Cura su misura per vertigini/vertigini somatoformi

Le vertigini/vertigini (VD) sono uno dei problemi più frequenti in medicina con una prevalenza annuale del 23%. Circa il 50% dei disturbi VD complessi (cioè, VD è il sintomo cardinale e persiste > 6 mesi) non sono completamente spiegati da una condizione medica identificabile e potrebbero essere etichettati come vertigini/capogiri somatoformi (SVD), soddisfacendo i criteri del disturbo somatoforme secondo ICD-10 o DSM-IV, rispettivamente. SVD mostra un alto tasso di comorbilità di altri disturbi mentali, come disturbi d'ansia/fobici e depressivi. La maggior parte dei pazienti con SVD soffre di gravi compromissioni nella vita quotidiana e lavorativa e riferisce una qualità di vita inferiore rispetto ai pazienti con VD organica. Sebbene le prove preliminari indichino che la psicoterapia può essere efficace in questi pazienti, le opzioni terapeutiche nel trattamento della SVD rimangono insoddisfacenti.

In questo studio clinico di superiorità aperto a due bracci, monocentrico, randomizzato, controllato, verrà studiata l'efficacia a lungo termine della psicoterapia di gruppo multimodale manualizzata, basata sulla psicoterapia integrativa (IPT) e adattata ai sottogruppi SVD di disturbi mentali in pazienti con SVD rispetto ai gruppi di auto-aiuto (SHG). L'IPT descrive un approccio psicoterapeutico differenziato, che combina diverse tecniche terapeutiche, come abilità interpersonali e aspetti psicodinamici, capacità di autogestione e gestione dei sintomi, psicoeducazione e tecniche di rilassamento. All'interno di questo studio, l'IPT è adattato alla SVD, inclusa la sua comorbidità mentale comune.

I pazienti saranno reclutati tramite appuntamenti di cura di routine presso il Centro tedesco per i disturbi della vertigine e dell'equilibrio, un'unità di cura terziaria specializzata presso il Klinikum Großhadern (Ludwig-Maximilians-Universitaet, Monaco).

Le nostre principali domande di ricerca sono le seguenti: l'IPT si tradurrà in un miglioramento clinicamente rilevante della qualità della vita correlata a vertigini/vertigini? Questo miglioramento a lungo termine si applica anche ai sintomi mentali associati, come la depressione, l'ansia e la somatizzazione, così come le strategie di equilibrio misurate dalla posturografia? L'IPT a lungo termine è superiore agli SVD-SHG moderati? I ricercatori ipotizzano che i pazienti che hanno ricevuto IPT dimostreranno un miglioramento maggiore per quanto riguarda il loro handicap correlato alle vertigini rispetto ai pazienti dei SHG. Gli investigatori analizzeranno anche il rapporto costo-efficacia di questo studio.