- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02714400
Vliv venlafaxinu na apnoe Index hypopnoe u obstrukční spánkové apnoe
Vliv venlafaxinu na index hypopnoe při apnoe u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná dvojitě zaslepená zkřížená pilotní studie. Vyšetřovatelé budou testovat, zda má venlafaxin důležité účinky na index apnoe hypopnoe. Venlafaxin je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) pro léčbu deprese a úzkosti. Venlafaxin zvyšuje hladinu serotoninu v séru, což může ovlivnit práh vzrušení. Navíc vyšší hladina serotoninu může teoreticky zlepšit svalový tonus, včetně svalů horních cest dýchacích. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že venlafaxin může snížit práh vzrušení a zlepšit svalový tonus, což vede ke zlepšení OSA.
Způsobilí účastníci podstoupí přes noc polysomonografii, jak je popsáno níže, a dostanou buď venlafaxin (50 mg 2 hodiny před spánkem) nebo placebo (v náhodném pořadí) a zhruba o 7 dní později placebo nebo donepezil. Tento cíl nám umožní testovat vliv venlafaxinu na index apnoe hypopnoe.
Změna indexu apnoe hypopnoe bude porovnána ve skupinách s venlafaxinem se skupinou s placebem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let
- studie spánku (s indexem apnoe a hypopnoe > 5)
- Diagnostika obstrukční spánkové apnoe
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli známé srdeční (kromě léčené hypertenze), plicní (včetně nekontrolovaného astmatu), ledvinové, neurologické (včetně epilepsie), neuromuskulární nebo jaterní onemocnění.
- Náchylné k žaludečním vředům.
- současné podávání inhibitorů MAO určených k léčbě psychiatrických poruch (současně nebo do 14 dnů po vysazení inhibitoru MAO); zahájení podávání inhibitoru MAO určeného k léčbě psychiatrických poruch do 7 dnů po vysazení venlafaxinu; zahájení u pacientů užívajících linezolid nebo intravenózní methylenovou modř
- Těhotná žena.
- Anamnéza přecitlivělosti na Afrin, lidokain (všechny cíle) nebo venlafaxin
- Krvácející diatéza a/nebo gastrointestinální krvácení v anamnéze.
- Glaukom a retence moči
- Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit spánek nebo dýchání.
- Použití jakýchkoli léků, u kterých je známa interakce s venlafaxinem a interakce, může významně zvýšit riziko subjektu nebo snížit terapeutický účinek léku.
- Psychická porucha, jiná než mírná deprese; např. schizofrenie, bipolární porucha, velká deprese, panické nebo úzkostné poruchy.
- Silná cigareta (>5/den), alkohol (>3 unce/den) nebo užívání nelegálních drog.
- Více než 10 šálků nápojů s kofeinem (káva, čaj, soda/pop) denně.
- Desaturace pod 70 % trvající déle než 10 sekund na událost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Venlafaxin
50 mg venlafaxinu před spaním
|
Venlafaxin 50 mg před spaním
|
Komparátor placeba: Placebo
Jeden kousek placeba před spaním
|
Jeden kousek placeba před spaním
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Index apnoe hypopnoe
Časové okno: Základní a 7denní sledování
|
Index apnoe hypopnoe je index používaný k označení závažnosti spánkové apnoe.
Je reprezentován počtem příhod apnoe a hypopnoe za hodinu spánku.
Změna indexu apnoe hypopnoe od výchozí hodnoty po jedné dávce venlafaxinu bude hodnocena pomocí noční polysomnografie.
Index apnoe a hypopnoe nižší než pět událostí za hodinu je považován za normální.
|
Základní a 7denní sledování
|
Nadir hladina kyslíku během spánku
Časové okno: Základní a 7denní sledování
|
Změna od výchozí hodnoty hladiny kyslíku nadir během spánku po jedné dávce venlafaxinu bude hodnocena pomocí noční polysomnografie.
Nižší saturace krve kyslíkem během spánku je spojena se závažnější obstrukční spánkovou apnoe.
|
Základní a 7denní sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zisk smyčky
Časové okno: Základní a 7denní sledování
|
Zesílení smyčky 1 se používá k popisu stability řízení ventilace.
Odhadne se změna zesílení smyčky od výchozí hodnoty po jedné dávce venlafaxinu.
|
Základní a 7denní sledování
|
Práh vzrušení
Časové okno: Základní a 7denní sledování
|
Bude odhadnuta změna prahu respiračního vzrušení od výchozí hodnoty po jedné dávce venlafaxinu.
|
Základní a 7denní sledování
|
Účinnost spánku
Časové okno: Základní a 7denní sledování
|
Změna účinnosti spánku od výchozí hodnoty po jedné dávce venlafaxinu bude odhadnuta pomocí noční polysomnografie.
|
Základní a 7denní sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, Martins RT, Fisher LP, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Zopiclone Increases the Arousal Threshold without Impairing Genioglossus Activity in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):757-66. doi: 10.5665/sleep.5622.
- Deacon NL, Jen R, Li Y, Malhotra A. Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Prospects for Personalized Combined Modality Therapy. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jan;13(1):101-8. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-537FR.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, Bakker JP, Genta PR, Owens RL, White DP, Wellman A, Malhotra A. Clinical predictors of the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Dec 1;190(11):1293-300. doi: 10.1164/rccm.201404-0718OC.
- Eckert DJ, Younes MK. Arousal from sleep: implications for obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment. J Appl Physiol (1985). 2014 Feb 1;116(3):302-13. doi: 10.1152/japplphysiol.00649.2013. Epub 2013 Aug 29.
- Schmickl CN, Li Y, Orr JE, Jen R, Sands SA, Edwards BA, DeYoung P, Owens RL, Malhotra A. Effect of Venlafaxine on Apnea-Hypopnea Index in Patients With Sleep Apnea: A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Chest. 2020 Aug;158(2):765-775. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.074. Epub 2020 Apr 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Apnoe
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Antidepresiva
- Antidepresiva, druhá generace
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Venlafaxin hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- UCSD141272ARM5-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .