- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02678845
Projekt Collabri pro léčbu deprese
Projekt Collabri. Účinek modelu kolaborativní péče na léčbu deprese v primární péči v Dánsku – klastrová randomizovaná studie klinické nadřazenosti
Přehled studie
Detailní popis
Pozadí:
Deprese je běžné onemocnění, které se většinou léčí v praktické praxi. Diagnostika a léčba založená na důkazech dnes v běžné praxi není optimální (např. nedostatek kontinuity ve zvládání onemocnění a nedostatek možností léčby).
Mezinárodní studie ukazují vliv kolaborativní péče na depresi, ale není přímo použitelná v dánském kontextu.
Je vyvinut dánský model pro kooperativní péči o lidi s depresí, generalizovanou úzkostnou poruchou, sociální fobií a panickou poruchou (model Collabri). Model Collabri se skládá z multiprofesního přístupu k léčbě, plánovaného monitorování a kontroly, posílené meziprofesní komunikace a strukturovaného léčebného plánu.
Cíle:
zkoumat vliv Collabriho modelu na depresi a dále zkoumat dvě metody detekce deprese; standardní detekce a vyhledávání případů.
Metody:
Dvě výzkumně zaslepené klastrově randomizované kontrolované studie s intervenční skupinou (léčba podle Collabriho modelu) a kontrolní skupinou (TAU). Účastníky je 480 pacientů s depresí, kteří konzultují svého praktického lékaře.
Výsledek:
Primárním výstupem pro studii společné péče o depresi jsou symptomy deprese, měřené pomocí BDI po 6 měsících.
Diskuse:
Výsledky přispějí k novým poznatkům o společné péči o depresi a úzkost v dánských podmínkách.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18+ let
- dánsky mluvící
- Diagnostika současné deprese pomocí Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (DSM IV) výzkumnými pracovníky, kteří byli vyškoleni v používání MINI a podle kritérií MKN-10 nebo když byla diagnostikována praktickým lékařem po konferenci s psychiatrem v projektu Collabri
- Pacientka dala svůj písemný informovaný souhlas s účastí ve studii za popsaných podmínek
Kritéria vyloučení:
- Vysoké riziko sebevraždy hodnoceno v rámci Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) a/nebo praktickým lékařem
- Psychotický stav zjištěný v MINI a/nebo praktickým lékařem
- Pacienti s diagnózou demence
- Těhotenství
- Zneužívání alkoholu nebo návykových látek, které brání osobě účastnící se léčby Collabri, jak bylo posouzeno praktikem nebo výzkumníkem při začleňovacím rozhovoru
- Pacienti, kteří jsou v současné době v psychologické nebo psychiatrické léčbě kvůli úzkosti nebo depresi
- Pacienti s nevyřízeným případem invalidního důchodu
- Pacienti, kteří byli během posledních 6 měsíců léčeni pro úzkost nebo depresi
- Pro pacienty v intervenční skupině: Pacienti s depresí, kteří chtějí léčbu srov. schéma dánského psychologa a nechtějí, aby odkaz na psychologa předcházel jinou léčbu, srov. model Collabri
- Pro pacienty v intervenční skupině: Pokud je pacient na prvním místě kontaktu s praktickým lékařem po zařazení výzkumným asistentem zařazen do léčby jako součást systému sekundární psychiatrické péče.
- Pacienti, kteří jsou praktickým lékařem posouzeni jako zdravotně nestabilní znemožňující pacientovi dodržet léčbu
- OCD, PTSD, bipolární afektivní porucha hodnocená v MINI a/nebo praktickým lékařem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba podle modelu Collabri
Účastníci této skupiny budou dostávat léčbu podle modelu Collabri, což je dánský model pro kolaborativní péči mezi primární a sekundární péčí o depresi, sociální fobii, generalizovanou úzkost a panickou poruchu.
|
Collabriho model je komplexní intervence a skládá se z řady léčebných modalit.
Collabri model zahrnuje následující prvky: Multiprofesionální přístup k léčbě včetně manažera péče, plánovaného monitorování a kontroly, vylepšené meziprofesionální komunikace a strukturovaného léčebného plánu.
Dále integruje: nábor personálu s psychiatrickou praxí, školení praktického lékaře a manažera péče, využití nástrojů pro detekci a sledování, edukaci a léčbu pacienta, dohled psychiatrického specialisty, řízenou svépomoc, pacient-a relativní zapojení a postupný přístup k léčbě, kdy je léčba vždy zahajována na nejméně invazivní úrovni a nejméně náročné na zdroje.
|
|
Žádný zásah: Léčba jako obvykle
Kontrolní skupina.
Účastníci v této skupině budou léčeni jako obvykle.
To znamená, že účastníkům bude poskytnuta léčba odpovídající tomu, co by jako léčbu běžně nabízel jejich praktický lékař.
Např. může to být doporučení psychologovi nebo psychiatrovi a/nebo léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupeň deprese měřený Beckovým inventářem deprese (BDI)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupeň úzkosti měřený Beckovým inventářem úzkosti (BAI)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Psychický stres měřený pomocí kontrolního seznamu symptomů (SCL-92)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Funkční porucha měřená pomocí Global Assessment of Functioning (rozdělená verze GAF-F)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupeň úzkosti měřený Beckovým inventářem úzkosti (BAI)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Stupeň deprese měřený Beckovým inventářem deprese (BDI)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Psychický stres měřený pomocí kontrolního seznamu symptomů (SCL-92)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Funkční porucha měřená pomocí Global Assessment of Functioning (rozdělená verze GAF-F)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Kvalita života měřená na škále WHO-5
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Osobní a sociální výkon měřený pomocí stupnice osobního a sociálního výkonu (PSP)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Osobní a sociální výkon měřený pomocí stupnice osobního a sociálního výkonu (PSP)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Nežádoucí účinky měřené dotazníkem PRIZE
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Nežádoucí účinky měřené dotazníkem PRIZE
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí EQ-5D
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí EQ-5D
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Funkční porucha měřená pomocí Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Funkční porucha měřená pomocí Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Nemocenská
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra je získána z dánské databáze DREAM
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Nemocenská
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra je získána z dánské databáze DREAM
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Sebeúčinnost měřená subškálou „Získejte pomoc od komunity, rodiny, přátel“ ze škály sebeúčinnosti chronického onemocnění
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Sebeúčinnost měřená subškálou „Získejte pomoc od komunity, rodiny, přátel“ ze škály sebeúčinnosti chronického onemocnění
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Control/Manage Depression Scale“ ze škály chronické nemoci Self-Efficacy Scale
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Control/Manage Depression Scale“ ze škály chronické nemoci Self-Efficacy Scale
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Personal Control“ z The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Personal Control“ z The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Apatie
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Apatie
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
|
Kvalita života měřená WHO-5
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Christensen KS, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Improving the precision of depression diagnosis in general practice: a cluster-randomized trial. BMC Fam Pract. 2021 May 7;22(1):88. doi: 10.1186/s12875-021-01432-w.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression in general practice: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Jul 21;18(1):344. doi: 10.1186/s13063-017-2064-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-3-2013-203-D
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .