- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02714400
De impact van Venlafaxine op de apneu-hypopneu-index bij obstructieve slaapapneu
De impact van Venlafaxine op de apneu-hypopneu-index bij patiënten met obstructieve slaapapneu
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een gerandomiseerde dubbelblinde cross-over pilotstudie. De onderzoekers gaan testen of Venlafaxine belangrijke effecten heeft op de apneu-hypopneu-index. Venlafaxine is een serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) voor de behandeling van depressie en angst. Venlafaxine verhoogt de serumserotoninespiegel, wat de opwindingsdrempel kan beïnvloeden. Bovendien kan een hoger serotonineniveau in theorie de spiertonus verbeteren, inclusief de spieren van de bovenste luchtwegen. Daarom veronderstellen de onderzoekers dat venlafaxine de opwindingsdrempel kan verlagen en de spiertonus kan verbeteren, wat leidt tot verbetering van OSA.
In aanmerking komende deelnemers ondergaan 's nachts polysomonografie zoals hieronder beschreven en zullen ofwel Venlafaxine (50 mg 2 uur voor het slapen gaan) of placebo (in willekeurige volgorde) krijgen, ongeveer 7 dagen later gevolgd door placebo of donepezil. Dit doel stelt ons in staat om de impact van Venlafaxine op de apneu-hypopneu-index te testen.
De verandering in de apneu-hypopneu-index zal in de Venlafaxine-groepen worden vergeleken met de placebogroep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-70 jaar
- slaaponderzoek (met apneu hypopneu index>5)
- Diagnose van obstructieve slaapapneu
Uitsluitingscriteria:
- Elke bekende cardiale (behalve behandelde hypertensie), pulmonale (inclusief ongecontroleerde astma), renale, neurologische (inclusief epilepsie), neuromusculaire of leverziekte.
- Gevoelig voor maagzweren.
- gelijktijdige toediening van MAO-remmers bedoeld om psychiatrische stoornissen te behandelen (gelijktijdig of binnen 14 dagen na stopzetting van de MAO-remmer); start van MAO-remmer bedoeld om psychiatrische stoornissen te behandelen binnen 7 dagen na stopzetting van venlafaxine; starten bij patiënten die linezolid of intraveneus methyleenblauw krijgen
- Zwangere vrouw.
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor Afrin, Lidocaïne (alle doelen) of venlafaxine
- Voorgeschiedenis van bloedingsdiathese en/of gastro-intestinale bloedingen.
- Glaucoom en urineretentie
- Gebruik van medicijnen die de slaap of ademhaling kunnen beïnvloeden.
- Het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze interactie hebben met venlafaxine en de interactie kan het risico van de patiënt aanzienlijk verhogen of het therapeutische effect van de medicatie verminderen.
- Een psychiatrische stoornis, anders dan een lichte depressie; bijv. schizofrenie, bipolaire stoornis, ernstige depressie, paniek- of angststoornissen.
- Veel sigaretten (>5/dag), alcohol (>3oz/dag) of gebruik van illegale drugs.
- Meer dan 10 koppen dranken met cafeïne (koffie, thee, frisdrank/fris) per dag.
- Desaturaties tot minder dan 70% die langer dan 10 seconden duren per gebeurtenis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Venlafaxine
50 mg Venlafaxine voor het slapen gaan
|
Venlafaxine 50 mg voor het slapen gaan
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Een stukje placebo voor het slapen gaan
|
Een stukje placebo voor het slapen gaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De Apneu Hypopneu Index
Tijdsspanne: Baseline en 7-daagse follow-up
|
De apneu-hypopneu-index is een index die wordt gebruikt om de ernst van slaapapneu aan te geven.
Het wordt weergegeven door het aantal apneu- en hypopneu-gebeurtenissen per uur slaap.
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de apneu-hypopneu-index na een enkele dosis Venlafaxine zal worden beoordeeld met behulp van nachtelijke polysomnografie.
Een apneu-hypopneu-index van minder dan vijf voorvallen per uur wordt binnen de normale grenzen beschouwd.
|
Baseline en 7-daagse follow-up
|
Nadir zuurstofniveau tijdens slaap
Tijdsspanne: Baseline en 7-daagse follow-up
|
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het dieptepunt van het zuurstofgehalte tijdens de slaap na een enkele dosis Venlafaxine zal worden geëvalueerd met behulp van nachtelijke polysomnografie.
Een lagere zuurstofverzadiging in het bloed tijdens de slaap wordt in verband gebracht met een ernstiger obstructieve slaapapneu.
|
Baseline en 7-daagse follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Lus winst
Tijdsspanne: Baseline en 7-daagse follow-up
|
Loop gain 1 wordt gebruikt om de stabiliteit van de beademingsregeling te beschrijven.
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lusversterking na een enkele dosis Venlafaxine zal worden geschat.
|
Baseline en 7-daagse follow-up
|
Opwindingsdrempel
Tijdsspanne: Baseline en 7-daagse follow-up
|
Verandering ten opzichte van baseline in respiratoire opwindingsdrempel na enkelvoudige dosis venlafaxine zal worden geschat.
|
Baseline en 7-daagse follow-up
|
Slaap efficiëntie
Tijdsspanne: Baseline en 7-daagse follow-up
|
Verandering ten opzichte van baseline in slaapefficiëntie na een enkele dosis Venlafaxine zal worden geschat met behulp van nachtelijke polysomnografie.
|
Baseline en 7-daagse follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, Martins RT, Fisher LP, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Zopiclone Increases the Arousal Threshold without Impairing Genioglossus Activity in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):757-66. doi: 10.5665/sleep.5622.
- Deacon NL, Jen R, Li Y, Malhotra A. Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Prospects for Personalized Combined Modality Therapy. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jan;13(1):101-8. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-537FR.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, Bakker JP, Genta PR, Owens RL, White DP, Wellman A, Malhotra A. Clinical predictors of the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Dec 1;190(11):1293-300. doi: 10.1164/rccm.201404-0718OC.
- Eckert DJ, Younes MK. Arousal from sleep: implications for obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment. J Appl Physiol (1985). 2014 Feb 1;116(3):302-13. doi: 10.1152/japplphysiol.00649.2013. Epub 2013 Aug 29.
- Schmickl CN, Li Y, Orr JE, Jen R, Sands SA, Edwards BA, DeYoung P, Owens RL, Malhotra A. Effect of Venlafaxine on Apnea-Hypopnea Index in Patients With Sleep Apnea: A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Chest. 2020 Aug;158(2):765-775. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.074. Epub 2020 Apr 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Apneu
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Antidepressiva
- Antidepressiva, tweede generatie
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers
- Venlafaxinehydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- UCSD141272ARM5-1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .