Validierung eines Purin-Biosensors zur Erkennung akuter zerebraler Ischämie: Karotis-Endarteriektomie-Modell in SMARTChip (CEMS)

Es wurde gezeigt, dass der Purinspiegel im Blut mit ischämischen Erkrankungen des Gehirns verbunden ist. Studien haben durchweg gezeigt, dass der Purinspiegel im Blut schnell ansteigt, wenn der Sauerstofffluss zum Gehirn verringert wird (Hypoxie) und nach Wiederherstellung der Sauerstoffversorgung innerhalb von 30 Minuten auf den Wert vor der Hypoxie zurückkehrt. Daher besteht die Möglichkeit, dass der Purinspiegel im Blut zur schnelleren Diagnose von Schlaganfällen herangezogen werden kann. Die Forscher haben ein Arbeitsprogramm durchgeführt, um einen Purin-Biosensor namens SMARTChip zu entwickeln, zu testen und zu verfeinern. Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, um die Empfindlichkeit von SMARTChip bei der Erkennung von Schwankungen des Purinspiegels im Blut in verschiedenen Stadien der Karotisendarteriektomie zu testen. Patienten mit Karotis-Endarteriektomie wurden für diese Studie ausgewählt, da das Verfahren eine kontrollierte normoxische und hypoxische Gehirnumgebung ohne Beeinträchtigung der Patientensicherheit bietet und über klare und systematische technische Schritte verfügt, die zuverlässige und belastbare Daten gewährleisten. Die Forscher werden die prä-, peri- und postoperativen Purinspiegel im Blut bei 40 Patienten testen, die sich einer Karotisendarteriektomie an den University Hospitals Coventry und Warwickshire NHS Trust, den University Hospitals of North Midlands NHS Trust und dem University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust unterziehen.

In dieser Studie werden die Forscher auch die Hypothese testen, dass Purinspiegel ein Hinweis auf das zukünftige Schlaganfallrisiko sein könnten. In einer früheren Studie des Studienteams wurde festgestellt, dass Patienten, die sich einer Karotis-Endarteriektomie unterzogen, eine Gruppe, die per Definition einem erhöhten Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist, deutlich höhere Purinwerte aufwiesen, als man in einer gesunden Bevölkerung erwarten würde. Daher wird neben der Beobachtungsstudie eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt, an der 80 Patienten, die aus den ambulanten Operationsplänen der drei Krankenhäuser als Kontrollen rekrutiert wurden, und die 40 CEA-Patienten, die als Fälle für die Beobachtungsstudie rekrutiert wurden, einbezogen werden, um zu beurteilen, ob sich die Purinspiegel systematisch unterscheiden CEA-Patienten und Kontrollen.