Skræddersyet pleje til Somatoform Vertigo/Svimmelhed

Vertigo/svimmelhed (VD) er et af de hyppigste problemer i medicin med en et-års prævalens på 23 %. Cirka 50 % af de komplekse VD-lidelser (dvs. VD er det kardinalsymptom og varer ved > 6 måneder) er ikke fuldt ud forklaret af en identificerbar medicinsk tilstand og kunne mærkes som somatoform vertigo/svimmelhed (SVD), der opfylder kriterierne for somatoform lidelse i henhold til henholdsvis ICD-10 eller DSM-IV. SVD viser en høj komorbiditetsrate af andre psykiske lidelser, såsom angst/fobiske og depressive lidelser. Størstedelen af ​​patienterne med SVD lider af alvorlige funktionsnedsættelser i deres hverdag og arbejdsliv og rapporterer om en dårligere livskvalitet sammenlignet med patienterne med organisk VD. Selvom foreløbige beviser indikerer, at psykoterapi kan være effektiv hos disse patienter, forbliver de terapeutiske muligheder i behandlingen af ​​SVD utilfredsstillende.

I dette to-armede, enkeltcenter, randomiserede, kontrollerede, åbne kliniske overlegenhedsforsøg vil den langsigtede effekt af manualiseret, multimodal gruppepsykoterapi, baseret på integrativ psykoterapi (IPT) og skræddersyet til SVD-undergrupper af psykiske lidelser, blive undersøgt i patienter med SVD sammenlignet med selvhjælpsgrupper (SHG'er). IPT beskriver en differentieret psykoterapeutisk tilgang, som kombinerer forskellige terapeutiske teknikker, såsom interpersonelle færdigheder og psykodynamiske aspekter, selv- og symptomhåndteringsevner, psykoedukation og afspændingsteknikker. Inden for denne undersøgelse er IPT skræddersyet til SVD inklusive dets almindelige mentale komorbiditet.

Patienter vil blive rekrutteret via rutinemæssige plejeaftaler på det tyske center for svimmelhed og balanceforstyrrelser, en specialiseret tertiær plejeenhed på Klinikum Großhadern (Ludwig-Maximilians-Universitaet, München).

Vores vigtigste forskningsspørgsmål er som følger: Vil IPT resultere i en klinisk relevant forbedring af svimmelhed/svimmelhedsrelateret livskvalitet? Gælder denne langsigtede forbedring også associerede psykiske symptomer, såsom depression, angst og somatisering, samt balancestrategier målt ved posturografi? Er IPT på lang sigt bedre end modererede SVD-SHG'er? Efterforskerne antager, at de patienter, der modtog IPT, vil vise større forbedring med hensyn til deres vertigo-relaterede handicap sammenlignet med patienterne fra SHG'erne. Efterforskerne vil også analysere omkostningseffektiviteten af ​​dette forsøg.