Kvalita života u endometriózy – případová kontrolní studie

Endometrióza je s prevalencí 7–10 % jedním z nejčastějších onemocnění žen v reprodukčním období. Existuje široká škála klinických příznaků endometriózy, které se mohou lišit mezi náhodným asymptomatickým nálezem a chronickým silně bolestivým onemocněním. Symptomy jsou téměř nezávislé na stádiu onemocnění a současné terapeutické možnosti neumožňují spolehlivě snížit symptomy na přijatelnou úroveň. Nezávisle na zvolené terapii se asi u 20 % žen znovu rozvinou klinické příznaky v prvním roce au dalších 50 % během pěti let.

V současnosti poskytovaná lékařská podpora se soustředí na chirurgické a medicínské, tj. hormonální možnosti. Ačkoli se zdá zřejmé, že bolest spojená s endometriózou bude mít vážný dopad na každodenní dosahování žen a existuje široká literatura o vlivu jiných chronických bolestivých onemocnění na život pacientek, srovnatelné údaje o endometrióze jsou vzácné. V současnosti také chybí podpůrné modely, které by ženám umožnily integrovat chronickou endometriózu do jejich každodenního života. Aby poskytla spolehlivý základ pro vývoj lepších modelů holistické podpory, současná studie shromažďuje údaje o různých aspektech kvality života u minimálně 600 žen s různými stádii endometriózy a minimálně 600 kontrolních žen odpovídajících věku (± 3 roky) a státní příslušnost. Aby bylo možné vyhodnotit, které rysy kvality života jsou specifické pro endometriózu, byla zkoumána druhá kontrolní skupina 100 žen s chronickou bolestí břicha/pánve, která nesouvisela s endometriózou. Nábor probíhá na různých univerzitních klinikách a okresních nemocnicích ve Švýcarsku, Německu a Rakousku. Kontrolní ženy, tj. ženy bez jakéhokoli průkazu endometriózy, které se prezentují na každoroční rutinní gynekologické kontroly, jsou shromažďovány na stejných místech.

Ke sběru informací o kvalitě života a potenciálních rizikových faktorech endometriózy se používá složení různých mezinárodně ověřených dotazníků a také konkrétních otázek týkajících se endometriózy. Dotazník obsahuje základní sociodemografické údaje, parametry životního stylu, obecnou i gynekologicko-porodnickou anamnézu včetně podrobných otázek na diagnostiku, léčbu a aktuální příznaky endometriózy. Kromě toho dotazníky o bolesti (upravená verze Brief Pain Inventory (BPI), Pain Disability Index (PDI), zdrojích (SOC), vnímání stresu (PSQ20), profesním rozvoji, spokojenosti s lékařskou podporou, nepříznivých zkušenostech z dětství) (upravená verze účastníci studie musí vyplnit dotazník o traumatu z dětství (CTQ), každodenní život, partnerství (Partnerschaftsfragebogen, PFB), sexualitu (upravená verze Stručného indexu sexuálního fungování a globálního sexuálního fungování) a úzkost/depresi (PHQ, GAD). . Sociodemografické otázky, otázky o partnerství a také o odhadovaném dopadu endometriózy na partnerství/sexualitu byly dány také partnerům účastníků studie. Kromě současné kvality života potenciální rizikové faktory pro rozvoj endometriózy např. hodnotí se traumatické zážitky z dětství a také spokojenost s lékařskou podporou.

Veškerá diagnostika endometriózy a klasifikace stádií onemocnění ASRM jsou založeny na lékařských tabulkách ženy.