HLX02
  • Trastuzumab Biohasonló PF-05280014
  • Trastuzumab Biosimilar SB3
  • Trastuzumab-dkst
  • Trastuzumab-dttb
  • Trastuzumab-pkrb
  • Trazimera
  • Kanjinti
  • Trastuzumab Biohasonló SIBP-01
  • Trastuzumab-anns
  • Trastuzumab-qyyp
  • Herclon
  • Zercepac
  • QL 1701
  • QL-1701
  • QL1701
  • Trastuzumab Biohasonló QL1701
  • CT-P06
  • CT-P6
  • Trastuzumab Biohasonló CT-P6
  • Biceltis
  • CANMab
  • Hertraz
  • Hercessi
  • Trastuzumab-strf
  • Herwenda
  • Trastuzumab-herw
  • Trastuzumab-zerc
  • HLX 02
  • HLX-02
  • HLX02
  • PF 05280014
  • PF05280014
Adott IV
Más nevek:
  • Taxotere
  • Docecad
  • RP56976
  • Taxotere injekciós koncentrátum
  • RP 56976
  • RP-56976
Adott IV
Más nevek:
  • Perjeta
  • 2C4
  • 2C4 antitest
  • EG1206A
  • HLX11
  • HS627
  • MoAb 2C4
  • Monoklonális antitest 2C4
  • Omnitarg
  • Pertuzumab Biohasonló EG1206A
  • Pertuzumab Biohasonló HLX11
  • Pertuzumab Biohasonló HS627
  • rhuMAb2C4
  • RO4368451
  • BCD-178
  • Pertuzumab Biohasonló BCD-178
  • Rhumab 2C4
  • Pertuzumab Biohasonló TQB2440
  • TQB 2440
  • TQB-2440
  • TQB2440
Végezze el az egész mell besugárzását
Adott SC
Más nevek:
  • ZDX
  • Zoladex
Végezzen 2 magbiopsziát
Más nevek:
  • Citológiai mintavétel
Végezzen lumpectomiát vagy mastectomiát
A nyomozó belátása szerint
Más nevek:
  • Aromatáz gátlás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellben és a terápia utáni nyirokcsomókban patológiás teljes válaszreakcióval (pCR) rendelkező betegek százaléka
Időkeret: 2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)
A szövettanilag értékelt pCR-ben szenvedő betegek aránya, és úgy határozták meg, hogy a neoadjuváns terápia befejezését követően a kimetszett emlőmintában és az összes reszekált nyirokcsomóban nincs invazív komponens.
2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a mellben patológiás teljes válasz (pCR) van
Időkeret: 2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)
Az emlőben pCR-rel rendelkező betegek aránya, úgy definiálva, hogy a kimetszett emlőmintában nincs invazív komponens.
2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)
Ismétlődésmentes intervallum (RFI)
Időkeret: A műtéttől az invazív lokális, regionális vagy távoli kiújulásig vagy emlőrák okozta halálozásig eltelt idő operálható betegségben szenvedő és inoperábilis, progresszív betegségben szenvedő betegeknél, becslés szerint 8,4 év
Kaplan-Meier becslése szerint a kiújulástól mentes betegek százalékos aránya.
A műtéttől az invazív lokális, regionális vagy távoli kiújulásig vagy emlőrák okozta halálozásig eltelt idő operálható betegségben szenvedő és inoperábilis, progresszív betegségben szenvedő betegeknél, becslés szerint 8,4 év
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A véletlen besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő 8,4 évre becsülhető
Kaplan-Meier becslése szerint a túlélő betegek százalékos aránya.
A véletlen besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő 8,4 évre becsülhető
Bármilyen típusú második elsődleges invazív rák aránya
Időkeret: A randomizálástól a második primer invazív rák kialakulásáig eltelt idő bármely helyen, kivéve a bőr laphámsejtes és bazális sejtes karcinómáját, 8,4 évig
A második elsődleges rákos megbetegedések kumulatív előfordulási aránya a két kezelési csoportban.
A randomizálástól a második primer invazív rák kialakulásáig eltelt idő bármely helyen, kivéve a bőr laphámsejtes és bazális sejtes karcinómáját, 8,4 évig
Az emlőben és a terápia utáni nyirokcsomókban patológiás teljes válaszreakcióval (pCR) rendelkező betegek százalékos aránya a menopauzális állapot szerint
Időkeret: 2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)
A szövettanilag értékelt pCR-ben szenvedő betegek aránya, amelyet úgy határoztak meg, hogy a neoadjuváns terápia befejezését követően a reszekált emlőmintában és az összes reszekált nyirokcsomóban nincs invazív komponens, külön számítva a premenopauzális és posztmenopauzás nőkre.
2,8 évig (amikor minden beteg elvégezte az elsődleges emlőműtétet)
Patterns of Recidence Free Interval (RFI) a menopauzális állapot szerint
Időkeret: Akár 5 év
Kaplan-Meier becslése szerint a menopauza állapota alapján a betegek hány százaléka mentes a kiújulástól.
Akár 5 év
Az általános túlélés (OS) mintái a menopauzális állapot szerint
Időkeret: Akár 5 év
Kaplan-Meier becslése szerint a menopauza állapota alapján túlélő betegek százalékos aránya.
Akár 5 év
A szívtoxicitásban szenvedő résztvevők százalékos aránya a National Cancer Institute CTCAE 4.0-s verziója szerint kategorizálva
Időkeret: Akár 6 héttel a műtét után
Azon betegek százalékos aránya, akiknél 1-es vagy magasabb fokú toxicitás van a szívbetegségek szervrendszeri osztályából.
Akár 6 héttel a műtét után
A tumorba infiltráló limfociták (sTILS) átlagos százalékos aránya
Időkeret: 2,8 év
A sztrómában jelenlévő tumorba infiltráló limfociták százalékos aránya a szövetmintában.
2,8 év
Az endokrin rendszerrel kapcsolatos tünetek változása a Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) tüneti ellenőrző listája segítségével
Időkeret: A kiindulási állapot a kemoterápia utolsó adagját követő 4 hétig
A BCPT tüneti ellenőrzőlistájának átlagos összpontszáma, amelyet az összes elem átlagos súlyossági pontszámaként számítanak ki az egyes időpontokban.
A kiindulási állapot a kemoterápia utolsó adagját követő 4 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mothaffar F Rimawi, NRG Oncology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. február 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. október 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. december 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. december 2.

Első közzététel (Becsült)

2013. december 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. augusztus 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. július 25.

Utolsó ellenőrzés

2025. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel