Péče na míru pro somatoformní vertigo/závratě

Vertigo/závrať (VD) je jedním z nejčastějších problémů v medicíně s roční prevalencí 23 %. Přibližně 50 % komplexních poruch VD (tj. VD je hlavním příznakem a přetrvává > 6 měsíců) není plně vysvětleno identifikovatelným zdravotním stavem a mohlo by být označeno jako somatoformní vertigo/závrať (SVD), splňující kritéria somatoformní poruchy podle MKN-10 nebo DSM-IV. SVD vykazuje vysokou míru komorbidity jiných duševních poruch, jako jsou úzkostné/fobické a depresivní poruchy. Většina pacientů s SVD trpí závažnými poruchami v každodenním a pracovním životě a uvádí horší kvalitu života ve srovnání s pacienty s organickou VD. Ačkoli předběžné důkazy naznačují, že psychoterapie může být u těchto pacientů účinná, terapeutické možnosti v léčbě SVD zůstávají neuspokojivé.

V této dvouramenné, jednocentrické, randomizované, kontrolované, otevřené klinické studii s nadřazeností bude zkoumána dlouhodobá účinnost manuální, multimodální skupinové psychoterapie založené na integrativní psychoterapii (IPT) a přizpůsobené SVD podskupinám duševních poruch. pacientů s SVD ve srovnání se svépomocnými skupinami (SHG). IPT popisuje diferencovaný psychoterapeutický přístup, který kombinuje různé terapeutické techniky, jako jsou interpersonální dovednosti a psychodynamické aspekty, dovednosti sebeřízení a zvládání symptomů, psychoedukace a relaxační techniky. V rámci této studie je IPT přizpůsobena SVD včetně její běžné duševní komorbidity.

Pacienti budou přijímáni prostřednictvím rutinní péče v Německém centru pro závratě a poruchy rovnováhy, specializované jednotce terciární péče na Klinikum Großhadern (Ludwig-Maximilians-Universitaet, Mnichov).

Naše hlavní výzkumné otázky jsou následující: Bude mít IPT za následek klinicky relevantní zlepšení kvality života související s vertigo/závraťí? Týká se toto dlouhodobé zlepšení také přidružených mentálních symptomů, jako je deprese, úzkost a somatizace, stejně jako strategie rovnováhy měřené posturografií? Je IPT z dlouhodobého hlediska lepší než moderované SVD-SHG? Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti, kteří podstoupili IPT, budou vykazovat větší zlepšení, pokud jde o jejich handicap související s vertigem, ve srovnání s pacienty ze SHG. Vyšetřovatelé budou také analyzovat nákladovou efektivitu této studie.