Livskvalitet ved endometriose - et case-kontrolstudie

Med en prævalens på 7-10% er endometriose en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder i deres reproduktive periode. Der er en bred vifte af kliniske symptomer på endometriose, som kan variere mellem et tilfældigt asymptomatisk fund og en kronisk, alvorligt smertefuld sygdom. Symptomerne er næsten uafhængige af sygdomsstadiet, og de nuværende terapeutiske muligheder tillader ikke pålideligt at reducere symptomerne til et acceptabelt niveau. Uafhængigt af den valgte behandling genudvikler omkring 20 % af kvinder kliniske symptomer i løbet af det første år og yderligere 50 % inden for en periode på fem år.

Den nuværende medicinske støtte koncentrerer sig om kirurgiske og medicinske, dvs. hormonelle muligheder. Selvom det synes indlysende, at endometriose-associerede smerter vil have en alvorlig indvirkning på kvinders daglige liv, og der er en bred litteratur om virkningen af ​​andre kroniske smertesygdomme på patienters liv, er sammenlignelige data for endometriose sjældne. Desuden mangler der i øjeblikket støttemodeller, der giver kvinder mulighed for at integrere en kronisk endometriose i deres dagligdag. For at give et pålideligt grundlag for udviklingen af ​​bedre holistiske støttemodeller indsamler den aktuelle undersøgelse data om forskellige aspekter af livskvaliteten hos minimum 600 kvinder med forskellige stadier af endometriose og minimum 600 kontrolkvinder matchet efter alder (± 3 år) og nationalitet. For at vurdere hvilke egenskaber af livskvaliteten, der er specifikke for endometriose, undersøges en anden kontrolgruppe på 100 kvinder med kroniske mave-/bækkensmerter, der ikke er relateret til endometriose. Rekruttering foregår på forskellige universitetsklinikker og distriktshospitaler i Schweiz, Tyskland og Østrig. Kontrolkvinder, dvs. kvinder uden bevis for endometriose, der præsenteres for årlige rutinemæssige gynækologiske kontroller, indsamles de samme steder.

En sammensætning af forskellige internationalt validerede spørgeskemaer samt specifikke spørgsmål om håndtering af endometriose bruges til at indsamle information om livskvalitet og potentielle risikofaktorer for endometriose. Spørgeskemaet omfatter grundlæggende sociodemografiske data, livsstilsparametre, en generel såvel som gynæko-obstetrisk historie, herunder detaljerede spørgsmål om diagnose, behandling og aktuelle symptomer på endometriose. Derudover spørgeskemaer om smerte (modificeret version af Brief Pain Inventory (BPI), Pain Disability Index (PDI), ressourcer (SOC), stressopfattelse (PSQ20), faglig udvikling, tilfredshed med medicinsk støtte, negative barndomsoplevelser (modificeret version af barndomstraumespørgeskemaet (CTQ), dagligdagen, partnerskab (Partnerschaftsfragebogen, PFB), seksualitet (modificeret version af Brief Index of Sexual Functioning and Global sexual functioning) og angst/depression (PHQ, GAD) skal udfyldes af studiedeltagerne . Sociodemografiske spørgsmål, spørgsmål om partnerskab samt om den estimerede effekt af endometriose på partnerskab/seksualitet blev også givet til undersøgelsesdeltagernes partnere. Ud over den nuværende livskvalitet potentielle risikofaktorer for udvikling af endometriose f.eks. traumatiske barndomsoplevelser evalueres, ligesom tilfredshed med medicinsk støtte vurderes.

Al diagnose af endometriose og klassificering af ASRM sygdomsstadier er baseret på kvindens medicinske diagrammer.