Zorg op maat voor somatoforme duizeligheid/duizeligheid

Duizeligheid/duizeligheid (VD) is een van de meest voorkomende problemen in de geneeskunde met een eenjaarsprevalentie van 23%. Ongeveer 50% van de complexe VD-stoornissen (d.w.z. VD is het hoofdsymptoom en houdt > 6 maanden aan) wordt niet volledig verklaard door een identificeerbare medische aandoening en kan worden bestempeld als somatoforme duizeligheid/duizeligheid (SVD), die voldoet aan de criteria van somatoforme stoornis volgens respectievelijk ICD-10 of DSM-IV. SVD vertoont een hoge comorbiditeit van andere psychische stoornissen, zoals angst-/fobische en depressieve stoornissen. De meerderheid van de patiënten met SVD lijdt aan ernstige beperkingen in hun dagelijkse en beroepsleven en rapporteert een slechtere kwaliteit van leven in vergelijking met de patiënten met organische VD. Hoewel voorlopig bewijs aangeeft dat psychotherapie bij deze patiënten effectief kan zijn, blijven de therapeutische opties bij de behandeling van SVD onbevredigend.

In deze tweearmige, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde, open klinische superioriteitsstudie zal de werkzaamheid op lange termijn van handmatige, multimodale groepspsychotherapie, gebaseerd op integratieve psychotherapie (IPT) en afgestemd op SVD-subgroepen van psychische stoornissen, worden onderzocht in patiënten met SVD vergeleken met zelfhulpgroepen (SHG's). IPT beschrijft een gedifferentieerde psychotherapeutische benadering, die verschillende therapeutische technieken combineert, zoals interpersoonlijke vaardigheden en psychodynamische aspecten, zelfmanagement en symptoommanagementvaardigheden, psycho-educatie en ontspanningstechnieken. Binnen deze studie is IPT afgestemd op SVD, inclusief de veelvoorkomende mentale comorbiditeit.

Patiënten zullen worden geworven via routinematige zorgafspraken in het Duitse Centrum voor Duizeligheid en Evenwichtsstoornissen, een gespecialiseerde tertiaire zorgeenheid in de Klinikum Großhadern (Ludwig-Maximilians-Universitaet, München).

Onze belangrijkste onderzoeksvragen zijn als volgt: Zal ​​IPT resulteren in een klinisch relevante verbetering van de kwaliteit van leven gerelateerd aan duizeligheid/duizeligheid? Geldt deze verbetering op de lange termijn ook voor geassocieerde psychische symptomen, zoals depressie, angst en somatisatie, evenals evenwichtsstrategieën gemeten door posturografie? Is IPT op de lange termijn superieur aan gemodereerde SVD-SHG's? De onderzoekers veronderstellen dat de patiënten die IPT hebben gekregen een grotere verbetering zullen laten zien met betrekking tot hun duizeligheid-gerelateerde handicap in vergelijking met de patiënten van de SHG's. De onderzoekers zullen ook de kosteneffectiviteit van deze proef analyseren.