Cvičení k prevenci kardiotoxicity založené na anthCycline (EXACT)

S rostoucím počtem pacientů, kteří přežili rakovinu, jsou dlouhodobé nepříznivé účinky léčby rakoviny stále zjevnější. Nejvýraznější jsou toxické účinky na srdce (kardiotoxicita), které mohou vést k srdeční dysfunkci a zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Je třeba poznamenat, že údaje naznačují, že velikost rizika KVO u dlouhodobě přeživších může převyšovat riziko sekundární malignity, která je známou komplikací primární terapie rakoviny. Zatímco údaje o dlouhodobém sledování u dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu, chybí, studie dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu v dětství, ukazuje, že tito jedinci mají 15krát vyšší pravděpodobnost rozvoje městnavého srdečního selhání (CHF), 10krát vyšší pravděpodobnost rozvoje KVO a 9 krát vyšší pravděpodobnost, že utrpí mrtvici ve srovnání s jedinci, kteří rakovinu neměli. Je tedy zřejmé, že dlouhodobé kardiotoxické účinky léčby rakoviny představují významný problém pro pacienty, kteří přežili rakovinu. Mechanismy odpovědné za škodlivé účinky léčby rakoviny nejsou plně pochopeny, nicméně existuje potřeba maximalizovat přínosy léčby a zároveň minimalizovat dlouhodobé poškození. Nedávné studie na zvířatech naznačují, že aerobní cvičení může nabídnout ochranný účinek proti srdečním onemocněním vyvolaným chemoterapií. Nicméně, pokud je vědci známo, žádná studie dosud nezkoumala potenciální kardioprotektivní přínosy cvičebního tréninku pro pacienty podstupující léčbu rakoviny.

V souladu s tím je účelem této pilotní studie vyhodnotit proveditelnost a účinnost 12týdenního cvičebního programu pod dohledem založeného na principech srdeční rehabilitace u pacientů, kteří dostávají chemoterapii na bázi antracyklinů.

Proveditelnost bude posouzena vyhodnocením tří výsledků, míry náboru, míry dodržování (tj. záznamy o docházce na cvičení), míra opotřebení a bezpečnost (tj. počet nežádoucích účinků).

Účinnost bude hodnocena vyhodnocením změn ve výsledcích souvisejících se zdravím, aby se posoudilo, zda jsou tyto změny stejné nebo lepší než to, co bylo naměřeno na začátku. Výsledky související se zdravím zahrnují srdeční funkce a biologické markery kardiotoxicity.