Validace purinového biosenzoru při detekci akutní cerebrální ischémie: model karotidové endarterektomie na SMARTChip (CEMS)

Bylo prokázáno, že hladina purinů v krvi souvisí s ischemickými stavy mozku. Studie trvale prokázaly, že hladiny purinů v krvi rychle stoupají, když je průtok kyslíku do mozku snížen (hypoxie) a vrací se na úroveň před hypoxií do 30 minut po obnovení dodávky kyslíku. Existuje tedy potenciál pro rychlejší využití hladin purinů v krvi k rychlejší diagnostice mrtvice. Vyšetřovatelé provedli program práce na vývoji, testování a zdokonalení purinového biosenzoru nazvaného SMARTChip. Toto je prospektivní observační studie k testování citlivosti čipu SMARTChip při zjišťování kolísání hladiny purinů v krvi v různých fázích karotické endarterektomie. Pro tuto studii byli vybráni pacienti po karotidové endarterektomii, protože postup poskytuje kontrolované normoxické a hypoxické mozkové prostředí bez ohrožení bezpečnosti pacienta a má jasné a systematické technické kroky, které zajistí spolehlivá a robustní data. Vyšetřovatelé budou testovat předoperační, peri- a pooperační hladiny purinů v krvi u 40 pacientů podstupujících karotickou endarterektomii v University Hospitals Coventry a Warwickshire NHS Trust, University Hospitals of North Midlands NHS Trust a University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust.

V této studii budou výzkumníci také testovat hypotézu, že hladiny purinů mohou být prediktivní pro budoucí riziko mrtvice. V předchozí studii provedené zkušebním týmem bylo zjištěno, že pacienti podstupující karotidovou endarterektomii, skupina, která je z definice ve zvýšeném riziku cévní mozkové příhody, mají významně vyšší hladiny purinů, než by se očekávalo u zdravé populace. Proto bude souběžně s observační studií provedena případová-kontrolní studie zahrnující 80 pacientů přijatých z plánů denní chirurgie ve třech nemocnicích jako kontroly a 40 pacientů CEA přijatých do observační studie jako případy, aby bylo možné posoudit, zda se hladiny purinů systematicky liší v Pacienti a kontroly CEA.