Puriinibiosensorin validointi akuutin aivoiskemian havaitsemisessa: Kaulavaltimon endarterektomiamalli SMARTChipissä (CEMS)

Veren puriinitasojen on osoitettu liittyvän iskeemisiin aivotiloihin. Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että veren puriinipitoisuudet nousevat nopeasti, kun hapen virtaus aivoihin vähenee (hypoksia) ja palaa hypoksia edeltävälle tasolle 30 minuutissa, kun hapen saanti on palautunut. Siksi on mahdollista, että veren puriinitasoja voidaan käyttää aivohalvauksen diagnosoimiseen nopeammin. Tutkijat ovat käynnistäneet työohjelman kehittää, testata ja jalostaa puriinibiosensoria nimeltä SMARTChip. Tämä on prospektiivinen havainnointitutkimus, jolla testataan SMARTChipin herkkyyttä veren puriinipitoisuuksien vaihteluiden havaitsemisessa kaulavaltimon endarterektomian eri vaiheissa. Kaulavaltimon endarterektomiapotilaat on valittu tähän tutkimukseen, koska toimenpide tarjoaa hallitun normoksisen ja hypoksisen aivoympäristön vaarantamatta potilasturvallisuutta ja siinä on selkeät ja systemaattiset tekniset vaiheet, jotka takaavat luotettavan ja luotettavan tiedon. Tutkijat testaavat ennen leikkausta, peri- ja postoperatiivisia veren puriinipitoisuuksia 40 potilaalla, joille tehdään kaulavaltimon endarterektomia yliopistollisissa sairaaloissa Coventry ja Warwickshire NHS Trust, University Hospitals of North Midlands NHS Trust ja University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust.

Tässä tutkimuksessa tutkijat testaavat myös hypoteesia, jonka mukaan puriinitasot voivat ennustaa tulevaa aivohalvausriskiä. Aikaisemmassa tutkimusryhmän tekemässä tutkimuksessa potilailla, joille tehtiin kaulavaltimon endarterektomia, ryhmä, jolla on määritelmän mukaan lisääntynyt aivohalvauksen riski, havaittiin olevan merkittävästi korkeammat puriinipitoisuudet kuin terveellä väestöllä odotettaisiin. Tästä syystä havainnointitutkimuksen rinnalla tehdään tapaus-verrokkitutkimus, johon kuuluu 80 potilasta, jotka on värvätty kolmen sairaalan päiväkirurgian aikatauluista kontrolleina ja 40 CEA-potilasta, jotka on värvätty havainnointitutkimukseen tapauksina, havainnointitutkimuksen rinnalla sen arvioimiseksi, eroavatko puriinitasot järjestelmällisesti CEA-potilaat ja kontrollit.