Convalida di un biosensore purinico nel rilevamento dell'ischemia cerebrale acuta: modello di endoarterectomia carotidea in SMARTChip (CEMS)

È stato dimostrato che i livelli di purine nel sangue sono associati a condizioni cerebrali ischemiche. Gli studi hanno costantemente dimostrato che i livelli di purine nel sangue aumentano rapidamente quando il flusso di ossigeno al cervello è ridotto (ipossia) e ritorna al livello pre-ipossico entro 30 minuti dal ripristino dell'apporto di ossigeno. Esiste quindi la possibilità di utilizzare i livelli di purine nel sangue per diagnosticare gli ictus più rapidamente. I ricercatori hanno intrapreso un programma di lavoro per sviluppare, testare e perfezionare un biosensore purinico, chiamato SMARTChip. Questo è uno studio osservazionale prospettico per testare la sensibilità di SMARTChip nel rilevare le fluttuazioni dei livelli di purine nel sangue durante le varie fasi dell'endoarterectomia carotidea. I pazienti con endarterectomia carotidea sono stati scelti per questo studio perché la procedura fornisce un ambiente cerebrale normossico e ipossico controllato senza compromettere la sicurezza del paziente e presenta passaggi tecnici chiari e sistematici che garantiranno dati affidabili e robusti. I ricercatori testeranno i livelli di purine nel sangue pre-, peri- e post-operatori in 40 pazienti sottoposti a endoarterectomia carotidea presso gli ospedali universitari Coventry e Warwickshire NHS Trust, gli ospedali universitari del North Midlands NHS Trust e gli ospedali universitari Birmingham NHS Foundation Trust.

In questo studio gli investigatori verificheranno anche l'ipotesi che i livelli di purina possano essere predittivi del futuro rischio di ictus. In uno studio precedente condotto dal team di studio, i pazienti sottoposti a endoarterectomia carotidea, un gruppo che è per definizione a maggior rischio di ictus, avevano livelli di purine significativamente più alti di quanto ci si aspetterebbe in una popolazione sana. Pertanto, uno studio caso-controllo, comprendente 80 pazienti reclutati dai programmi di day surgery nei tre ospedali come controlli e i 40 pazienti CEA reclutati per lo studio osservazionale come casi, sarà intrapreso insieme allo studio osservazionale per valutare se i livelli di purina differiscono sistematicamente in Pazienti e controlli CEA.