- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02678845
Projekt Collabri w leczeniu depresji
Projekt Collabri. Wpływ modelu opieki opartej na współpracy w leczeniu depresji w podstawowej opiece zdrowotnej w Danii — randomizowane badanie klastrowe dotyczące wyższości klinicznej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło:
Depresja jest częstą chorobą leczoną głównie w ramach praktyki ogólnej. Diagnoza i leczenie oparte na dowodach w praktyce ogólnej nie jest dziś optymalne (np. brak ciągłości w leczeniu choroby i brak możliwości leczenia).
Badania międzynarodowe pokazują wpływ wspólnej opieki na depresję, ale nie mają bezpośredniego zastosowania w kontekście duńskim.
Opracowano duński model wspólnego leczenia osób z depresją, uogólnionymi zaburzeniami lękowymi, fobią społeczną i zespołem lęku napadowego (Model Collabri). Model Collabri składa się z wielospecjalistycznego podejścia do leczenia, zaplanowanego monitorowania i przeglądu, ulepszonej komunikacji między profesjonalistami oraz ustrukturyzowanego planu leczenia.
Cele:
zbadanie wpływu modelu Collabri na depresję i dalsze zbadanie dwóch metod wykrywania depresji; standardowe wykrywanie i znajdowanie przypadków.
Metody:
Dwa badania z randomizacją klastrową i grupą kontrolną z zaślepieniem badaczy z grupą interwencyjną (leczenie według modelu Collabri) i grupą kontrolną (TAU). Uczestnikami jest 480 pacjentów z depresją konsultujących się z lekarzem rodzinnym.
Wyniki:
Podstawowym wynikiem badania wspólnej opieki nad depresją są objawy depresji, mierzone za pomocą BDI po 6 miesiącach.
Dyskusja:
Wyniki wniosą nową wiedzę na temat wspólnej opieki nad depresją i lękami w duńskich warunkach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 18+ lat
- mówiący po duńsku
- Rozpoznanie aktualnej depresji za pomocą Mini Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego (MINI) (DSM IV) przez badaczy przeszkolonych w stosowaniu MINI i zgodnie z kryteriami ICD-10 lub w przypadku zdiagnozowania przez lekarza rodzinnego po konferencji z psychiatrą w ramach Projektu Collabri
- Pacjentka wyraziła pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu na opisanych warunkach
Kryteria wyłączenia:
- Wysokie ryzyko samobójstwa ocenione w Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) i/lub przez lekarza pierwszego kontaktu
- Stan psychotyczny wykryty w MINI i/lub przez lekarza pierwszego kontaktu
- Pacjenci z rozpoznaniem demencji
- Ciąża
- Nadużywanie alkoholu lub substancji, które utrudnia osobie uczestniczącej w leczeniu Collabri, zgodnie z oceną lekarza lub badacza podczas wywiadu włączającego
- Pacjenci, którzy są w trakcie leczenia psychologicznego lub psychiatrycznego z powodu lęku lub depresji
- Pacjenci z toczącą się sprawą rentową
- Pacjenci leczeni z powodu lęku lub depresji w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Dla pacjentów z grupy interwencyjnej: Pacjenci z depresją, którzy chcą się leczyć, por. duńskiego schematu psychologicznego i nie chcą skierowania do psychologa poprzedzonego innym leczeniem, por. model Collabri
- Dla pacjentów z grupy interwencyjnej: Jeżeli pacjent w pierwszym punkcie kontaktu z lekarzem pierwszego kontaktu po włączeniu przez asystenta naukowego jest kierowany na leczenie w ramach systemu wtórnej opieki psychiatrycznej.
- Pacjenci, których lekarz pierwszego kontaktu ocenia jako niestabilnych medycznie, uniemożliwiających pacjentowi przestrzeganie leczenia
- OCD, PTSD, choroba afektywna dwubiegunowa oceniana przez MINI i/lub przez lekarza pierwszego kontaktu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie według modelu Collabri
Uczestnicy tej grupy otrzymają leczenie zgodnie z modelem Collabri, który jest duńskim modelem wspólnej opieki między podstawową i specjalistyczną opieką nad depresją, fobią społeczną, uogólnionym lękiem i zespołem lęku napadowego
|
Model Collabri jest złożoną interwencją i składa się z wielu metod leczenia.
Model Collabri obejmuje następujące elementy: wielospecjalistyczne podejście do leczenia, w tym kierownika opieki, zaplanowane monitorowanie i przegląd, ulepszona komunikacja między profesjonalistami oraz ustrukturyzowany plan leczenia.
Ponadto integruje: Rekrutację personelu z doświadczeniem psychiatrycznym, szkolenie lekarza pierwszego kontaktu i kierownika opieki, stosowanie narzędzi do wykrywania i obserwacji, edukację i leczenie pacjenta, superwizję ze strony specjalisty psychiatry, kierowaną samopomoc, opiekę nad pacjentem i względne zaangażowanie i stopniowe podejście do leczenia, gdzie leczenie jest zawsze rozpoczynane na poziomie najmniej inwazyjnym i najmniej wymagającym zasobów.
|
|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle
Grupa kontrolna.
Uczestnicy z tej grupy otrzymają leczenie jak zwykle.
Oznacza to, że uczestnicy otrzymają leczenie odpowiadające temu, co normalnie zaoferowałby im ich lekarz rodzinny.
Np. może to być skierowanie do psychologa lub psychiatry i/lub medycyny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień depresji mierzony Inwentarzem Depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień lęku mierzony za pomocą Inwentarza Lęku Becka (BAI)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Stres psychiczny mierzony za pomocą Listy kontrolnej objawów (SCL-92)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Upośledzenie funkcjonalne mierzone za pomocą Global Assessment of Functioning (wersja podzielona na GAF-F)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień lęku mierzony za pomocą Inwentarza Lęku Becka (BAI)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Stopień depresji mierzony Inwentarzem Depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Stres psychiczny mierzony za pomocą Listy kontrolnej objawów (SCL-92)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Upośledzenie funkcjonalne mierzone za pomocą Global Assessment of Functioning (wersja podzielona na GAF-F)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Jakość życia mierzona skalą WHO-5
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Wyniki osobiste i społeczne mierzone za pomocą skali wyników osobistych i społecznych (PSP)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Wyniki osobiste i społeczne mierzone za pomocą skali wyników osobistych i społecznych (PSP)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Skutki uboczne mierzone kwestionariuszem PRIZE
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Skutki uboczne mierzone kwestionariuszem PRIZE
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą kwestionariusza EQ-5D
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą kwestionariusza EQ-5D
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Upośledzenie funkcjonalne mierzone skalą niepełnosprawności Sheehana (SDS)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Upośledzenie funkcjonalne mierzone skalą niepełnosprawności Sheehana (SDS)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Zwolnienie lekarskie
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Miara pochodzi z duńskiej bazy danych DREAM
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Zwolnienie lekarskie
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Miara pochodzi z duńskiej bazy danych DREAM
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Uzyskaj pomoc od społeczności, rodziny, przyjaciół” ze Skali Poczucia Własnej Skuteczności Choroby Przewlekłej
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Uzyskaj pomoc od społeczności, rodziny, przyjaciół” ze Skali Poczucia Własnej Skuteczności Choroby Przewlekłej
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Skala Kontroli/Zarządzania Depresją” ze Skali Samoskuteczności Chorób Przewlekłych
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Skala Kontroli/Zarządzania Depresją” ze Skali Samoskuteczności Chorób Przewlekłych
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Kontrola osobista” z kwestionariusza poprawionego postrzegania choroby (IPQ-R)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Poczucie własnej skuteczności mierzone podskalą „Kontrola osobista” z kwestionariusza poprawionego postrzegania choroby (IPQ-R)
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Apatia
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
|
Apatia
Ramy czasowe: Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
Miarę uzyskuje się za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu
|
Po 15 miesiącach obserwacja po linii podstawowej
|
|
Jakość życia mierzona za pomocą WHO-5
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Środek jest zgłaszany samodzielnie
|
Po 6 miesiącach obserwacji po linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Christensen KS, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Improving the precision of depression diagnosis in general practice: a cluster-randomized trial. BMC Fam Pract. 2021 May 7;22(1):88. doi: 10.1186/s12875-021-01432-w.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression in general practice: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Jul 21;18(1):344. doi: 10.1186/s13063-017-2064-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-3-2013-203-D
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .