- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02714400
Venlafaksiinin vaikutus apnean hypopneaindeksiin obstruktiivisessa uniapneassa
Venlafaksiinin vaikutus apnea-hypopneaindeksiin potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on satunnaistettu kaksoissokkoutettu crossover-pilottitutkimus. Tutkijat testaavat, onko venlafaksiinilla merkittäviä vaikutuksia apnean hypopneaindeksiin. Venlafaksiini on serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI) masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Venlafaksiini nostaa seerumin serotoniinitasoa, mikä voi vaikuttaa kiihottumiskynnykseen. Lisäksi korkeampi serotoniinitaso voi teoriassa parantaa lihasten sävyä, mukaan lukien ylähengitystielihakset. Tästä syystä tutkijat olettavat, että venlafaksiini voi alentaa kiihottumiskynnystä ja parantaa lihasten tontia, mikä johtaa OSA:n paranemiseen.
Osallistumiskelpoisille osallistujille tehdään yli yön polysomonografia alla kuvatulla tavalla ja heille annetaan joko venlafaksiinia (50 mg 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa) tai lumelääkettä (satunnaisessa järjestyksessä), jota seuraa noin 7 päivää myöhemmin lumelääkettä tai donepetsiiliä. Tämän tavoitteen avulla voimme testata venlafaksiinin vaikutusta apnean hypopneaindeksiin.
Apnean hypopneaindeksin muutosta verrataan venlafaksiiniryhmissä lumelääkeryhmään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-70 vuotta
- unitutkimus (apnea hypopneaindeksillä > 5)
- Obstruktiivisen uniapnean diagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa tunnettu sydänsairaus (paitsi hoidettu hypertensio), keuhkosairaus (mukaan lukien hallitsematon astma), munuais-, neurologinen (mukaan lukien epilepsia), hermo-lihas- tai maksasairaus.
- Herkkä mahahaavoille.
- psykiatristen häiriöiden hoitoon tarkoitettujen MAO-estäjien samanaikainen anto (samanaikaisesti tai 14 päivän sisällä MAO-estäjän lopettamisesta); MAO-estäjän aloittaminen psykiatristen häiriöiden hoitoon 7 päivän sisällä venlafaksiinihoidon lopettamisesta; aloitetaan potilailla, jotka saavat linetsolidia tai suonensisäistä metyleenisinistä
- Raskaana olevat naiset.
- Yliherkkyys afrinille, lidokaiinille (kaikki tavoitteet) tai venlafaksiinille
- Aiempi verenvuotodiateesi ja/tai maha-suolikanavan verenvuoto.
- Glaukooma ja virtsanpidätys
- Kaikkien lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa uneen tai hengitykseen.
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on tunnettu yhteisvaikutus venlafaksiinin kanssa ja yhteisvaikutus, voi merkittävästi lisätä potilaan riskiä tai heikentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta.
- Psykiatrinen häiriö, muu kuin lievä masennus; esim. skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vakava masennus, paniikki- tai ahdistuneisuushäiriöt.
- Huomattava savuke (>5/vrk), alkoholi (>3oz/vrk) tai laittomien huumeiden käyttö.
- Yli 10 kupillista kofeiinia sisältäviä juomia (kahvi, tee, virvoitusjuoma/pop) päivässä.
- Desaturaatiot alle 70 prosenttiin, jotka kestävät yli 10 sekuntia tapahtumaa kohden
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Venlafaksiini
50 mg venlafaksiinia ennen nukkumaanmenoa
|
Venlafaxine 50 mg ennen nukkumaanmenoa
|
Placebo Comparator: Plasebo
Yksi pala lumelääkettä ennen nukkumaanmenoa
|
Yksi pala lumelääkettä ennen nukkumaanmenoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Apnea Hypopnea -indeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Apnea hypopnea -indeksi on indeksi, jota käytetään osoittamaan uniapnean vakavuutta.
Sitä edustaa apnea- ja hypopneatapahtumien lukumäärä unituntia kohden.
Apnean hypopneaindeksin muutos lähtötilanteesta yhden venlafaksiiniannoksen jälkeen arvioidaan yön yli tapahtuvalla polysomnografialla.
Apnea-hypopneaindeksi, joka on alle viisi tapahtumaa tunnissa, katsotaan normaalin rajoissa.
|
Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Nadirin happitaso unen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Unen alimman happitason muutos lähtötilanteesta yhden Venlafaxine-annoksen jälkeen arvioidaan yön yli tapahtuvalla polysomnografialla.
Matala veren happisaturaatio unen aikana liittyy vakavampaan obstruktiiviseen uniapneaan.
|
Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Loop Gain
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Silmukan vahvistusta 1 käytetään kuvaamaan ventilaation ohjauksen vakautta.
Silmukan vahvistumisen muutos lähtötasosta yhden venlafaksiiniannoksen jälkeen arvioidaan.
|
Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Herätyksen kynnys
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Hengitysherkkyyskynnyksen muutos lähtötasosta Venlafaksiini-kerta-annoksen jälkeen arvioidaan.
|
Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Unitehokkuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Unen tehokkuuden muutos lähtötilanteesta yhden Venlafaxine-annoksen jälkeen arvioidaan yön yli tapahtuvalla polysomnografialla.
|
Lähtötilanne ja 7 päivän seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Carter SG, Berger MS, Carberry JC, Bilston LE, Butler JE, Tong BK, Martins RT, Fisher LP, McKenzie DK, Grunstein RR, Eckert DJ. Zopiclone Increases the Arousal Threshold without Impairing Genioglossus Activity in Obstructive Sleep Apnea. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):757-66. doi: 10.5665/sleep.5622.
- Deacon NL, Jen R, Li Y, Malhotra A. Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Prospects for Personalized Combined Modality Therapy. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jan;13(1):101-8. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-537FR.
- Edwards BA, Eckert DJ, McSharry DG, Sands SA, Desai A, Kehlmann G, Bakker JP, Genta PR, Owens RL, White DP, Wellman A, Malhotra A. Clinical predictors of the respiratory arousal threshold in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Dec 1;190(11):1293-300. doi: 10.1164/rccm.201404-0718OC.
- Eckert DJ, Younes MK. Arousal from sleep: implications for obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment. J Appl Physiol (1985). 2014 Feb 1;116(3):302-13. doi: 10.1152/japplphysiol.00649.2013. Epub 2013 Aug 29.
- Schmickl CN, Li Y, Orr JE, Jen R, Sands SA, Edwards BA, DeYoung P, Owens RL, Malhotra A. Effect of Venlafaxine on Apnea-Hypopnea Index in Patients With Sleep Apnea: A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Chest. 2020 Aug;158(2):765-775. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.074. Epub 2020 Apr 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Apnea
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Masennuslääkkeet
- Toisen sukupolven masennuslääkkeet
- Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät
- Venlafaksiinihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCSD141272ARM5-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Obstruktiivinen uniapnea
-
National Taiwan University HospitalTuntematon
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Naveh Pharma LTDValmis
-
Yonsei UniversityValmis
-
University of Geneva, SwitzerlandValmisYölliset jalkakrampit | Uniherätyksen siirtymähäiriötSveitsi
-
National Taiwan University HospitalRekrytointiTau-jakaumat potilailla, joilla on tauopatia APN-1607 PET-skannauksellaTaiwan
-
ElsanEuropean Clinical Trial Experts Network; Polyclinique PoitiersValmisObstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä | Hypnoosi | Drug Induce Sleep EndoscopyRanska
-
Ying LiAffiliated Hospital of North Sichuan Medical CollegeIlmoittautuminen kutsusta
-
China Medical University HospitalTuntematon