Diagnostická užitečnost kuldocentézy u pacientů s podezřelou adnexální masou

Jedná se o jedinou kohortovou, průzkumnou pilotní studii 60 účastníků, která má posoudit, zda markery rakoviny vaječníků, rakovinný antigen-125 (CA-125) a lidský protein 4 nadvarlete (HE4), jsou měřitelné z výplachů ze slepé uličky odebraných pomocí kuldocentézy. Bezprostředně před plánovaným chirurgickým zákrokem, zatímco je pacientka v celkové anestezii, bude stěnou pochvy (těsně pod dělohu) zavedena dlouhá tenká jehla, která umožní přístup do slepé uličky. Poté bude provedeno promytí fyziologickým roztokem a tato tekutina bude odebrána pro analýzu nádorových markerů. Hladiny CA-125 a HE4 budou porovnány se sérovými hladinami pro korelaci s diagnózou rakoviny vaječníků. Ze stejné kohorty bude také odebrán vzorek moči pro měření metabolitů estrogenu. Metabolismus estrogenu je spojen s progresí rakoviny v tkáních citlivých na estrogen. Metabolity estrogenu, 2-hydroxyestron (2-OHE1), „dobrý“ vedlejší produkt a 16α-hydroxyestron (16α-OHE1), známý jako „špatný“ vedlejší produkt, se podílejí na rozvoji rakoviny prsu. Výzkumníci studie navrhují rozšířit užitečnost tohoto prediktivního poměru na rakovinu vaječníků měřením potenciální nerovnováhy těchto metabolitů.

Pokud výsledky naznačují souvislost mezi diagnózou rakoviny a hladinami CA-125 a HE4 nebo poměrem metabolitů estrogenu z moči, mohlo by to umožnit novou minimálně invazivní diagnostickou metodu s nízkým rizikem pro všechny případy podezření na rakovinu vaječníků. To by bylo zvláště neocenitelné u pacientů s vyšším rizikem špatných chirurgických výsledků. Údaje z této pilotní studie potvrdí potenciální velikost účinku potřebnou k identifikaci optimálního hraničního bodu užitečného pro predikci EOC v této studované populaci.