- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02678845
Projeto Collabri para Tratamento da Depressão
Projeto Collabri. O efeito de um modelo de cuidado colaborativo para o tratamento da depressão na atenção primária na Dinamarca - um estudo randomizado de superioridade clínica em cluster
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
A depressão é uma doença comum tratada principalmente na clínica geral. Hoje, o diagnóstico e o tratamento baseado em evidências na prática geral não são ideais (por exemplo, falta de continuidade na gestão da doença e falta de oportunidades de tratamento).
Estudos internacionais mostram o efeito do cuidado colaborativo na depressão, mas não são diretamente aplicáveis no contexto dinamarquês.
Um modelo dinamarquês para o tratamento de cuidado colaborativo de pessoas com depressão, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e transtorno do pânico (o Modelo Collabri) é desenvolvido. O modelo Collabri consiste em uma abordagem multiprofissional para tratamento, monitoramento e revisão agendados, comunicação interprofissional aprimorada e um plano de tratamento estruturado.
Objetivos.
investigar o efeito do modelo Collabri para depressão e investigar mais dois métodos para detecção de depressão; detecção padrão e localização de casos.
Métodos:
Dois estudos controlados randomizados por cluster, cegos para pesquisadores, com um grupo de intervenção (tratamento de acordo com o modelo de Collabri) e um grupo de controle (TAU). Os participantes são 480 pacientes com depressão consultando seu clínico geral.
Resultados:
O desfecho primário para o estudo de cuidados colaborativos sobre depressão são os sintomas de depressão, medidos com o BDI aos 6 meses.
Discussão:
Os resultados contribuirão com novos conhecimentos sobre cuidados colaborativos para depressão e ansiedade em condições dinamarquesas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Copenhagen, Dinamarca
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 18+ anos
- língua dinamarquesa
- Diagnóstico de depressão atual usando o Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (DSM IV) por pesquisadores que foram treinados no uso do MINI e de acordo com os critérios do CID-10 ou quando diagnosticado por GP após conferência com um psiquiatra no Projeto Collabri
- O paciente deu seu consentimento informado por escrito para participar do estudo nos termos descritos
Critério de exclusão:
- Alto risco de suicídio avaliado no Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) e/ou pelo clínico geral
- Condição psicótica detectada no MINI e/ou pelo clínico geral
- Pacientes com diagnóstico de demência
- Gravidez
- Uso indevido de álcool ou substância que atrapalhe a pessoa que participa do tratamento Collabri conforme avaliado pelo profissional ou pesquisador na entrevista de inclusão
- Pacientes que estão em tratamento psicológico ou psiquiátrico atual devido à ansiedade ou depressão
- Pacientes com processo pendente de pensão por invalidez
- Pacientes que foram tratados para ansiedade ou depressão nos últimos 6 meses
- Para pacientes do grupo de intervenção: Pacientes com depressão que desejam tratamento cf. o esquema do psicólogo dinamarquês e não quer a referência ao psicólogo precedida de outro tratamento, cf. o modelo Collabri
- Para pacientes no grupo de intervenção: Se o paciente no primeiro ponto de contato com o clínico geral após a inclusão por um assistente de pesquisa for encaminhado para tratamento como parte do sistema de atendimento psiquiátrico secundário.
- Pacientes avaliados pelo clínico geral como clinicamente instáveis, impossibilitando a adesão do paciente ao tratamento
- TOC, TEPT, transtorno afetivo bipolar conforme avaliado no MINI e/ou pelo clínico geral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento de acordo com o modelo de Collabri
Os participantes deste grupo receberão tratamento de acordo com o modelo Collabri, que é um modelo dinamarquês para cuidados colaborativos entre cuidados primários e secundários para depressão, fobia social, ansiedade generalizada e transtorno do pânico
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O Modelo Collabri é uma intervenção complexa e consiste em várias modalidades de tratamento.
O Modelo Collabri inclui os seguintes elementos: Uma abordagem multiprofissional para o tratamento, incluindo um gerente de cuidados, monitoramento e revisão programados, comunicação interprofissional aprimorada e um plano de tratamento estruturado.
Integra ainda: Recrutamento de pessoal com experiência psiquiátrica, formação de clínico geral e gestor de cuidados, utilização de instrumentos para detecção e acompanhamento, educação e tratamento do paciente, supervisão de um especialista em psiquiatria, auto-ajuda guiada, acompanhamento do paciente e envolvimento familiar e uma abordagem de cuidados escalonados para tratamento onde o tratamento é sempre iniciado no nível menos invasivo e menos exigente de recursos.
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Sem intervenção: Tratamento como de costume
Grupo de controle.
Os participantes deste grupo receberão tratamento como de costume.
Isso significa que os participantes receberão tratamento correspondente ao que seu médico de família normalmente ofereceria como tratamento.
Por exemplo. isso pode ser o encaminhamento para um psicólogo ou psiquiatra e/ou remédio.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Grau de depressão medido pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Grau de ansiedade medido pelo Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Estresse psicológico medido com a Lista de Verificação de Sintomas (SCL-92)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Comprometimento funcional medido com a Avaliação Global de Funcionamento (versão dividida do GAF-F)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Grau de ansiedade medido pelo Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Grau de depressão medido pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Estresse psicológico medido com a Lista de Verificação de Sintomas (SCL-92)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Comprometimento funcional medido com a Avaliação Global de Funcionamento (versão dividida do GAF-F)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Qualidade de vida medida com a escala WHO-5
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Desempenho pessoal e social medido com a escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Desempenho pessoal e social medido com a escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Efeitos colaterais medidos pelo questionário PRIZE
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Efeitos colaterais medidos pelo questionário PRIZE
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Qualidade de vida relacionada à saúde medida com o EQ-5D
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Qualidade de vida relacionada à saúde medida com o EQ-5D
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Comprometimento funcional medido com a Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Comprometimento funcional medido com a Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Atestado médico
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida do banco de dados dinamarquês DREAM
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Atestado médico
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida do banco de dados dinamarquês DREAM
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Obter ajuda da comunidade, família, amigos" da Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Obter ajuda da comunidade, família, amigos" da Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Controlar/Gerenciar a Escala de Depressão" da Escala de Autoeficácia para Doenças Crônicas
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Controlar/Gerenciar a Escala de Depressão" da Escala de Autoeficácia para Doenças Crônicas
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Controle Pessoal" do Questionário de Percepção de Doenças Revisado (IPQ-R)
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Autoeficácia medida com a subescala "Controle Pessoal" do Questionário de Percepção de Doenças Revisado (IPQ-R)
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Apatia
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Apatia
Prazo: Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é obtida por meio de uma entrevista semiestruturada
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Aos 15 meses de acompanhamento após a linha de base
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Qualidade de vida medida com o WHO-5
Prazo: Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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A medida é autorrelatada
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Aos 6 meses de acompanhamento após a linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Christensen KS, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Improving the precision of depression diagnosis in general practice: a cluster-randomized trial. BMC Fam Pract. 2021 May 7;22(1):88. doi: 10.1186/s12875-021-01432-w.
- Brinck-Claussen UO, Curth NK, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression in general practice: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Jul 21;18(1):344. doi: 10.1186/s13063-017-2064-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H-3-2013-203-D
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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