- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02471053
Trening for å forhindre AnthrCycline-basert kardiotoksisitetsstudie (EXACT)
Trening for å forhindre AnthrCycline-basert kardiotoksisitetsstudie (EXAKT)
Etter hvert som antallet kreftoverlevere vokser, blir de langsiktige uønskede effektene av kreftbehandling stadig tydeligere. Mest fremtredende er de toksiske effektene på hjertet (kardiotoksisitet) som kan føre til hjertedysfunksjon og økt risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD). Etterforskerne antar at et individualisert aerobic treningsprogram for kreftpasienter som mottar aktiv behandling vil være både gjennomførbart og trygt og vil resultere i forbedringer i det generelle nivået av fysisk aktivitet og livskvalitet.
Gjennomførbarhet vil bli vurdert ved å evaluere rekrutterings-, tilslutnings- og avgangsrater, sammen med programsikkerhet. Effekten vil bli vurdert ved å evaluere endringer i helserelaterte utfall.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter hvert som antallet kreftoverlevere vokser, blir de langsiktige uønskede effektene av kreftbehandling stadig tydeligere. Mest fremtredende er de toksiske effektene på hjertet (kardiotoksisitet) som kan føre til hjertedysfunksjon og økt risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD). Det er verdt å merke seg at data indikerer at omfanget av CVD-risiko for langtidsoverlevende kan overstige risikoen for en sekundær malignitet, som er en kjent komplikasjon ved primær kreftbehandling. Mens langsiktige oppfølgingsdata hos voksne kreftoverlevere mangler, viser studier av voksne overlevende etter kreft i barndommen at disse personene har 15 ganger større sannsynlighet for å utvikle kongestiv hjertesvikt (CHF), 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle CVD og 9 ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag sammenlignet med personer som ikke har hatt kreft. Dermed er det klart at de langsiktige kardiotoksiske effektene av kreftbehandling representerer en betydelig bekymring for kreftoverlevere. Mekanismene som er ansvarlige for de skadelige effektene av kreftbehandling er ikke fullt ut forstått, men det er behov for å maksimere fordelene ved behandlingen og samtidig minimere langsiktig skade. Nyere dyrestudier tyder på at aerob trening kan gi en beskyttende effekt mot kjemoterapi-indusert hjertesykdom. Men så vidt etterforskeren vet, har ingen studie hittil undersøkt de potensielle kardiobeskyttende fordelene ved trening for pasienter som får kreftbehandling.
Følgelig er formålet med denne pilotstudien å evaluere gjennomførbarheten og effekten av et 12-ukers overvåket treningsprogram basert på prinsippene for hjerterehabilitering for pasienter som får antracyklinbasert kjemoterapi.
Gjennomførbarhet vil bli vurdert ved å evaluere tre utfall, rekrutteringsgrad, etterlevelsesgrad (dvs. registreringer av tilstedeværelse på treningstimer), utmattelsesrate og sikkerhet (dvs. antall uønskede hendelser).
Effekten vil bli vurdert ved å evaluere endringer i helserelaterte utfall for å vurdere om disse endringene er lik eller bedre enn det som ble målt ved baseline. De helserelaterte resultatene inkluderer hjertefunksjon og biologiske markører for kardiotoksisitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- QEII Health Science Center, Nova Scotia Health Authority
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier - Bare de pasientene som oppfyller følgende inkludering vil bli bedt om å delta i studien:
- mellom 18 og 65 år;
- Mottar antracyklin kjemoterapeutisk behandling for en primær/ikke-tilbakevendende bryst eller hematologisk malignitet;
- Er planlagt å motta en minimumsdose på 100 mg/m2 doksorubicin (DOX) eller 120 mg/m2 daunorubicin (DAUN), eller 150 mg/m2 epirubicin (EPI)
- Innen åtte uker etter første antracyklindose;
- Ikke har en tidligere historie med hjerteinfarkt, cerebrovaskulær sykdom, perifer vaskulær sykdom, kongestiv hjertesvikt eller kardiomyopati (kontrollert hypertensjon er ikke ekskluderende);
- Har ingen kjente kontraindikasjoner for lett til moderat trening;
- Har ingen kjente kontraindikasjoner for stresstesting av kardiopulmonal trening;
- Kunne delta i det 12-ukers fellesskapsbaserte treningsprogrammet;
- Forutsatt medisinsk samtykke fra sin behandlende lege
Ekskluderingskriterier:
- Alle pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene, men har betydelige kognitive begrensninger, vil bli ekskludert fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Moderat intensitetstrening
Alle samtykkende pasienter vil delta i et aerobic treningsprogram, to ganger ukentlig over en 12-ukers periode.
Vurderinger vil bli utført ved baseline (pre-trening) og post-program (12 uker).
Alle deltakere vil fortsatt motta standard behandling for sin kreftdiagnose.
|
Treningsøkter vil bli holdt to ganger i uken og vil begynne med en gruppeoppvarmingsaktivitet, etterfulgt av 45 minutter med aerobic aktivitet og avsluttes med en nedkjøling.
All aerobic trening vil bli utført med moderat intensitet, definert som trening som fremkaller en hjertefrekvens (HR) mellom 40-60 % av hjertefrekvensreserven (HRR).
Før den første treningsøkten vil målpulsen beregnes for hvert individ basert på maksimal HR oppnådd under deres baseline stresstest.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet målt ved rekrutteringshastighet
Tidsramme: 12 uker
|
Rekrutteringshastigheten vil bli målt ved å sammenligne antall pasienter som screenes med antall innmeldte pasienter (pasienter per måned).
|
12 uker
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker
|
Antall uønskede hendelser knyttet til treningsprogram vil bli brukt til å undersøke sikkerheten.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet målt ved programoverholdelse
Tidsramme: 12 uker
|
Programtilslutningen vil bli beregnet ved å dele det totale antall treningsøkter med antallet faktiske økter.
|
12 uker
|
Gjennomførbarhet målt ved slitasjerate
Tidsramme: 12 uker
|
Utmattelsesraten vil bli målt ved antall pasienter som faller ut av studien.
|
12 uker
|
Hjertefunksjon
Tidsramme: 12 uker
|
Hjertefunksjonen vil bli målt ved å undersøke hjertekammerstørrelse, ventrikkelfunksjon og blodstrøm mellom hjertekamrene ved hjelp av en Multigated Acquisition (MUGA) skanning.
|
12 uker
|
Risiko for hjertesykdom
Tidsramme: 12 uker
|
Risiko for hjertesykdom vil bli målt ved hjelp av Framingham Risk Score.
|
12 uker
|
Aerobic fitness
Tidsramme: 12 uker
|
Aerob kondisjon vil bli målt ved å sammenligne baseline og 12 ukers hjertestresstester og de tilhørende topp oksygenopptaksverdiene.
|
12 uker
|
Utmattelse
Tidsramme: 12 uker
|
Spørreskjemaet Functional Assessment of Cancer Therapy - Fatigue vil bli brukt til å sammenligne baseline og 12 ukers selvrapporterte nivåer av fatigue.
|
12 uker
|
Fysisk aktivitetsatferd
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivå av fysisk aktivitet vil bli målt ved hjelp av International Physical Activity Questionnaire.
|
12 uker
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 uker
|
Functional Assessment of Cancer Therapy - Generelt spørreskjema sammen med det aktuelle tumorspesifikke vedlegget vil bli brukt til å sammenligne baseline og 12 ukers livskvalitetsmål.
|
12 uker
|
Lipidprofil
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Fastende glukose
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Høyfølsom troponin (hs-TNT)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
N-terminalen av prohormon hjernen natriuretisk peptid (NTproBNP)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-1α)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-1β)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-4)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-6)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-10)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (IL-17)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Cytokiner (TNFα)
Tidsramme: 12 uker
|
Baseline og 12 ukers nivåer (pikogram per milileter) vil bli sammenlignet.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Scott Grandy, PhD, Assistant Professor, Affiliate Scientist, Division of Cardiology, Nova Scotia Health Authority
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Albini A, Pennesi G, Donatelli F, Cammarota R, De Flora S, Noonan DM. Cardiotoxicity of anticancer drugs: the need for cardio-oncology and cardio-oncological prevention. J Natl Cancer Inst. 2010 Jan 6;102(1):14-25. doi: 10.1093/jnci/djp440. Epub 2009 Dec 10.
- Yeh ET. Cardiotoxicity induced by chemotherapy and antibody therapy. Annu Rev Med. 2006;57:485-98. doi: 10.1146/annurev.med.57.121304.131240.
- Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, Kawashima T, Hudson MM, Meadows AT, Friedman DL, Marina N, Hobbie W, Kadan-Lottick NS, Schwartz CL, Leisenring W, Robison LL; Childhood Cancer Survivor Study. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1572-82. doi: 10.1056/NEJMsa060185.
- Keats MR, Grandy SA, Giacomantonio N, MacDonald D, Rajda M, Younis T. EXercise to prevent AnthrCycline-based Cardio-Toxicity (EXACT) in individuals with breast or hematological cancers: a feasibility study protocol. Pilot Feasibility Stud. 2016 Aug 5;2:44. doi: 10.1186/s40814-016-0084-9. eCollection 2016.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EXACT2015
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
Kliniske studier på Moderat intensitetstrening
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtPrediabetes | AldringForente stater
-
Université de SherbrookeFullførtKolorektal kreft stadium IVCanada
-
University of MiamiTilbaketrukket
-
Hanita LensesFullført
-
Miulli General HospitalRekrutteringHjertefeil | Kardiomyopatier | Hans Bundle Pacing | HjerteledningssystemItalia
-
University of Central FloridaCurewave Laser, LLCTilbaketrukket
-
InitiaAvsluttetVaskulogen erektil dysfunksjonIsrael
-
Hospices Civils de LyonFullførtLokalisert prostatakreftFrankrike
-
Gisela Grotewold ChelimskyAvsluttetDyspepsi | Kvalme | Irritabel tarm-syndrom | Funksjonelle gastrointestinale lidelser | Vagus nerve autonom lidelseForente stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Aktiv, ikke rekrutterende